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2017 年 8 月 29 日星期二,在剛果共和國曼富特,一名曼富特村的一名十幾歲的男孩正在接受剛果醫生的檢查,他被懷疑患有猴痘。華盛頓郵報/蓋蒂圖片社
  • 自 2022 年 5 月上旬以來,歐洲許多國家以及澳大利亞和美國報告的猴痘病例數量不斷增加。
  • 作為一種原產於非洲的病毒性疾病,猴痘通常通過動物與人的接觸傳播,導致病毒感染的人出現皮膚損傷、發燒和身體疼痛。
  • 最近的一些猴痘病例涉及與男性發生性關係的男性,然而,專家表示,這種疾病不是性傳播感染,而是可以通過性行為期間的直接接觸傳播。

這是一個發展中的故事。當更多信息可用時,我們將提供更新。

在持續的 COVID-19 大流行之後,一種人畜共患病病毒似乎正在整個歐洲和北美蔓延。

猴痘自 2022 年 5 月上旬以來,一直在英國、西班牙和葡萄牙取得進展。此後,法國、德國、意大利、比利時和澳大利亞也在每個國家確認了至少一個病例。

在英國,自 5 月初以來已確認 20 例猴痘病例。在新聞發布會上5月17日,世界衛生組織(WHO)官員表示,除了“一個家庭聚集性病例有兩個確診病例和一個可能病例[...]”之外,這些事件大多是單獨發生的。

最近,加拿大和美國與這些國家一起追踪病毒。

截至5月19日,加拿大確認了兩起猴痘病例,並表示正在調查17起疑似病例。馬薩諸塞州衛生部還宣布了最近在加拿大的一個人的單一病例。加拿大的幾起案件與此人有關。

5 月 18 日,Scott Pauley,新聞官疾病控制中心(CDC) 告訴《今日醫學新聞》:

“英國通知美國有 8 人在 [2022 年 5 月 3 日至 4 日] 從尼日利亞飛往倫敦時可能坐在英國旅客附近。其中,一個不再在美國,一個不是聯繫人。其餘六個由各自的州衛生部門監測。這六名旅行接觸者都沒有猴痘症狀,他們感染的風險非常低。”

幾週來,世衛組織官員一直在追踪猴痘在歐洲和北美的傳播路徑。然而,根據目前可用的數據,他們不知道病毒已經傳播了多久。

什麼是猴痘?

猴痘是一種人畜共患病毒,可將疾病從動物傳播給人類。病例通常發生在熱帶雨林附近,那裡生活著攜帶病毒的動物。

猴痘病毒是正痘病毒家族的成員。它也有兩個不同的遺傳菌株或進化枝:中非(剛果盆地)進化枝和西非進化枝。眾所周知,剛果盆地分支更容易傳播並導致更嚴重的症狀。

猴痘自然發生在非洲,特別是在西非和中非國家。美國的病例很少見,並且與從疾病更常見的地方進行國際旅行有關。

有什麼症狀?

猴痘症狀和體徵包括頭痛、皮疹、發燒、全身酸痛、寒戰、淋巴結腫大和疲憊。它產生類似於天花的症狀,但較溫和。

從感染到出現症狀的時間(稱為潛伏期)可以從 5 天到 21 天不等。這種疾病通常會在兩到四個星期內消退。

嚴重病例在有潛在免疫缺陷的人和幼兒中更為常見。近期,該案死亡率猴痘的發生率約為 3-6%。

它是如何傳播的?

猴痘病毒在人類之間的傳播是有限的,但它可以通過密切的皮膚接觸、空氣飛沫、體液和受病毒污染的物體發生。

最近在英國和加拿大發生的大多數猴痘病例都是在男男性行為者的健康診所接受性健康服務的參與者中報告的。

針對這一趨勢,Dr.一世。世衛組織突發衛生事件規劃區域突發事件主任 Socé Fall 警告說:

“這是我們需要適當調查的新信息,以更好地了解英國和其他一些國家的本地傳播動態。”

關於最新病例的許多未知數

在 5 月 17 日的新聞發布會上,Dr.法爾承認,公共衛生官員對猴痘病毒仍有很多了解。

“但最重要的是,我們確實需要投資於了解猴痘的發展,因為我們在傳播動力學、臨床特徵和流行病學方面有很多未知數。在治療和診斷方面,我們仍然存在重大差距,”他說。

世衛組織專家認為,猴痘呼叫的解決方案必須超出解決該疾病的範圍。

發布會上,博士。邁克爾·瑞恩世衛組織突發衛生事件計劃執行主任說:“[G] 給出答案不僅僅是獲得有關病毒的答案。我們必須得到關於東道主的答案,我們必須得到關於人類行為和實踐的答案,我們必須在各個層面開展行動,努力確保人類受到保護。”

疫苗可以減少傳播嗎?

為了獲得更多見解,今日醫學新聞採訪了博士。Kartik Cherabuddi,傳染病臨床副教授,佛羅里達大學全球醫學和抗菌管理項目主任。

“意識到以水皰形式出現的猴痘皮疹非常重要。其他措施包括對過去 30 天內前往報告猴痘病例的國家的人保持警惕,[以及]與確診或疑似猴痘的人有過接觸。”
— 博士卡提克·切拉布迪

博士。Cherabuddi 提到天花疫苗接種對猴痘有一定的保護作用。他說,剛果民主共和國目前正在僱用環疫苗接種對於確診病例的密切接觸者。

他補充說,除了接觸者和源頭追踪、病例搜索和當地皮疹疾病監測外,英國還在使用環形疫苗接種。

天花和猴痘疫苗

博士。Cherabuddi 認為美國會出現更多病例,但很難預測有多少。

他說,他擔心美國接種天花疫苗的人數減少,這可能會使“大多數 40-50 歲以下的人口面臨感染風險[…]”

博士。Ryan 還指出,預防這種疾病可能並不完全依賴於疫苗。他指出,“以前的天花疫苗接種所提供的保護也減少了[…]”

他說,可能需要改變農業、社會和食品儲存做法,以防止進一步爆發。官員們希望幫助社區了解病毒是如何傳播的,以便他們能夠從源頭上解決它。

博士。Cherabuddi 告訴 MNT,猴痘疫苗也已被批准用於有限流通。

“一種經批准的猴痘疫苗——MVA-BN——並未廣泛使用。 Tecovirimat (TPOXX),作為口服和靜脈注射藥物,在美國被批准用於治療天花,在歐洲用於治療牛痘、猴痘和天花。 FDA 還於 2021 年批准了 brincidofovir (Tembexa) 用於治療天花。這些藥物並不廣泛可用,”他說。

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