Sitemap
在 Pinterest 上分享
研究表明,與未感染病毒的人相比,艾滋病病毒感染者的細胞衰老速度可能更快。AJ瓦特/蓋蒂圖片社
  • 一項新的研究發現,艾滋病毒可能會在最初感染後的兩到三年內加速細胞老化。
  • 該研究還表明,與未感染該病毒的人相比,新的 HIV 感染可以將一個人的壽命縮短近五年。
  • 雖然醫學進步確保了艾滋病病毒感染者能夠長壽和健康,但醫學專家強調,此類研究強調,艾滋病病毒仍然是一種不應掉以輕心的病毒。

自艾滋病毒出現四十多年以來,研究人員仍在收集更多關於該病毒如何影響人們整體健康的信息。

一個新研究發表在 iScience 雜誌上的文章揭示了 HIV 如何在最初感染後的兩到三年內加速細胞水平的衰老。

對於這項研究背後的研究人員來說,這項工作對於更清楚地描繪出與未感染艾滋病毒的人相比,病毒在衰老過程中可能發揮的作用具有重要意義。根據一份新聞稿,該研究表明,與未感染該病毒的人相比,新的 HIV 感染可以將一個人的壽命縮短近五年。

雖然自全球艾滋病危機最嚴重的幾年以來出現的藥物和護理方面的進步意味著艾滋病病毒感染者可以長壽和健康,但專家強調,像這樣的研究強調,這仍然是一種不應掉以輕心的病毒.

他們說,需要加強預防措施和教育,同時還需要做更多工作,為目前感染病毒的人提供最好的護理和治療——尤其是在彌合不平等現象方面,這些不平等會給生活在邊緣化社區的人帶來更糟糕的健康結果與艾滋病毒。

看看新的研究

對於主要研究作者、加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院精神神經免疫學和精神病學和生物行為科學中心的名譽教授 Elizabeth Crabb Breen 博士來說,重要的是這項具體研究檢查了“最初的 HIV感染事件。”

Breen 告訴 Healthline,“許多其他研究”的數據顯示,已經感染 HIV 多年且已經接受治療的人確實“顯示出這些可能加速衰老的跡象”,但“沒有人有機會看到同一個人在感染 HIV 之前和之後。”

“這項研究獨特地讓我們有機會觀察病毒感染本身,並在一天結束時,讓同一個人在 HIV 感染之前和 HIV 感染之後觀察他們,”她說。

Breen 解釋說,在 HIV 感染者的生命範圍內,“感染 HIV 後的兩到三年是一個相對較短的時間”,而對於沒有病毒的人來說,相同的時間通常不會表現出來任何顯著的“​​年齡加速”。這只是通常在幾年內顯示的平均老化。

“我們不確定病毒本身的影響是否足以開始推動這個細胞時鐘向前發展。所以,這就是我們的假設。這就是我們希望看到的,”布林補充道。

“令人驚訝的是,在感染後的兩到三年[時期]之後,我們使用的一項措施告訴我們,艾滋病毒對這些細胞衰老指標有影響,而且發生得非常快。僅攜帶艾滋病毒兩到三年就表明[艾滋病毒]有可能將某人的壽命縮短五年……這只是在最初感染之後,”她說。

在這項研究中,Breen 和她的團隊查看了從 102 名男性中採集的儲存血液樣本,這些男性在感染 HIV 前六個月或更短時間採集了這些樣本,然後在感染後兩到三年從他們身上採集了樣本。然後將其與同一年齡範圍內未感染 HIV 的 102 名男性的同一時期樣本進行比較。

這項研究中包括的男性都是 1984 年至 2019 年進行的全國性多中心艾滋病隊列研究 (MACS) 的一部分,該研究在被確定為同性戀或雙性戀男性的參與者中研究 HIV。

2019 年,該研究與檢查美國艾滋病病毒感染婦女的同行——婦女機構間艾滋病毒研究 (WIHS)——合併,現在是 MACS/WIHS 聯合隊列研究 (MWCCS)。

Breen 解釋說,這項新研究的關鍵是觀察表觀遺傳變化,或“改變基因行為的 DNA 變化,而不是實際的 DNA 本身。”這項研究檢查了 HIV 如何影響 DNA 甲基化,當細胞在生理變化過程中基本上打開基因的“開啟”或“關閉”開關時。

“我們能夠做的是測量我們知道這種化學修飾可能發生的地方,並且有一些非常複雜的生物信息學研究已經創建了這些計算,可以通過觀察這些變化來估計一個人的生物學或細胞年齡。脫氧核糖核酸,”布林說。 “它們最初的開發目的是能夠通過查看某人的 DNA 來預測他們的實際年齡。”

究竟什麼是“細胞老化”?

在他們的研究中,Breen 和她的團隊研究了五種不同的表觀遺傳衰老測量方法。將這些措施中的四個視為“時鐘”,每一個都評估細胞生物學年齡的加速,並與人的實際實際年齡進行比較。

另一項測量檢查了端粒的長度,即隨著細胞分裂而隨著時間縮短的染色體末端。最終,這些長 DNA 分子的末端變得如此短,以至於這種細胞分裂無法繼續。

在該研究的樣本中,艾滋病病毒感染者通過四個“時鐘”測量顯示出明顯加速衰老的跡象。

這從 1.9 年到 4.8 年不等。當談到第五個措施時,這些人在 HIV 感染前的某個時間點也表現出端粒的縮短,這種情況在感染後大約兩到三年就停止了。這並沒有針對 HIV 進行強有力的抗逆轉錄病毒治療。

相比之下,在沒有感染艾滋病毒的人中沒有看到這種加速衰老的水平。

那麼,快速加速的細胞衰老究竟是如何影響一個人的呢?

Breen 說,對她的團隊工作的“強烈肯定”是,加速是在“多次測量”中看到的,而“不僅僅是在一次測量中”。

她說,通過這些表觀遺傳過程導致的細胞衰老“理論上應該”與特定的身體結果有關。布林說,“最明顯的一個”是更早的死亡,還有心髒病、腎病和身體虛弱的早期發作。

“這些都是用來評估某人隨著年齡增長而喪失功能的東西的集合,”布林補充道。 “我們還沒有完成這項研究,但它是這個項目的一部分,它是我們現在正在做的一個過程的一部分,將這些細胞測量與‘他們真的預測誰會更早患心髒病嗎?誰會死得更快?

她解釋說:“這為下一步開展工作奠定了基礎,將艾滋病毒感染者的這些測量與他們的醫療結果聯繫起來。”

這項研究如何影響對艾滋病毒的自滿情緒

可以證明的一件事是,到 2022 年,艾滋病病毒感染者肯定可以過上長壽、健康、幸福的生活。這與 1980 年代至 1990 年代初期的混亂局面相去甚遠,當時全球艾滋病毒危機正處於高峰期,現代藥物尚未開發。

今天,堅持常規抗逆轉錄病毒治療方案的人可以達到低到無法檢測到的病毒載量。這意味著達到這種無法檢測到的水平的人將無法將 HIV 傳播給性伴侶。

更先進的藥物也為艾滋病毒感染者創造了更高的生活質量。

說了這麼多,博士。羅納德·G。科爾曼是賓夕法尼亞州費城賓夕法尼亞州艾滋病研究中心主任,他沒有參與這項研究,他告訴 Healthline,這樣的研究提醒人們不要自滿。

艾滋病毒仍然是一個嚴重的醫學問題。

“對我來說有點令人不安的事情......是否有一種感覺,如果你感染了艾滋病毒,就‘沒有什麼好擔心的’。吃藥就好了,不被感染就好了。”科爾曼說。

他說,許多人都參與了有效的干預措施,例如暴露前預防 (PrEP) 和預防教育,但是關於 HIV 只是一個溫和問題的總體討論有點誤導。

“被感染是有後果的。當然,這與抗逆轉錄病毒治療前的時代不同,但更微妙。這是更長期的。感染艾滋病毒並得到有效治療並抑制它與沒有被感染並不完全相同,”他補充說。

Collman 解釋說,這項研究與 HIV 的其他研究和醫學知識進行了對話,表明 HIV 感染者“患衰老疾病的機率更高”。

“我們都會變老,我們都會變得虛弱,患心髒病和癡呆症的風險是存在的,但我們不知道隨著年齡的增長我們會患上哪些疾病,但對於慢性 HIV 感染者來說,這種情況發生得更快,”他說。 “這項研究表明,通過在細胞水平上觀察它,死定了。這就是我對此的解釋。”

“這項研究表明,對於任何人來說,僅僅在被感染的過程中,這些變化就會發生或開始發生得更快,”他補充道。

Collman 建議,這可能意味著,如果非 HIV 感染者在 75 歲時更有可能心髒病發作,那麼 HIV 感染者可能會在 70 歲時經歷這種情況。

如果沒有感染 HIV 的人在 80 歲時經歷了虛弱,這使得他們更難獨立生活,那麼對於 HIV 感染者來說,這可能會在 70 年代更早出現。

“ART(抗逆轉錄病毒療法)徹底改變了人們的生活方式,但這並不一定意味著他們的生活與沒有感染 HIV 時一樣成功,”科爾曼說。

布林回應了這些想法。她說,她希望人們在查看這項研究時要帶走的關鍵信息之一是,“儘管有這樣的看法,‘哦,你感染了艾滋病毒,只要吃藥,你就會好起來的’”並不意味著沒有其他健康問題需要牢記。

“這項研究表明,從感染和生活在這種病毒的早期階段,它就已經造成了損失,並使一個人的壽命縮短或壽命結束時的一段時間。因這些衰老疾病而復雜化,”她說。

科爾曼補充說,“我聽到人們說‘好吧,艾滋病毒沒什麼大不了的,’好吧,糖尿病不是一件好事,糖尿病會影響很多事情。所以,日復一日,人們看起來都很好,但類似於糖尿病,‘每天吃藥’,這並不能比一開始就沒有疾病好。”

展望未來

雖然科爾曼和布林都強調了教育和預防的重要性,但他們都表示,現在是我們所有人盡可能支持艾滋病毒感染者的時候了——確保資源、健康干預措施、教育和獲得質量的機會護理是可用的和強大的。

對於黑人和棕色人種社區來說尤其如此,他們不成比例地受到艾滋病毒的影響,包括非二元性、跨性別和性別擴張的人群以及感染艾滋病毒的女性。

在獲得護理和公共衛生信息方面,這些人並不總是像白人、順性別男同性戀者那樣受到關注。

Breen 說,最初的 MACS 研究提供了一個數據寶庫,在一項研究中提供了一個難得的機會,可以在感染 HIV 之前和之後獲取人們的樣本,追踪他們幾十年來的健康數據。

“這就是這項研究的設計之美,以及參與這項研究的男性和女性的令人難以置信的奉獻精神,”她說。

話雖如此,通過關注存在時間較長的 MACS 研究的更全面、更獨特的數據,它將這項特定工作限制為僅關注與男性發生性關係的男性,並且主要是白人、順性別男性。

回到最初的研究開始時,自願參加的人來自“大多數受過大學教育的白人男性”,布林說。

“對於我們這些利用過去資源的人來​​說,這一直是一個挑戰。 MACS [研究] 認識到,在 2000 年左右,他們招募了更多男性,專注於非白人男性,但在我們的研究中沒有足夠的非白人男性能夠梳理出這一點,”她說.

相比之下,在 WIHS 研究的女性主要是有色人種女性,Breen 說這可以提供更全面的外觀,而不是來自原始 MACS 研究的以男性為中心的狹窄數據。

談到跨性別者、跨性別者和非二元性人群時,布林說,所有在 80 年代註冊的男性都被認定為“男性和男男性行為者”,但她不知道現在是否有人認定為反式或非二進制。

“這完全有可能,我們無法訪問這些數據,我不確定最近是否有人問過這個問題,”她說,並補充說當時最初的研究人員並沒有在中期問這個問題-1980 年代,但可能一些參與者的性別認同發生了變化。

毋庸置疑的是,由於我們的醫療保健系統和整個社會的不平等和固有偏見,少數民族社區——從性別到種族和少數民族——的健康差異率更高。

布林說,隨著年齡的增長,在這些社區中普遍發現的負面健康結果的發生率較高,這肯定會出現在艾滋病毒感染者身上。

在 2020 年及以後的 COVID-19 大流行和社會正義對話中被放大的關於消除不平等和健康差異的更廣泛問題也滲透到艾滋病毒上。

雖然需要做更多工作才能全面了解加速衰老如何在美國和全球範圍廣泛、多樣化的艾滋病毒感染者中呈現出來,但布林說,這項研究只是更多研究的開始來。

她將關注的另一個關鍵領域正是導致這種加速衰老的原因。

是藥物的原因嗎?20 歲的人今天開始現代 HIV 治療方案的年齡是否會與接受較早形式 ART 的人年齡不同?是其他環境因素造成的嗎?

科爾曼提出的一個問題是,跨性別者的激素療法如何“與 HIV 感染本身和抗逆轉錄病毒療法的影響相結合?”

Breen 說她正在調查的一件事是研究抗逆轉錄病毒療法如何在一些 MACS 參與者中發揮作用。

“在我們觀察感染後的同一時期,同一個人體內發生了什麼,這種細胞老化如何通過治療表現出來?藥物會使情況變得更糟嗎?這些藥物是否會將時鐘“重置”到本質上的“正常”——與非 HIV 感染者一樣?”布林問道。

還有更多問題要問,Breen 說她和她的團隊很高興能夠繼續更全面地了解艾滋病毒感染者在未來幾年對一個人的細胞和身體衰老意味著什麼。

所有類別: 部落格