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專家說,過度使用或未充分利用哮喘吸入器會導致其他健康問題。混合媒體/蓋蒂圖片社
  • 美國約有 2500 萬人患有哮喘。
  • 研究人員說,其中大約四分之一的人過度使用救援吸入器。
  • 他們說另外四分之一的人沒有充分利用他們的預防性吸入器。
  • 專家說,哮喘患者需要更好地了解何時使用吸入器。

超過四分之一的哮喘患者過度使用 SABA(或救援)吸入器。

另外四分之一的皮質類固醇(或預防性)吸入器使用不足,導致嚴重哮喘發作的風險增加。

這是根據倫敦瑪麗女王大學臨床有效性小組研究人員的一項新研究得出的,該研究分析了來自 117 個一般醫療實踐的超過 700,000 份患者記錄。

他們發現:

  • 26% 的哮喘患者被過度使用 SABA 吸入器
  • 25% 的人未充分使用預防性皮質類固醇吸入器

研究人員計算出,幫助每年使用超過 12 個 SABA 吸入器的人將使用量減少到 12 個以下,可以使該組與哮喘相關的住院人數減少 70%。

“這是一項有趣的研究,似乎揭示了一個重要問題,”博士。在紐約與 Advanced Dermatology PC 合作的過敏症和免疫學家 David Erstein 告訴 Healthline。 “我認為人們在出現症狀之前往往不會考慮自己的呼吸。因為預防性吸入器不能立即提供幫助,所以他們求助於救援吸入器。”

SABA 是短效 β 受體激動劑,可根據需要使用,例如在急性哮喘發作期間。

“它們的作用是放鬆氣道肌肉,讓氣道擴張,緩解呼吸急促,”博士。Fady Youssef 是加利福尼亞州 MemorialCare 長灘醫療中心的肺科醫生、內科醫生和重症監護專家。 “他們不提供長期的疾病控制,只是立即緩解症狀。吸入皮質類固醇是治療哮喘的基石,可緩解症狀,長期控制和降低哮喘發作率。”

過去的研究也關注過這個問題。

2008-2010年醫療支出面板調查例如,發現美國近 15% 的哮喘患者每月使用超過一種 SABA。大約 60% 的人每天使用長期控製藥物,但仍需要大量使用快速緩解吸入器。

“當哮喘得到良好控制時,SABA 的頻率應為每週兩天或更少,”美國呼吸護理協會成員、MBS、RRT 的喬伊斯·貝克告訴 Healthline。

什麼是哮喘?

當氣道發炎時,哮喘會影響肺部,從而使進出肺部的氣流路徑變窄。

哮喘發作期間的其他變化包括氣道中粘液過多。此外,氣道周圍的肌肉會收緊,從而降低呼吸能力。

美國約有 2500 萬人患有哮喘。它通常從童年開始。

“哮喘是一種常見的慢性疾病,具有多種反復發作的症狀,包括支氣管痙攣、炎症和多動症,”貝克說。 “哮喘控制不佳會限制日常活動並增加曠課或工作日的數量。它與住院、急診就診和口服類固醇的增加有關。”

由於觸發因素,許多人會經歷哮喘發作或症狀惡化。常見的觸發因素包括:

  • 花粉
  • 鍛煉
  • 病毒感染
  • 冷風

目前沒有治愈哮喘的方法。但是,通過適當的醫療護理,它是可以控制的。

專家說,學會控制哮喘的人可以過上充實而積極的生活。

哮喘如何治療?

有幾種治療哮喘的方法:

  • 當您出現突發症狀時,使用快速緩解吸入器,有時稱為救援吸入器。在出現症狀的第一個跡象時使用它們是最有效的。
  • 每天使用控制器吸入器通過減少氣道中的腫脹和過多粘液來預防哮喘症狀。
  • 生物藥物通過注射或輸注給藥。它們針對細胞或蛋白質以防止氣道腫脹。患有某些類型的持續性哮喘的人可能會受益於生物製劑。

第四個選項結合了快速緩解和控制器吸入器,有助於短期緩解和長期控制。

美國哮喘和過敏基金會將這些納入其治療指南。但是,食品和藥物管理局尚未為此目的批准它們。

可以做什麼?

最近研究中的研究人員認為,醫療專業人員應該支持和教育患者正確使用 SABA 吸入器和過度使用 SABA 吸入器的危險。

他們指出,初級醫師、過敏症專家等專家和藥劑師擁有幫助人們減少 SABA 使用和增加預防措施的工具。

“在美國,不使用皮質類固醇吸入器的原因包括成本、對哮喘炎症起源的教育不足以及口腔副作用,其中可能包括口腔不適,”博士。南加州的肺科醫生 Jooby Babu 告訴 Healthline。 “LABA/ICS 組合是吸入皮質類固醇和長效 β 受體激動劑。使用這種組合的患者顯著減少了哮喘發作和住院率。”

“在我就診期間,我經常詢問他們使用 SABA 的頻率,”他補充道。 “如果每週超過一次,除了 SABA 外,我還會讓他們吸入吸入的皮質類固醇。如果病情惡化仍未得到控制,我會開具長效 β 受體激動劑和吸入性皮質類固醇。”

沒有一種萬能的方法來解決 SABA 過度使用的問題。專家說,教育應該為每個人量身定制。

“人們學習和保留信息的方式不同,因此讓他們向我展示他們如何使用吸入器很重要。然後我可以就技術或理解上的任何差距進行教育,”貝克解釋道。 “當今市場上有許多不同的吸入器,技術會因設備而異。在某些情況下,根據年齡和認知能力,特定的吸入器設備可能不適合個人,從而導致過度使用。使用不同的教學機制來最好地滿足學習者的需求也很重要,例如演示、教學、視頻和講義。”

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