- 研究人員表示，經常使用抗生素的 60 歲以上成年人患炎症性腸病的風險更高。
- 他們說，在 5 年內增加抗生素處方會增加風險。
- 然而，他們補充說，老年人在必要時仍應服用抗生素。
炎症性腸病 (IBD) 是指由消化道慢性炎症引起的幾種腸道疾病。
美國約有 300 萬人被診斷出患有 IBD。診斷通常發生在 15 至 35 歲之間。然而，有些人在 60 歲以後才得到診斷。
當在年輕時被診斷出來時，遺傳學通常會起作用。但是當在晚年被診斷出來時，環境因素，包括治療其他疾病的藥物，可能是原因。
在消化疾病週年會上發表的一項研究報告稱，服用抗生素會增加 60 歲以上人群患 IBD 的風險。
該研究尚未經過同行評審或發表。
據研究人員稱，使用的抗生素越多，老年人患 IBD 的風險就越高。與過去五年內未服用抗生素的人相比，服用抗生素的人更容易患 IBD，尤其是服用用於治療胃腸道感染的藥物時。
“抗生素不是 IBD 的原因，但可能會通過改變腸道微生物組和改變對抗原的免疫反應來增加風險，”博士。詹姆斯·J。李，普羅維登斯街的胃腸病學家。加利福尼亞州約瑟夫醫院告訴 Healthline。 “抗生素的影響是廣泛的，不應忽視 60 歲以上人群患 IBD 的風險增加。”
研究人員表示，隨著抗生素處方數量的增加，患 IBD 的風險也會增加。有過的人：
- 一份處方被診斷出患有 IBD 的可能性增加了 27%。
- 兩個處方的可能性增加了 55%。
- 三種處方的可能性增加了 67%。
- 四種處方的可能性增加了 96%。
- 五個或更多處方的可能性增加了 236%。
然而，專家表示，這項研究並不意味著你不應該在需要時服用抗生素。
“我們的研究結果加強了抗生素的明智使用，不僅可以防止產生多重耐藥菌，而且可以限制老年人新發 IBD，”博士。紐約大學朗格尼炎症性腸病中心的醫生、主要研究作者亞當·法耶告訴 Healthline。 “因此，如果正在治療輕微的胃腸道（或任何）疾病，或預計幾天后會自行好轉，那麼謹慎的做法可能是推遲使用抗生素。然而，另一方面，這不應妨礙在需要時使用抗生素處方。”
研究人員發現了什麼
研究人員回顧了 2000 年至 2018 年間首次被診斷為 IBD 的 60 歲以上人群的處方記錄。
他們記錄了有關抗生素處方、什麼抗生素、何時開處方以及出於什麼原因的信息。
科學家們報告說：
- 在診斷前一到兩年內服用抗生素的人中，新的 IBD 診斷最高。
- 在診斷前五年內接受抗生素治療的人的風險仍然很高，儘管沒有最近的抗生素療程那麼高。
- 用於胃腸道感染的抗生素更可能與 IBD 相關。
研究人員建議，應該對出現胃腸道症狀的老年人進行 IBD 評估，特別是如果他們在過去幾年內服用過抗生素。
“我認為這是一項有趣的研究，但它只顯示了一種關聯，而不是因果關係，”博士。Ashkan Farhadi，FACP，胃腸病學家和美國胃腸病學會的高級成員，告訴 Healthline。 “這個假設是有道理的；數據是有道理的，我並不拒絕他們的結論。我建議我們謹慎行事，等待更多研究來支持數據。在這一點上，我不會改變我對待病人的方式。”
什麼是 IBD？
IBD 是指由胃腸道慢性炎症引起的疾病，例如克羅恩病和潰瘍性結腸炎。
症狀包括：
- 胃痙攣。
- 腹瀉。
- 氣體和腹脹。
- 食慾不振。
- 便中有粘液或血。
- 胃不舒服。
研究人員尚未確定
一些用於治療 IBD 的藥物包括：
- 氨基水楊酸鹽。
- 皮質類固醇。
- 免疫調節劑。
- 生物製品
IBD 的症狀部分是由炎症引起的。
“一旦出現炎症，治療需要集中在控制炎症上，這通常需要藥物治療，例如局部用藥、生物製劑、小分子抑製劑和免疫調節劑，”Faye 說。 “然而，正在進行關於飲食和壓力管理在維持緩解中的作用的研究。我們認為 IBD 是遺傳和環境因素（抗生素）的結果，很難辨別每個因素的作用。治療的主要支柱是控制炎症。”
如果藥物不能緩解，您的醫生可能會建議其他治療方法。
“我們有各種干預措施（藥物、手術、飲食療法和認知行為療法），既可以治療活動性症狀，也可以治療可能是先前炎症後遺症的症狀。幸運的是，我們有許多先進的靶向藥物可以緩解炎症性腸病並消除炎症和症狀，”博士。密歇根醫學健康政策與創新研究所的臨床講師杰弗裡·貝林斯坦告訴 Healthline。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎影響胃腸道的不同部位，因此根據病情進行手術。
隨著對 IBD 的了解越來越多和藥物的改善，對手術的需求已經減少。
