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業內專業人士表示,液體活檢是癌症診斷的未來。茉莉梅爾丹/蓋蒂圖片社

美國臨床腫瘤學家協會 (ASCO) 年會再次為癌症患者的治療提供了科學進步的路線圖。

今年回到現場活動,ASCO 的與會者見證了對液體活檢的高度關注,液體活檢是一種檢測多種癌症的無創血液檢測,通常在早期階段以及顯示癌症是否復發並提供其他有用的來自血液中發現的生物標誌物的信息。

上個月,Angle 成為最新一家獲得美國食品和藥物管理局 (FDA) 批准的液體活檢公司,其用於轉移性乳腺癌的檢測稱為 Parsortix。

其他液體活檢得到正式認可的FDA 批准的包括 Guardant360 CDx 和 FoundationOne Liquid CDx。更多測試正在進行高級臨床試驗。

今年的 ASCO 會議上展示了 80 多項液體活檢研究。

“由於我們現在擁有的數據量,液體活檢的接受度肯定增加了,”博士。ASCO 的首席醫療官兼執行副總裁 Julie Gralow 告訴 Healthline。

Gralow 之前是華盛頓大學醫學院的乳腺癌教授,也是西雅圖 Fred Hutchinson 癌症研究中心臨床研究部的教授。她還是西雅圖癌症護理聯盟乳腺腫瘤內科主任。

Gralow 指出,今年 ASCO 最重要的液體活檢技術之一是循環腫瘤 DNA (ctDNA)。

這是指來自癌細胞和腫瘤並在血液中發現的 DNA。

大多數 DNA 在細胞核內。隨著腫瘤的生長,細胞死亡並被新的細胞取代。死細胞被分解,其內容物(包括 DNA)被釋放到血液中。

這個 ctDNA 充滿了可以通過簡單的無創抽血收集和研究的信息。

該信息已在多項研究和多種癌症中顯示為對抗癌症的強大新武器。

在 ASCO 2022 上,液體活檢公司以及許多世界頂級癌症研究人員展示了針對多種癌症的各種液體活檢研究。

乳腺癌

Dana-Farber 癌症研究所的科學家們展示了液體活檢在激素受體陽性乳腺癌 (HR+ BC) 中的價值,這是乳腺癌相關死亡的最常見原因。

科學家們指出,超過一半的 HR+ BC 轉移性複發發生在診斷後五年或更短時間。

研究人員表示,通過循環腫瘤 ctDNA 檢測最小的疾病殘留可以提前數月至數年識別癌症復發,並可能成為指導治療的重要工具。

Natera 是一家為乳腺癌和其他幾種癌症提供液體活檢的公司,它在 ASCO 引入了他們所謂的“乳腺癌中最大的循環腫瘤 DNA (ctDNA) 隊列”的新數據。

Natera 研究人員表示,其早期檢測轉移的能力可以為 ctDNA 陽性的癌症患者提供治療干預的窗口,同時為始終檢測為陰性的人提供安心。

“近年來,液體活檢真的成熟了,它們被廣泛用於癌症治療,”博士說。Natera 的腫瘤學高級醫學主任 Aexey Aleshin。

該研究超越了乳腺癌。

現在幾乎所有類型的實體瘤癌症都進行了液體活檢試驗。

例如,西奈山研究人員提出了一個學習在 ASCO 上,這表明液體活檢可能比侵入性腫瘤活檢程序更好地預測癌症免疫療法是否會成功用於肺癌患者。

製藥和液體活檢聯手

與此同時,全球製藥公司阿斯利康(AstraZeneca)和以早期發現癌症為使命的液體活檢公司 GRAIL 在 ASCO 2022 上宣布啟動戰略合作。

GRAIL 將開髮用於阿斯利康療法的診斷 (CDx) 液體活檢。

“將 GRAIL 創新的基於血液的甲基化分析平台與阿斯利康在腫瘤學領域的領先地位相結合,我們希望加速循環腫瘤 DNA 在臨床試驗中的採用,並在有更大潛力改變患者預後時使我們的癌症藥物在疾病早期可用,甚至治愈,”阿斯利康腫瘤研發執行副總裁 Susan Galbraith 在一份新聞聲明中表示。

GRAIL 官員指出,合作最初將專注於“開發伴隨診斷測試以識別患有高風險、早期疾病的患者,併計劃在未來幾年內開展針對多種適應症的大量研究。”

BioFluidica 的下一代平台

BioFluidica 展示了其 LiquidScan,這是一種微流控芯片,可在血液樣本中搜索稀有生物標誌物,例如 CTC(循環腫瘤細胞)、無細胞 DNA (cfDNA) 和/或外泌體,它們是從細胞中自然釋放的顆粒。

該公司首席執行官 Rolf Muller 指出,BioFluidica 開發的技術可用於確定癌症患者是否適合進行靶向治療。

“在 ASCO,靶向治療的速度和進展令人驚嘆,特別是對於 HER2+ 乳腺癌患者,”穆勒說。 “他們通過有針對性的治療取得了驚人的成功率。只有當您通過診斷找到目標時,才有可能進行靶向治療。”

穆勒補充說,Biofluidica 的 HER2+ 乳腺癌研究雖然規模很小,但意義重大,因為它表明 LiquidScan 優於針刺活檢。

“不幸的是,目前基於穿刺活檢的診斷方法遺漏了大量患者,”他說。

“我們的乳腺癌試點研究的初步結果表明,我們的方法可以發現超過 25% 的患者可能受益於靶向治療,”他補充道。

“最強大”的液體活檢

Caris Life Sciences 將其在 ASCO 推出的最新液體活檢 Caris Assure 描述為“有史以來最強大的液體活檢檢測方法”。

它每次測試分析 DNA、RNA 和蛋白質,並對 22,000 個基因進行測序——遠遠超過其他小型液體活檢產品。

“目前的液體活檢產品檢查較小的基因組,這些基因組缺乏識別新預測標記和特徵的多功能性,而這些只能通過 Caris 獨有的全外顯子組和全轉錄組方法才能實現,”David D.Halbert,Caris Life Sciences 的董事長、創始人兼首席執行官。

“我們已經創建了最廣泛的測序分析,以確保我們在正確指導治療選擇和持續的癌症護理管理方面不遺餘力,”他說。

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