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兒童不能免受 COVID-19 的長期影響。Joy Saha/Eyepix Group/Future Publishing via Getty Images
  • 研究人員調查了 COVID-19 診斷後兒童長期症狀的發生率。
  • 他們發現,感染 SARS-CoV-2(導致 COVID-19 的病毒)的兒童比未感染的兒童更容易出現長期症狀。
  • 研究人員得出結論,需要進一步的研究來了解 COVID 在兒童中出現多長時間以及他們的風險因素可能是什麼。

孩子們是有風險接種 COVID-19 的人數相對較少,而其他減少傳播的措施在世界各地的學校中應用不一致或根本沒有應用。

截至 2022 年 6 月 23 日,美國報告了近 1370 萬例兒童 COVID-19 病例,佔所有病例的 18.8%。兒童病例也顯著高於一年前——截至 6 月 23 日的一周內新增病例超過 67,608 例/

感染 SARS-CoV-2 後,有些人會繼續出現長期 COVID 或持續至少兩個月且無法用其他原因解釋的各種症狀。然而,直到現在,很少學習調查了兒童的長期 COVID。

進一步研究 COVID-19 對兒童的影響可能有助於為公共衛生實踐提供信息。

最近,研究人員分析了丹麥的國家醫療保健數據,以了解 0-14 歲兒童的長期 COVID 風險。

他們發現,與未感染 COVID-19 的兒童相比,感染了導致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的兒童在康復後更有可能表現出長期持續的症狀。

該研究發表在柳葉刀.

兒童長期感染新冠病毒

在這項研究中,研究人員使用了 Long COVIDKidsDK 調查,這是一項全國性的橫斷面研究,包括被診斷出患有 COVID-19 的兒童和青少年以及相同年齡和性別的未確診對照。

他們檢查了 10,977 名 SARS-CoV-2 感染檢測呈陽性的 0-14 歲兒童和 33,016 名對照者的數據。

這些數據是在 2020 年 1 月至 2021 年 7 月期間收集的,其中包括父母填寫的關於生活質量、軀體症狀和 23 種最常見的 COVID-19 症狀的調查。

在分析數據後,研究人員發現感染 SARS-CoV-2 的兒童比對照組更有可能出現持續兩個月以上的症狀。

在 0-3 歲的兒童中,40% 的被診斷患有 COVID-19 的兒童(或 1,194 名兒童中的 478 名)出現超過兩個月的症狀,而對照組的這一比例為 27%(或 3,855 名兒童中的 1,049 名)。

38% 的 4-11 歲兒童感染了 COVID-19,而對照組的這一比例為 34%,而 12-14 歲組的這一比例為 46%,而對照組為 41%。

兒童最常見的症狀

不同年齡組報告了不同的長期 COVID 症狀。0-3 歲年齡組報告的最常見症狀是:

  • 情緒波動
  • 皮疹
  • 肚子疼
  • 咳嗽
  • 食慾不振

在 4-11 歲的人群中,最常見的症狀是:

  • 情緒波動
  • 難以記憶或集中註意力
  • 皮疹

對於 12-14 歲的人來說,最常見的症狀是:

  • 疲勞
  • 情緒波動
  • 難以記憶或集中註意力

研究人員還指出,那些感染 SARS-CoV-2 的 4-14 歲的人報告了比對照組更好的生活質量得分。他們指出,這可能是因為與對照組相比,“對未知的恐懼”更少。

底層機制

當被問及為什麼一些幼兒可能會患上長期 COVID 時,Dr.斯蒂芬·E。沒有參與這項研究的華盛頓大學流行病學系教授兼系主任霍伊斯告訴今日醫學新聞,需要更多的研究來揭示兒童的危險因素。

“許多因素已被確定為風險因素對於成年人的長期 COVID,包括冠狀病毒 RNA 的高病毒載量、特定自身抗體的存在、愛潑斯坦-巴爾病毒的重新激活和 2 型糖尿病,”他說。

“這項研究表明,所有個體,無論年齡大小,都有長期感染新冠病毒的潛在風險。 [C] 兒童可能有不同的 COVID 長期表現,具體取決於他們的發育階段,而導致長期 COVID 發展的風險因素還不太清楚。”
— 博士斯蒂芬·E。霍斯

博士。布法羅大學兒科學系副教授馬克·希卡爾(Mark Hicar)也沒有參與這項研究,他也同意,一些兒童患上長期 COVID 的原因仍不清楚。他說:

“在我們自己的診所,我們看到兄弟姐妹甚至雙胞胎在急性 COVID 後反應不同,包括 MIS-C 病例的差異。即使是急性感染(COVID-19 或其他)也可能對同一家庭中的人造成不同的影響。”

“接種量/面積、遺傳、營養狀況以及近期感染或合併感染史都可能在改變疾病表現方面發揮作用。”
— 博士馬克·希卡爾

“在其他病毒後綜合徵中,有罕見的免疫問題被注意到,但其中大多數目前沒有得到很好的解釋,”他補充道。

研究人員得出的結論是,需要進一步研究來了解 COVID 在兒童中出現多長時間。

下一步和未來的健康

當被問及該研究的局限性時,哥本哈根大學醫學系的研究合著者兼臨床教授 Selina Kikkenborg Berg 指出,他們的研究樣本可能無法代表整個人群。

教授伯格補充說,使用的長 COVID 症狀列表可能不包括大流行後期出現的症狀。

博士。Hawes 還指出,由於該研究是一項回顧性觀察研究,其結果可能會受到對事件的有偏見的回憶。

MNT問博士。艾莉森·L。密歇根大學公共衛生學院教授米勒沒有參與這項研究,這些發現可能對未來的醫療保健戰略意味著什麼。

博士。米勒說,他們證明了在日托、學校、醫療機構和住房之間協調護理的重要性,以確保環境能夠鼓勵兒童健康發展。

“學校和日托是乾預的重要環境,因為他們經常比兒科醫生更早地看到問題出現,並且可以為家庭提供支持。與對照組相比,患有 COVID 的孩子錯過了更多的學校和日托,我們知道教師在滿足他們的需求方面負擔過重,”她說。

她補充說:“通過跨系統連接護理並支持在這些系統中工作的人員,我們可以建立更好的安全網,幫助兒童成長為健康和有生產力的成年人。”

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