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接受乳腺癌治療的女性在治療後可能會出現許多副作用。安奇/蓋蒂圖片社
  • 有時建議女性在接受乳腺癌治療後使用激素替代療法。
  • 過去,一些腫瘤學家曾表示擔心這種絕經期治療可能會增加乳腺癌復發的風險。
  • 在一項新研究中,研究人員表示,他們發現乳腺癌復發與激素替代療法之間沒有聯繫。
  • 一位專家表示,這對乳腺癌倖存者來說是個好消息,但提醒正在服用芳香酶抑製劑的女性不要使用激素替代療法。

盜汗、疲勞、牙齒問題、骨質疏鬆症、心臟問題、潮熱、陰道乾燥和尿路感染。

這些只是接受乳腺癌激素治療的人所忍受的一些副作用。激素療法的例子包括藥物如他莫昔芬和芳香酶抑製劑。

許多乳腺癌倖存者在乳腺癌手術後服用這些藥物以幫助預防癌症復發。治療根據美國癌症協會的說法,可以持續長達五年,但可能需要更長的時間。

這些有時是乳腺癌激素治療的嚴重症狀會對生活質量產生負面影響,甚至促使一些人停止這種癌症治療。

多年來,陰道雌激素療法和更年期激素療法已被用於幫助緩解其中一些症狀。

然而,尚未徹底研究在乳腺癌倖存者中使用全身性和陰道雌激素的安全性,尤其是那些患有雌激素受體陽性疾病的患者。

一個新文章在牛津大學出版社出版的《國家癌症研究所雜誌》上報導稱,對乳腺癌倖存者進行更年期激素治療與乳腺癌復發無關。

根據最近研究的作者,一些腫瘤學家警告癌症倖存者不要使用更年期激素治療,因為早期的臨床試驗報告乳腺癌復發的風險增加。

儘管此後的研究並未顯示復發率增加,但此類研究嚴重的局限性,包括小樣本量和較短的隨訪期。

博士。丹麥歐登塞大學醫院的腫瘤學家 Søren Cold 決定仔細研究一下。

在他的新論文中,Cold 在一大群接受激素治療的早期雌激素受體陽性乳腺癌的丹麥絕經後婦女中研究了激素替代療法與乳腺癌復發和死亡率之間的關係。

Soren 告訴 Healthline,這些女性在 1997 年至 2004 年間被診斷出患有早期乳腺癌,她們的乳腺癌沒有接受任何治療或五年的激素治療。

在乳腺癌診斷前未接受陰道雌激素治療或絕經激素治療的 8,461 名女性中,1,957 人使用陰道雌激素治療,133 人在診斷後使用更年期激素治療以幫助緩解乳腺癌激素治療的副作用。

研究人員說,總體而言,他們發現接受陰道雌激素治療或絕經期激素治療的人復發或死亡的風險沒有增加。

然而,他們確實發現在服用芳香酶抑製劑的同時使用陰道雌激素治療的人復發風險增加。

腫瘤學家做出反應

博士。明尼蘇達州梅奧診所的腫瘤學家 Elizabeth Cathcart-Rake 被要求寫一篇社論關於研究。

“基本上,服用他莫昔芬的乳腺癌倖存者可能會考慮陰道雌激素治療,因為這似乎不會顯著增加他們患乳腺癌復發的風險,”她告訴 Healthline。

“我同意這對許多患有嚴重更年期泌尿生殖系統症狀的患者來說是個好消息,”她補充道。

然而,Cathcart-Rake 指出,對於一些患有乳腺癌的人,仍有一些注意事項。

“對於服用芳香酶抑製劑的女性,我會謹慎考慮使用陰道雌激素,”她說。

Cathcart-Rake 說,這個亞組似乎確實具有更高的複發風險,儘管死亡率沒有顯著差異。

她還對考慮口服絕經期激素治療的女性表示謹慎。

“在這項研究中,這個隊列中的女性並不多,我們之前的數據顯示,聯合用藥的複發風險增加,”她說。

研究的重要性

Cathcart-Rake 說,這項研究特別有趣和有幫助,“因為它包括如此龐大的患者隊列,我們有他們的藥物和補充藥物的記錄,以及由於衛生系統而導致的複發數據。”

“這項大型隊列研究有助於為臨床醫生和乳腺癌倖存者之間關於陰道雌激素治療安全性的細緻討論提供信息,”她補充道。

Cathcart-Rake 說,研究結果表明,患有嚴重泌尿生殖系統症狀的他莫昔芬的乳腺癌倖存者可以接受陰道雌激素治療,而不會增加乳腺癌復發的風險。

但是,她說,“在考慮使用芳香酶抑製劑治療乳腺癌倖存者或考慮更年期激素治療時,仍建議謹慎使用陰道雌激素。”

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