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日本的一項研究發現高等教育與降低患癡呆症的風險之間存在聯繫。海倫·科爾特斯/EyeEm/Getty Images
  • 研究人員調查了日本的癡呆症和虛弱率將如何隨時間變化。
  • 他們發現教育程度可以預測癡呆風險。
  • 研究人員得出結論,公共衛生政策應解決共病癡呆和虛弱的性別和教育差異,為人口老齡化做好準備。

日本擁有世界上最古老的人口。2021 年,約 29.2% 的人口(約 3600 萬人)年齡在 65 歲以上,估計為 350 萬患有癡呆症. 2012 年,估計有 300 萬人身體虛弱。

到 2050 年,16%全球人口將超過 65 歲,而 2010 年僅為 8%。隨著人口老齡化,研究人員預計癡呆症和虛弱症會相應增加。

預測疾病負擔如何隨著人口老齡化而增加,可以幫助政策制定者改善老年人的醫療保健。

最近,研究人員創建了一個微觀模擬來預測到 2043 年日本的癡呆症、虛弱和預期壽命率將如何變化。

未參與該研究的加利福尼亞州太平洋神經科學研究所老年認知健康主任、醫學博士 Scott Kaiser 告訴今日醫學新聞:

“模擬強調 [...] 癡呆症的急劇增加不一定是人口老齡化不可避免的副產品。”

“模擬還強調了為應對人口老齡化而必須解決的嚴重不平等現象,”他補充說。

該研究發表在柳葉刀.

微觀模擬

在這項研究中,研究人員使用了一種新開發的微觀模擬模型來預測到 2043 年老年人的虛弱和癡呆症的發生率。

他們根據全國性的橫斷面調查、死亡記錄和現有的隊列研究建立了他們的模型。

他們的數據包括年齡、性別、教育程度和健康指標,包括:

  • 心髒病、糖尿病、癌症等11種慢性病的發病率
  • 抑鬱症的發生率
  • 日常生活中的作用
  • 自我報告的健康狀況

研究人員指出,女性 65 歲後的預期壽命可能從 2016 年的 23.7 歲增加到 2043 年的 24.9 歲,男性從 18.7 歲增加到 19.9 歲。

在同一時期,女性患癡呆症的年限預計將從 4.7 年減少到 3.9 年,男性從 2.2 年減少到 1.4 年。

他們說,這種變化可以解釋為模型預測輕度認知障礙比現在更晚開始。

然而,他們還發現,在所有教育群體中,女性的衰弱率將從 3.7 年增加到 4 年,男性從 1.9 年增加到 2.1 年。

他們還發現,年齡、性別和教育程度會影響虛弱和癡呆症的發病率。

他們發現,到 2043 年,28.7% 的 75 歲以上未受過高中教育的女性將同時患有虛弱和癡呆症,因此需要復雜的護理。

同時,預計只有 6.5% 的 75 歲及以上受過大學或更高學歷的女性患有體弱症。

減少癡呆症

為了了解為什麼日本的癡呆症發病率可能會隨著時間的推移而下降,MNT 採訪了 Dr。Hideki Hashimoto,DPH,東京大學健康與社會行為系教授,也是該研究的合著者。

博士。橋本說,提高教育程度可能是解釋整體癡呆率降低的一個重要因素。他指出,到 2035 年,超過 60% 的男性將成為大學畢業生。與此同時,在 2016 年,只有 43% 的 55-64 歲男性接受過大學教育。

他補充說,經濟合作與發展組織(OECD)2013年發布的一項成人技能調查發現,在日本擁有高中文憑的人比歐洲和美國的大學畢業生擁有更多與工作相關的技能。

博士。橋本因此得出結論,“獨特的教育背景變化”可能是其模型結果的主要貢獻者。

預防癡呆

當被問及這些結果如何為其他國家提供有關老齡化人口癡呆症的信息時,博士說。Kaiser 告訴 MNT,這些發現突出了公共衛生規劃工作,以解決整個生命週期中可改變的風險因素。

“專家認為,通過解決癡呆症的十二個“可改變的風險因素”(教育程度低、高血壓、聽力障礙、吸煙、中年肥胖、抑鬱、缺乏身體活動、糖尿病、社會孤立、過度飲酒、頭部受傷和空氣污染),”他解釋說。

“同樣,隨著人口層面預防癡呆症的努力,關注早期干預的早期發現可以顯著減輕影響並延長健康年限。關於阿爾茨海默病(或其他類型的癡呆症)的最大神話之一是“我們無能為力。 [但沒有什麼比事實更糟的了,”他說。

“注意到的廣泛的可改變風險因素,甚至我們的關係或孤獨程度,都可以作為多模式策略的一部分來解決,這些策略可能會延遲癡呆症狀的發作或嚴重程度,”他補充說。

研究人員得出結論,公共衛生政策應解決共病癡呆和虛弱的性別和教育差異,為人口老齡化做好準備。

當被問及這項研究的局限性時,Dr.橋本說,他們的模型無法解釋對健康和衰老有重大影響的行為風險因素,例如吸煙、運動和飲食習慣。

他補充說,他們的研究結果無法解釋教育水平為何以及如何影響癡呆症患病率。

博士。Kaiser 補充說,該模型無法解釋未來繼續創新和努力預防、治療甚至治愈癡呆症的可能性。

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