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一項新的研究表明,即使是中風遺傳風險高的人也可以通過採取健康的生活方式來抵消它,圖片來源:Specker/Vedfelt/Getty Images。
  • 研究人員調查了心血管健康如何與中風的高遺傳風險相互作用。
  • 他們發現,最佳的心血管健康可以降低遺傳風險高的人群中風的終生風險。
  • 基本的生活方式乾預,例如遵循健康飲食、鍛煉和不吸煙,可以部分抵消這種風險。

中風是全球第二大死亡原因,也是導致殘疾和癡呆的主要原因。在美國,25 歲及以上的成年人終生中風風險約為 24%。

遺傳和環境因素都會影響中風風險。管理心臟代謝危險因素和促進健康的生活方式行為是前線改善心血管健康和降低中風風險的策略。

最近的全基因組關聯學習已經確定了中風的多種風險變異,並且啟用開發預測中風發病率的遺傳風險評分。

目前尚不清楚改善心血管健康是否可以抵消中風的遺傳風險。

然而,最近,研究人員發現,保持最佳的心血管健康可以部分抵消中風的高遺傳風險,從而降低一個人的終生中風風險。

該研究出現在美國心臟協會雜誌.

“公開的信息很明確,”博士。未參與這項研究的邁阿密大學神經學和公共衛生科學教授 Tatjana Rundek 告訴今日醫學新聞。

“不管潛在的‘不良’遺傳風險如何,改善心血管健康應該是公共衛生最重要的優先事項。促進理想的心血管健康應該從小開始,我們中的許多人認為我們應該從出生時的健康飲食和鍛煉開始,”她指出。

數據分析

在這項研究中,研究人員分析了 11,568 名基線時無中風的中年成年人的數據,並平均跟踪他們 28 年。

根據美國心臟協會的“生活很簡單 7,”現在已修改並更新為“生活必需品 8。”

最初的“Life's Simple 7”建議是:

  • 膽固醇控制
  • 血壓控制
  • 血糖控制
  • 體力活動
  • 健康的飲食
  • 禁止抽煙
  • 保持健康的體重指數(BMI)。

在研究開始時,參與者通過自我報告和臨床評估的措施進行了“Life's Simple 7”的評估。

在隨訪期間,1,138 名參與者被診斷出患有中風。其中,14% 為低遺傳風險,41.7% 為中等遺傳風險,44.3% 為高遺傳風險。

研究人員進一步指出,在“Life's Simple 7”中得分低的參與者經歷了 56.8% 的中風事件,而那些“Life's Simple 7”得分最佳的參與者經歷了 6.2% 的中風事件。

總之,他們發現遺傳風險最高且“Life's Simple 7”得分最低的參與者終生中風風險最高,為 24.8%。

他們進一步發現,在所有多基因風險評分類別中,“Life's Simple 7”評分最佳的人的終生卒中風險比“Life's Simple 7”評分不足的人低 30-43%。

他們指出,這相當於遺傳風險最高的人的無中風壽命增加了 6 年。

降低中風風險

教授杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學學院流行病學系傑出主席兼教授陸奇沒有參與這項研究,他告訴 MNT:

“在之前的研究中,‘Life's Simple 7’[已]與降低心血管疾病(包括中風)的遺傳風險有關。最佳的‘Life's Simple 7’評分與較低的遺傳變異相關的中風風險並不奇怪。”

當被問及“Life's Simple 7”如何降低遺傳性中風風險時。

教授Rundek 說:“綜合風險/生活方式因素和遺傳因素影響中風風險的確切機制尚不清楚,而且可能很複雜。”

“解釋理想的心血管健康——‘Life's Simple 7’如何降低遺傳性中風風險的一種方法是考慮在存在有害的‘Life's Simple 7’因素的情況下對中風風險的遺傳易感性,因為某些基因只有在由環境因素的存在或較差的'Life's Simple 7' [得分]心血管健康激活,“她指出。

“如果我們減少這些環境因素並實現理想的‘Life's Simple 7’心血管健康[分數]——我們可能攜帶的中風風險基因——就不會被表達為有害並導致中風風險增加,”教授補充說。倫德克。

研究人員得出結論,保持最佳心血管健康可以部分抵消中風的高遺傳風險。

當被問及這項研究的局限性時,Prof.齊指出,由於該研究本質上是觀察性的,因此“僅限於因果推斷”。

教授克里斯蒂·M。貝勒大學心髒病學主任 Ballantyne 也沒有參與這項研究,他進一步指出:

“非裔美國人的數據並不可靠,其他種族和族裔群體,如西班牙裔、南亞裔和東亞裔,在這項研究中沒有得到很好的體現。需要在其他人群中進行更多研究,以優化多基因風險評分,以便在我們所有患者的臨床實踐中更有用。”

教授Rundek 補充說:“如果個體對中風風險有很強的遺傳易感性[包括]高血壓和其他“生活簡單”的風險增加,則可能難以達到和保持理想的“生活簡單 7”心血管[評分]。 7'因素。

“此外,某些遺傳標記——稀有等位基因——不包括在多基因風險評分中,因為它們對風險的貢獻很小。但是,如果存在於個體體內,它們可能會產生累積效應。 […] “Life's Simple 7” 因素隨時間的變化如何影響遺傳風險也是一個有趣的問題。所有這些都需要在未來的研究中仔細研究,”她解釋說。

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