- 胰腺癌通常是一種致命的疾病，因為它往往在晚期才被診斷出來。
- 研究人員說，患有這種疾病最常見形式的人在診斷前一年患膽結石的可能性要大得多。
- 一些專家表示，這種潛在的聯繫需要更多的研究，但研究人員表示，使用任何可用於早期診斷胰腺癌的工具非常重要。
患有胰腺導管腺癌 (PDAC) 的人在診斷前一年患膽結石的可能性是沒有這種癌症的人的六倍
在一項新的研究中，研究人員表示，他們的研究結果表明，膽結石可能是侵襲性且通常致命的癌症的警告信號。
該研究將於本週末在聖地亞哥舉行的 2022 年消化疾病週會議上發表。該研究尚未經過同行評審或發表。
PDAC 是最常見的胰腺癌形式，佔病例的 90% 以上。它通常是致命的，因為它往往在後期被診斷出來。
“胰腺癌可能難以診斷，因此存活的機會很小，”博士說。該研究的首席研究員兼波士頓醫學中心研究員 Marianna Papageorge 在一份聲明中表示。 “我們的研究結果表明，膽結石病可能是一種更好地診斷這種癌症的方法——這意味著我們可以挽救更多的生命。”
研究詳情
研究人員使用了 2008 年至 2015 年 SEER-Medicare 數據庫中的數據。
他們確定了 18,700 名 PDAC 患者，然後將他們與同一數據庫中平均每年 99,287 人進行了比較。
在被診斷出患有 PDAC 之前的一年中，4.7% 的人還被診斷出患有膽結石病，其中 1.6% 的人的膽囊被切除了。
在非癌症患者中，只有 0.8% 的人患有膽結石，0.3% 的人膽囊被切除。
“膽結石病不會導致胰腺癌，但了解它與 PDAC 的關係可以通過提供早期診斷和治療的機會來幫助對抗胰腺癌的高死亡率，”帕帕喬治說。
查明原因
博士。加利福尼亞州普羅維登斯聖約翰健康中心聖約翰癌症研究所的外科腫瘤學家兼內科主任 Anton Bilchik 告訴 Healthline，沒有人知道胰腺癌的確切原因。
他指出，有許多跡象。
“糖尿病、病態肥胖和有家族史的患者發病率更高，”比爾奇克說。 “膽結石病極為常見，這是首批顯示膽結石病患者胰腺癌發病率較高的研究之一。
“其原因尚不清楚，重要的是要注意肥胖患者，例如，膽結石（和）糖尿病以及胰腺癌的發病率較高，”比爾奇克說。 “因此，作者評估其他風險因素是否影響研究結果非常重要。
“作者推測，膽結石病引起的炎症可能在胰腺癌的發展中發揮作用。雖然這很有趣，但目前純粹是猜測，”他補充道。
博士。倫敦的全科醫生 David Beatty 告訴 Healthline 膽結石偶爾會阻塞導致胰腺炎的胰管。
“胰腺炎是增加胰腺癌風險的因素之一，”比蒂說。 “這是膽結石導致胰腺癌的一種可能機制。”
“另一個問題是這兩種疾病是否存在其他一些共同的疾病、病症或風險因素，”比蒂補充道。 “我已經研究了增加獲得這兩個條件的機會的各種因素。兩個列表中都有五個因素： 年齡；這兩種情況在老年人中更常見；肥胖;過量飲酒會增加肝硬化的風險，進而增加膽結石的機會；糖尿病患者更容易受到這兩種疾病的影響； （和）克羅恩病。”
“有很多因素在起作用，我覺得這種關聯的原因可能是多方面的，”比蒂注意到。
展望未來
一位專家發現這項研究存在問題，稱它不應影響篩查建議。
“像這樣的研究的問題在於它不是關注膽結石的存在，而是關注膽結石的診斷，”博士。Venu Pillarisetty 是西雅圖 Fred Hutchinson 癌症中心專門研究胰腺癌的外科腫瘤學家，他告訴 Healthline。
“患有胰腺癌的患者通常最初被誤診為患有膽結石病，而事實上他們卻出現了胰腺癌的症狀，”皮拉塞蒂說。 “雖然他們有膽結石，但這可能不是他們症狀的真正原因。由於大約 10% 到 15% 的成年人患有膽結石，你可以看到在胰腺癌患者和他們的對照組中它是如何被低估的。”
“胰腺癌患者比大多數人更有可能接受過可以診斷膽結石（超聲波）的檢查，因此看起來他們中的膽結石患者更多，”皮拉塞蒂指出。 “膽結石非常常見，因此不能作為篩查的指徵。”
該研究的作者表示，通過更密切地觀察實驗室結果和影像學檢查與膽囊疾病相關的特定因素，可能表明哪些患者可能患有或發展為胰腺癌的膽結石患者未患癌症的頻率可能會影響未來的研究。
“這是一種可怕的疾病，存活率如此之低，”帕帕喬治說。 “人們處於如此晚期階段，所以我們可以做的任何事情來嘗試及早診斷人們並確保他們得到治愈性治療是至關重要的。這可能是更好地了解篩查、管理和早期診斷下一步的關鍵。”
