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專家建議父母要注意孩子何時需要使用抗生素,何時不需要。馬爾科·格伯/蓋蒂圖片社
  • 研究人員說,很大比例的兒童服用了他們不需要的抗生素。
  • 他們說這種趨勢會增加與健康相關的費用,因為在某些情況下兒童沒有得到適當的治療。
  • 專家建議父母對抗生素何時合適,何時不合適進行自我教育。

您孩子的兒科醫生是否開過不必要的抗生素,您會知道嗎?

根據一個調查發表在 JAMA Network Open 上,2017 年在醫院外向美國兒童提供了約 7400 萬美元的“不當處方”抗生素。

不適當的處方被定義為非指南推薦的處方。

在調查中,研究人員查看了 2016 年 4 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日期間 280 萬兒童的數據。

他們報告說,這些兒童中有 31% 到 36% 接受了不適當的抗生素治療細菌感染,4% 到 70% 接受了治療病毒感染的抗生素。​​​​

抗生素使用不當的影響

調查人員報告說,不當給予兒童抗生素對家庭或醫療保健系統而言並非沒有後果。

藥物不良反應的風險和增加的醫療費用都被注意到。

例如,他們報告說,服用抗生素的人在處方後 30 天內的醫療費用較高。研究人員表示,每個孩子的醫療保健費用從 21 美元到 56 美元不等,用於細菌感染,約 96 美元用於病毒感染。

慢性中耳感染(2500 萬美元)、咽炎(2100 萬美元)和病毒性上呼吸道感染(1900 萬美元)的國家年度歸因支出估計值最高。

研究人員寫道:“這些發現突出了不適當抗生素處方的個人和國家層面的後果,並進一步支持門診抗生素管理計劃的實施。”

專家怎麼說

博士。亞特蘭大兒童保健中心抗菌藥物管理主任、埃默里大學兒科副教授 Preeti Jaggi 表示,這些發現為越來越多的證據證明不必要的抗生素處方的不利影響提供了另一個例子。

“我們已經看到類似的研究表明住院患者存在相同類型的問題,而這項研究的重點是那些未住院的患者。除了孩子們經歷的不良事件外,還有相當大的金錢成本,”賈吉告訴健康熱線。

博士。加利福尼亞州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的兒科醫生 Daniel Ganjian 表示,這些發現最終支持了美國兒科學會 (AAP) 減少不當抗生素使用的目標。

“給希望孩子感覺好些的絕望父母服用抗生素很容易,但一位優秀的兒科醫生會花時間解釋病毒感染和細菌感染之間的區別,並儘最大努力不開抗生素,”幹健告訴健康熱線。

給父母的提示

儘管審查的數據來自 2016 年至 2018 年,但專家表示,對兒童濫用抗生素的擔憂仍然存在。

甘健說,家長需要知道,強迫孩子的醫生開抗生素會給醫療系統帶來壓力,這也是醫療保險成本上漲的原因之一。

專家為家長提供以下建議。

避免要求使用抗生素

不要去醫生辦公室索要抗生素。

“我對未住院兒童的父母的建議是讓您的臨床醫生進行評估,而無需您對抗生素的需求施加任何壓力,”普里蒂說。

“臨床醫生應該為由細菌引起的特定臨床診斷開抗生素,而不是在診斷不明確時‘以防萬一’,”她補充說。

找一個遵循 AAP 指導方針的兒科醫生,推薦幹健。

了解何時需要使用抗生素

知道什麼時候適合兒童使用抗生素(什麼時候不適合)也很重要。

“如果您的孩子咳嗽和流鼻涕不到 2 週,發燒不到 5 天,那麼您的孩子很可能不需要抗生素,”甘健說。

“但仍然讓你的兒科醫生聽你孩子的肺部,以確保沒有肺部感染或肺炎,”他補充說。

如果您擔心抗生素使用不當,幹健說最好的說法是,“醫生,我寧願不使用抗生素,但我想知道您檢查完我的孩子後有何意見。”

提出問題並保持好奇

“我認為向你的臨床醫生詢問接受抗生素的風險和益處總是合理的,”甘健說。 “如果您孩子的病情持續時間較長,例如發燒持續時間較長,您應該打電話給您的臨床醫生重新評估臨床診斷是否發生了變化。”

最後,專家說,如果您認為您的兒科醫生開出了不恰當的抗生素處方,請不要害怕獲得第二意見。

“如果您的孩子在生病時得到抗生素處方,請考慮獲得第二意見,除非您的孩子患有慢性疾病或免疫缺陷[這可能會改變何時適合使用抗生素的腳本], ”甘健說。

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