- 整骨療法是一種醫療實踐，涉及由整骨醫師對骨骼和組織進行物理操作。
- 最近一項回顧先前研究的研究表明，整骨療法可以使患有肌肉骨骼疾病的人受益，例如腰痛或頸部疼痛。
- 這些發現提供了有關如何以不同方式治療其他肌肉骨骼疼痛的見解，例如某些類型的頭痛和偏頭痛。
- 研究人員警告說，迄今為止進行的大多數研究都存在方法學上的局限性，在確認整骨療法的這些益處之前需要進行更多的研究。
根據最近發表在 BMJ Open 上的一項研究，來自五項臨床試驗的證據表明，整骨手法治療 (OMT) 可能有效減輕肌肉骨骼疾病患者的疼痛并改善功能狀態。研究結果還表明，OMT 可以成為治療頭痛的安全乾預措施，但還需要進一步的研究來證實其有效性。
該研究的合著者，博士。意大利 Scuola Superiore di Osteopatia Italiana 研究部主任 Donatella Bagagiolo 接受了《今日醫學新聞》的採訪。
“目前，只有少數研究調查了 OMT 在頭痛管理中的有效性和安全性。然而，他們認為 OMT 可能是一種積極和安全的干預方法，可以減少成人頭痛的疼痛發作和相關殘疾，”Dr. 博士說。巴加喬洛。
需要替代治療
嚴重的頭痛和偏頭痛估計會影響
原發性頭痛是不是由其他疾病引起的慢性頭痛。原發性頭痛有多種類型，其中最常見的類型是緊張型頭痛、偏頭痛和叢集性頭痛。
原發性頭痛的治療方法包括非甾體抗炎藥 (NSAID) 和曲坦類藥物。由於非甾體抗炎藥和曲坦類藥物對心臟和腎臟功能的潛在不利影響，建議患有心血管或腎臟疾病的人避免使用這些藥物。
因此，需要非藥物替代品，例如整骨療法，來治療不能耐受藥物或不想服用藥物的個體的頭痛。
整骨療法
整骨手法治療包括由整骨醫師手動施加力或壓力以檢測和治療健康狀況。OMT 通常用於治療背痛和其他骨骼肌肉疾病。
整骨療法的一個核心原則是身體的結構和功能是相互關聯的。始終如一地，肌肉、骨骼、組織和關節的結構失衡與疾病症狀有關。OMT 涉及操縱肌肉、關節、骨骼和組織，以使身體結構和功能的這些不平衡正常化。
在本研究中，作者回顧了之前的研究，得出結論認為 OMT 有望治療肌肉骨骼疾病，如腰痛、慢性頸部疼痛和慢性非癌性疼痛。該研究還總結了來自
頭痛的證據
上述系統評價分析了五項隨機臨床試驗，檢查 OMT 治療原發性頭痛的療效。該評價包括三項針對緊張型頭痛的臨床試驗和其餘兩項針對偏頭痛的臨床試驗。
臨床試驗表明，整骨療法可降低疼痛強度和頭痛頻率。兩項臨床試驗還表明，OMT 減少了因頭痛或偏頭痛而導致的藥物使用和殘疾。
然而，在這些臨床試驗中接受 OMT 的患者的疼痛頻率等變量的大部分改善與基線水平相比。除了一項臨床試驗外，整骨治療組與對照組的疼痛強度或其他變量的比較數據相互矛盾。
此外，只有兩項研究使用了一個對照組，該對照組涉及模擬實際整骨治療特徵的假治療。OMT 的類型、持續時間和頻率以及治療的特定頭痛類型也存在相當大的差異。
總體而言，系統評價的作者指出，支持整骨療法治療頭痛有效性的證據有限且質量低下。
因此，需要更多的研究來解決這些缺點。博士。Bagagiolo 說：“需要進一步的研究來支持整骨療法的益處，並且需要更多的努力來充分詳細地描述干預的每個階段，包括它們的管理方式和時間。”
德國 Osteopathie Schule Deutschland 骨科研究所的研究員 Lucas Bohlen 提供了類似的評估。
“初步和低水平的證據表明，整骨療法可以降低偏頭痛和緊張型頭痛患者的疼痛強度、頻率和殘疾，”博倫告訴 MNT。
“然而，由於偏倚和異質性（人群、結果和乾預特徵）的高風險，這些發現的普遍性受到限制。因此，需要進一步嚴格設計的隨機對照試驗來得出任何結論性陳述，”他補充說。
潛在機制
OMT 對頭痛的潛在影響的機制尚不清楚，關於這些機制有多種假設。
偏頭痛等頭痛與促炎分子釋放的增加有關，整骨療法可以減輕炎症以緩解頭痛。
研究表明，頭痛和偏頭痛可能涉及自主神經系統的功能障礙，該系統調節的呼吸和心率不受自願控制。自主神經系統由功能相反的交感神經和副交感神經系統組成。交感神經系統參與壓力期間的“戰鬥或逃跑”反應，而副交感神經系統促進與放鬆相關的過程。
OMT 可以幫助刺激作為副交感神經系統一部分的迷走神經，以使自主神經系統的功能正常化並改善流向大腦的血液。OMT 還可以促進液體排出以清除大腦中的廢物。
迷走神經也參與調節疼痛刺激，有證據表明，刺激迷走神經有助於緩解偏頭痛和叢集性頭痛的症狀。
