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  • 一項新的全國性研究增加了越來越多的證據表明,標準的西方飲食模式可能導致結直腸癌 (CRC) 的發病。
  • 研究表明,這些營養不良的食物通過對腸道微生物群的影響促進了 CRC 腫瘤的發展。
  • 科學家們發現西式飲食模式與含有大量 pks+ 的 CRC 腫瘤之間存在密切聯繫大腸埃希菌大腸桿菌。
  • 研究人員還發現了另一種可能抑制 CRC 腫瘤生長的細菌副產物。

結直腸癌 (CRC) 是影響結腸的任何癌症,因此是“結腸”和直腸,因此是“直腸”。它是美國第三大最常見和第二致命的癌症,聲稱超過 50,000 人的生命每年。

馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院的研究人員最近觀察到,具有高水平 pks+ 大腸桿菌的 CRC 腫瘤與富含紅肉和加工肉類以及空卡路里的飲食有關。

他們認為,不健康的食物可能會刺激腸道中大腸桿菌素(一種源自大腸桿菌的物質)的致癌活性。

他們的發現發表在胃腸病學上。

博士。布萊根婦女醫院病理科分子病理流行病學項目主任荻野修二是該研究的通訊作者。

大腸桿菌、大腸桿菌素和飲食

大腸桿菌是腸道微生物組的正常組成部分。然而,這種細菌的某些菌株擁有一個獨特的基因簇,稱為聚酮合酶 (pks) 島。

這些 pks+ 大腸桿菌菌株產生大腸桿菌素,一種有毒的代謝物這可能會破壞 DNA 並引發促進 CRC 的細胞突變。

典型西方飲食的消費——有時也被稱為“美國飲食”— 主要由紅肉和加工肉類、糖和精製碳水化合物組成,可引起腸道和全身炎症,是結直腸腫瘤的前兆。

不良飲食還與腸道菌群失衡有關,這是與 CRC 相關的另一個因素。此外,先前的研究已將大腸桿菌和其他細菌與這種癌症聯繫起來。

因此,博士。Ogino 和他的團隊懷疑,西方飲食可能會導致含有大量 pks+ 大腸桿菌的腫瘤風險更高。不過,到目前為止,他們還不知道飲食與 CRC 的相關性是否因腸道細菌而異。

方法和結論

研究人員梳理了兩項全國性研究,以了解西方飲食如何影響腸道微生物活動和發生 CRC 的機率。

護士健康研究在 1976 年納入了 121,700 名年齡在 30 至 55 歲之間的女性。衛生專業人員隨訪研究包括 51,529 名 40 至 75 歲的男性,年齡在 1986 年入學。

這些研究提供了對其受試者 30 年醫療和飲食史的詳細了解。他們提供了“一個獨特的機會來檢查個人的長期飲食模式——他們不知道他們是否會患上癌症——與 pks+ 大腸桿菌水平細分的 CRC 發病率有關。”

這些數據根據潛在的選擇偏倚和體重指數(BMI)、體力活動、煙草和酒精消費以及CRC家族史等因素進行了調整。

兩項研究的參與者中共有 134,775 人提供了足夠的飲食信息以納入本次分析。其中,研究人員發現了 3200 例 CRC 病例。

團隊還提取的 DNA從結直腸腫瘤的存檔組織切片中找到 pks+ 大腸桿菌菌株。

許多工作擺在面前

研究人員承認,他們的研究存在一些局限性。

需要更多的研究來確認整體西方飲食或特定食物和 pks+ 大腸桿菌如何共同促進 CRC。

今天在接受醫學新聞採訪時,博士。荻野承認,研究人群主要是非西班牙裔高加索人。然而,他引用了其他種族中早發性 CRC 呈增長趨勢的證據。

博士。Ogino 和其他科學家發現 pks+ 大腸桿菌結直腸癌發生率存在性別差異,但其潛在機制仍不清楚。

測量誤差和因素影響的無意混合也可能導致某些結果出現偏差。

Colibactin 的好搭檔

雖然 CRC 腫瘤中的大腸桿菌素會促進癌症生長,但一些研究人員認為,健康的腸道微生物組可能會阻止腫瘤進展。

密歇根大學的科學家最近發現,由羅伊氏乳桿菌產生的代謝物羅伊氏菌素在 CRC 細胞系和體內顯示出強大的抗癌潛力。

在美國國家綜合癌症網絡 2022 年年會上,密歇根大學醫學院羅傑癌症中心的首席研究員 Joshua Goyert 表示,腸道微生物組,尤其是羅伊氏菌素,可以“減少 CRC 細胞的氧化應激,抑制腫瘤增殖和腫瘤體內模型中的體積。”

希望影響

博士。荻野說,這項研究是第一個將西方飲食與癌症中特定的致病細菌聯繫起來的研究之一。

最終,他認為這項研究證明了飲食選擇如何有助於預防 CRC。

博士。荻野著重評論道:

“作為一個社會,我們通常不承認預防的重要性。相反,我們總是在傷害發生後後悔(例如,癌症發生)。我們需要改變心態,變得積極主動。媒體熱議終末期癌症患者的新療法,可能延長幾個月的生命。雖然這很重要,但最好預防。如果我們能預防 10% 的結直腸癌病例,每年 150,000 例新的 CRC 病例——在美國——將變成 135,000 例新的 CRC 病例。您可以看到每年有 15,000 人不需要遭受副作用的治療或手術。這將是一個很大的影響。”

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