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研究表明,具有 100 年曆史的 BCG 結核病疫苗可能為未來疫苗和個性化治療的開發提供線索。卡拉多蘭/斯托克西聯
  • 結核病疫苗最初於 1921 年開發,至今仍在使用。
  • 研究人員最近將結核病疫苗對嬰兒的影響與實驗室研究進行了比較。
  • 他們發現的生物標誌物可用於開發新的更有效的疫苗。

結核病 (TB) 是一種由結核分枝桿菌引起的感染,最常影響您的肺部。據世界衛生組織稱,這是次要的COVID-19 之後的全球傳染性死因。

也許這個統計數據最可悲的是,結核病疫苗已經存在了一百多年。

卡介苗 (BCG) 疫苗——以其開發者 Albert Calmette 和 Camille Guérin 的名字命名——於 1921 年首次使用,至今仍是唯一的結核病疫苗。

那麼它是如何工作的,我們可以從中學到什麼,也許最重要的是,你需要擁有它嗎?

活疫苗

BCG 疫苗就是所謂的減毒活疫苗。這意味著它含有一種減弱的——但至關重要的是,仍然存在的——導致結核病的細菌樣本。

通過對抗這種弱化的細菌,你的身體學會瞭如何識別並擊敗它,如果它再次遇到它。這就是我們通常所說的免疫,但這並不是誘導它的唯一方法。

博士。加利福尼亞州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的兒科醫生和兒科主任 FAAP 的 Danelle Fisher 告訴 Healthline,有許多類型的疫苗不使用活病原體。示例包括:

  • 含有滅活病原體的滅活疫苗
  • 含有病原體產生的滅活毒素的類毒素疫苗
  • 亞單位疫苗僅包含病原體的識別片段,而不是全部
  • 含有糖樣多醣的結合疫苗,這種多醣會包裹細菌以引起免疫反應
  • 病毒載體疫苗含有一種無害的改良病毒,可在您自己的身體內產生病原體的識別片段
  • mRNA疫苗使您自己的細胞產生識別病原體的片段,您的身體可以從中學習

最近,mRNA 疫苗受到了很多關注,因為許多 COVID-19 疫苗都使用了這種方法。

博士。普羅維登斯街 (Providence St.) 感染預防醫學主任查爾斯·貝利 (Charles Bailey)。南加州的約瑟夫醫院和普羅維登斯教會醫院告訴 Healthline,像卡介苗這樣的減毒活疫苗仍然很常見。

“其他減毒活疫苗包括麻疹、腮腺炎、風疹、水痘、傷寒(口服)和黃熱病疫苗,”貝利說。

誰需要 BCG 疫苗?

雖然一些減毒活疫苗在 CDC 的兒童和青少年身上免疫計劃, BCG 不是其中之一。

這是否意味著它沒有效果?一點也不。事實上,有許多有效的疫苗在美國並不常規使用。

“過度接種疫苗可能會‘耗盡’免疫系統,”貝利說。

“疫苗的使用必須期望獲得超過治療任何潛在風險的益處。雖然疫苗相對安全,並且肯定能預防比它們可能導致的更多的負面結果,但它們並非完全沒有風險,”他補充說。

因此,重點關注影響最大的疫苗非常重要。結核病在美國的流行程度已不足以廣泛接種疫苗。

BCG 疫苗通常僅推薦給結核病更常見地區的人群,或可能治療結核病患者的醫護人員。八個國家以印度、中國和印度尼西亞為首,佔所有結核病病例的三分之二。

久經考驗的疫苗的新發現

儘管卡介苗疫苗問世已久,但我們對人體的理解一直在不斷發展。這為研究人員提供了一個機會,可以通過現代鏡頭檢查經過時間考驗的治療方法。

在一個學習發表在《細胞報告》雜誌上的專家們研究了幾內亞比紹嬰兒接種卡介苗前後的血液樣本。這些樣本與波士頓捐贈的臍帶血進行了比較,後者在實驗室環境中接受了卡介苗疫苗的治療。

結果是雙重的。

首先,他們能夠檢測嬰兒血液樣本中代謝標誌物的變化,特別是某些脂質(脂肪),這些變化與對卡介苗的免疫反應相關。這以前從未被證明過,可用於幫助未來研究卡介苗疫苗如何預防結核病。

其次,嬰兒的測試結果與實驗室工作的測試結果相匹配。這意味著未來的疫苗研究可以在實驗室中進行,從而更加確定它們在活人身上同樣有效。

“這是一個有趣的發現,因為代謝標記物可能最終成為每個人對疫苗反應的線索,”費舍爾說。

有朝一日,醫生或許能夠使用這些標記來幫助更準確地確定不同的人對特定疫苗的反應。它可以幫助推動未來的疫苗開發或進一步降低不良反應的發生率,但保持正確的觀點並記住需要進行更多的研究也很重要。

“這可能需要調查和跟踪,[但]與任何初步發現一樣,這需要通過重複研究來驗證,”貝利說。

下一個百年的醫學會帶來什麼,只有時間才能證明。

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