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飲食真的有助於減緩關節炎的進展嗎?根據最近對證據的審查,並非如此。圖片來源:rudi_suardi/Getty Images。
  • 研究人員對分析飲食對風濕病和肌肉骨骼疾病影響的研究進行了回顧。
  • 他們發現,從目前的數據來看,沒有單一的飲食干預對患有這些疾病的人有實質性的好處。
  • 他們還指出,他們審查中的大多數研究數據質量都很差。
  • 因此,他們建議進一步研究改進方法和報告標準。

風濕性和肌肉骨骼疾病 (RMD) 是一系列影響人們關節、導致疼痛、殘疾和減少健康相關的生活質量。

雖然一些 RMD,如類風濕性關節炎,有有效的藥物治療來限制疾病進展,但對於其他的,如骨關節炎,現有的藥物只能緩解症狀。

研究表明,生活方式的改變,例如飲食干預,可以降低患多種疾病的風險慢性疾病並可能有益於心理健康。

了解生活方式因素(如飲食)是否有益於 RMD 相關結果可以幫助研究人員和臨床醫生預防或治療 RMD。

最近,歐洲風濕病協會聯盟 (EULAR) 的研究人員對調查飲食對 RMD 進展影響的研究進行了回顧和薈萃分析。

他們發現,鑑於目前的數據,沒有單一的飲食干預對患有 RMD 的人有實質性的好處。

“我懷疑飲食沒有影響,但根據現有數據很難辨別疾病活動和/或進展情況,這些數據在骨關節炎中被評為‘差’到‘非常差’和類風濕性關節炎,”博士。未參與這項研究的斯坦福大學免疫學和風濕病學系兼職臨床教授 Vibeke Strand 告訴《今日醫學新聞》。

評論出現在 RMD Open 中。

RMD 和飲食

在這項研究中,研究人員分析了 24 篇系統評價和 150 篇原創文章,探討了飲食暴露與 RMD 之間的聯繫,即:

  • 骨關節炎
  • 類風濕關節炎
  • 系統性紅斑狼瘡
  • 中軸型脊柱關節炎
  • 銀屑病關節炎
  • 系統性硬化症
  • 痛風。

這些研究總共調查了 83 種飲食暴露,包括:

研究人員指出,針對大多數飲食暴露的研究相對較少,並且這些飲食因素的任何影響的證據被評為低或非常低。因此,任何結果都存在中度至高度偏倚風險。

此外,對於許多研究,例如關於軟骨素治療骨關節炎的研究,或樣本量較大的隨機對照試驗,例如關於維生素 D 治療骨關節炎的研究,它們的效果很小,沒有臨床意義。

研究人員補充說,研究通常沒有報告他們的隨機化或分配隱藏過程,這可能誇大了報告的效應量。他們還指出,不良事件的報告有限。

數據質量差

當被問及為什麼這些研究通常產生較差的數據時,Dr.斯特蘭德 說:

“這些研究產生的數據分級很差,很大程度上是因為我們沒有敏感的方法來檢測飲食影響——我們不知道研究應該多長時間才能梳理出這些數據。我們也不知道如何將這些影響與生活方式、身體活動等分開來確定。”

博士。未參與該研究的比利時魯汶大學發展與再生系教授兼負責人 Rik Lories 告訴 MNT,儘管參與審查的研究數據不佳,但審查本身表現良好。

“特定乾預措施沒有產生強烈影響並不令人驚訝。大多數進行的研究數量很少,並且研究非常具體的干預措施。相關疾病在臨床表現、個體影響和進展方面也有很大差異。這使得非藥物干預試驗領域特別具有挑戰性,”他補充說。

進行審查的研究人員得出結論,迄今為止研究的單一飲食干預對骨關節炎或類風濕性關節炎患者的預後沒有顯著益處。

然而,他們指出,由於針對其他 RMD 發表的研究很少,需要更多的研究來評估飲食影響。然而,目前的研究表明,飲食干預可能對這些疾病的健康結果也沒有太大影響。

研究人員指出,對 RMD 飲食的進一步研究應以更高的方法和報告標準為目標,並應包括長期隨訪。

他們補充說,應該研究多種飲食成分的相加或協同效應,以反映人們飲食的複雜性和相互關聯性。

帶走

當被問及這些結果對公眾意味著什麼時,Dr.Lories 說,整體健康的飲食和定期鍛煉對 RMD 患者仍然很重要,因為它們會影響體重和其他合併症,例如心血管疾病。

“活動能力和關節功能的限制是這些疾病的重要組成部分:體重和身體形態是可以控制以支持這些功能的重要因素,”他指出。

“對於類風濕性關節炎或銀屑病關節炎等目前有有效治療方法的疾病,本文的證據表明,除非證明存在缺陷,否則通常昂貴的補充劑和額外的維生素沒有特定的地方,”他補充說。

他得出的結論是,對於骨關節炎等疾病,有藥物可以阻止疾病進展,醫生可能會根據個體情況考慮來自具有適度證據的試驗的結果。

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