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2017 年 8 月 29 日星期二,在刚果共和国曼富特,一名曼富特村的一名十几岁的男孩正在接受刚果医生的检查,他被怀疑患有猴痘。华盛顿邮报/盖蒂图片社
  • 自 2022 年 5 月上旬以来,欧洲许多国家以及澳大利亚和美国报告的猴痘病例数量不断增加。
  • 作为一种原产于非洲的病毒性疾病,猴痘通常通过动物与人的接触传播,导致病毒感染的人出现皮肤损伤、发烧和身体疼痛。
  • 最近的一些猴痘病例涉及与男性发生性关系的男性,然而,专家表示,这种疾病不是性传播感染,而是可以通过性行为期间的直接接触传播。

这是一个发展中的故事。当更多信息可用时,我们将提供更新。

在持续的 COVID-19 大流行之后,一种人畜共患病病毒似乎正在整个欧洲和北美蔓延。

猴痘自 2022 年 5 月上旬以来,一直在英国、西班牙和葡萄牙取得进展。此后,法国、德国、意大利、比利时和澳大利亚也在每个国家确认了至少一个病例。

在英国,自 5 月初以来已确认 20 例猴痘病例。在新闻发布会上5月17日, 世界卫生组织 (WHO) 官员表示,除了“一个有两个确诊病例和一个可能病例的家庭聚集性病例[…]”之外,这些事件大多是单独发生的。

最近,加拿大和美国与这些国家一起追踪病毒。

截至5月19日,加拿大确认了两起猴痘病例,并表示正在调查17起疑似病例。马萨诸塞州卫生部还宣布了最近在加拿大的一个人的单一病例。加拿大的几起案件与此人有关。

5 月 18 日,Scott Pauley,新闻官疾病控制中心(CDC) 告诉《今日医学新闻》:

“英国通知美国有 8 人在 [2022 年 5 月 3 日至 4 日] 从尼日利亚飞往伦敦时可能坐在英国旅客附近。其中,一个不再在美国,一个不是联系人。其余六个由各自的州卫生部门监测。这六名旅行接触者都没有猴痘症状,他们感染的风险非常低。”

几周来,世卫组织官员一直在追踪猴痘在欧洲和北美的传播途径。然而,根据目前可用的数据,他们不知道病毒已经传播了多久。

什么是猴痘?

猴痘是一种人畜共患病毒,可将疾病从动物传播给人类。病例通常发生在热带雨林附近,那里生活着携带病毒的动物。

猴痘病毒是正痘病毒家族的成员。它也有两个不同的遗传菌株或进化枝:中非(刚果盆地)进化枝和西非进化枝。众所周知,刚果盆地分支更容易传播并导致更严重的症状。

猴痘自然发生在非洲,特别是在西非和中非国家。美国的病例很少见,并且与从疾病更常见的地方进行国际旅行有关。

有什么症状?

猴痘症状和体征包括头痛、皮疹、发烧、全身酸痛、寒战、淋巴结肿大和疲惫。它产生类似于天花的症状,但较温和。

从感染到出现症状的时间(称为潜伏期)可以从 5 天到 21 天不等。这种疾病通常会在两到四个星期内消退。

严重病例在有潜在免疫缺陷的人和幼儿中更为常见。近期,该案死亡率猴痘的发生率约为 3-6%。

它是如何传播的?

猴痘病毒在人类之间的传播是有限的,但它可以通过密切的皮肤接触、空气飞沫、体液和受病毒污染的物体发生。

最近在英国和加拿大发生的大多数猴痘病例都是在男男性接触者的健康诊所接受性健康服务的参与者中报告的。

针对这一趋势,Dr.一世。世卫组织突发卫生事件规划区域突发事件主任 Socé Fall 警告说:

“这是我们需要适当调查的新信息,以更好地了解英国和其他一些国家的本地传播动态。”

关于最新病例的许多未知数

在 5 月 17 日的新闻发布会上,Dr.法尔承认,公共卫生官员对猴痘病毒仍有很多了解。

“但最重要的是,我们确实需要投资于了解猴痘的发展,因为我们在传播动力学、临床特征和流行病学方面有很多未知数。在治疗和诊断方面,我们仍然存在重大差距,”他说。

世卫组织专家认为,猴痘呼叫的解决方案必须超出解决该疾病的范围。

发布会上,博士。迈克尔·瑞恩世卫组织突发卫生事件计划执行主任说:“[G] 提供答案不仅仅是获得有关病毒的答案。我们必须得到关于东道主的答案,我们必须得到关于人类行为和实践的答案,我们必须在各个层面开展行动,努力确保人类受到保护。”

疫苗可以减少传播吗?

为了获得更多见解,今日医学新闻采访了博士。Kartik Cherabuddi,传染病临床副教授,佛罗里达大学全球医学和抗菌管理项目主任。

“意识到以水疱形式出现的猴痘皮疹非常重要。其他措施包括对过去 30 天内前往报告猴痘病例的国家的人保持警惕,[以及]与确诊或疑似猴痘的人有过接触。”
— 博士卡提克·切拉布迪

博士。Cherabuddi 提到天花疫苗接种对猴痘有一定的保护作用。他说,刚果民主共和国目前正在雇用环疫苗接种对于确诊病例的密切接触者。

他补充说,除了接触者和源头追踪、病例搜索和当地皮疹疾病监测外,英国还在使用环形疫苗接种。

天花和猴痘疫苗

博士。Cherabuddi 认为美国会出现更多病例,但很难预测有多少。

他说,他担心美国接种天花疫苗的人数减少,这可能会使“大多数 40-50 岁以下的人口面临感染风险[…]”

博士。Ryan 还指出,预防这种疾病可能并不完全依赖于疫苗。他指出,“以前的天花疫苗接种所提供的保护也减少了[…]”

他说,可能需要改变农业、社会和食品储存做法,以防止进一步爆发。官员们希望帮助社区了解病毒的传播方式,以便他们能够从源头上解决它。

博士。Cherabuddi 告诉 MNT,猴痘疫苗也已被批准用于有限流通。

“一种经批准的猴痘疫苗——MVA-BN——并未广泛使用。 Tecovirimat (TPOXX),作为口服和静脉注射药物,在美国被批准用于治疗天花,在欧洲用于治疗牛痘、猴痘和天花。 FDA 还于 2021 年批准了 brincidofovir (Tembexa) 用于治疗天花。这些药物并不广泛可用,”他说。

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