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  • 最高法院推翻了 Roe v.韦德于 6 月 24 日撤销了一项保护个人选择堕胎的基本隐私权。
  • 医学和心理健康专家表示,该裁决并非基于科学证据,并警告可能造成毁灭性的健康后果,包括增加孕产妇死亡率。
  • 支持可能正在寻求堕胎的亲人对于确保他们的健康和安全至关重要。

美国最高法院历史性裁决推翻 Roe v.6 月 24 日的韦德对任何可能怀孕的人都会产生真实而直接的影响。

当拜登总统在他所说的“对法院和国家来说是悲伤的一天”向全国发表讲话时,他说最高法院撤销一项基本权利的决定使国家倒退了 150 年。

如果没有 Roe,估计有 3600 万妇女和其他可能怀孕的人可能无法获得安全堕胎。医学界不支持反堕胎法,也没有科学证据。

限制生育自由可能会迫使数百万美国人怀孕到足月——即使这会危及他们的健康。其他人可能会采取不安全的措施自行终止妊娠。

拒绝堕胎可能意味着性暴力的幸存者可能被迫生育施暴者的孩子。

卫生专家表示,正如拜登所描述的,这种“法院的悲剧性错误”将对健康产生破坏性影响,预计会增加孕产妇死亡率,特别是在有色人种和其他边缘化群体中。

结束罗的案件

法院一直在评估 Dobbs v.杰克逊妇女健康组织确定密西西比州为期 15 周的堕胎禁令是否符合宪法。

推翻 Roe 是一项具有里程碑意义的裁决,该裁决自 1973 年以来一直提供隐私权并保护一个人的堕胎选择,这意味着其他隐私权——例如使用节育或婚姻平等——现在可能会受到威胁,如果进一步的案件发生到最高法院。

估计有 26 个州确定或可能迅速采取行动禁止堕胎。包括密西西比州在内的至少 13 个州已经制定了预计将生效的触发法律,这可能会将那些寻求终止妊娠的人定为刑事犯罪。

那些在限制最严格的州可能不得不出国接受护理或在合法的情况下向州外医生订购堕胎药。

当堕胎被拒绝时会发生什么?

古特马赫研究所的研究表明,近四分之一的女性会堕胎,皮尤研究中心的一项民意调查估计,61% 的成年人认为堕胎应该是合法的。

由于各种原因,大多数人的大部分生育期都在试图避免怀孕。

但避孕药并不完美。事实上,研究表明,从 2000 年到 2014 年,51% 的研究对象在怀孕当月使用了避孕方法。

研究表明,当孕妇无法获得堕胎护理时,他们更有可能面临经济压力以及身心健康问题,这对边缘化群体和社会经济地位低下的人造成了不成比例的影响。

对于那些在限制最多的地区寻求堕胎的人,2022 年 5 月的一项分析估计,数百万人将不得不前往“目的地国”,其中 16 个有保护措施,才能接受堕胎护理。在德克萨斯州,人们必须开车 243 英里才能到最近的堕胎诊所。

身体健康影响

世界卫生组织 (WHO)声明“使人人享有健康成为现实,并朝着逐步实现人权迈进,要求所有人都能获得优质的医疗保健,包括全面的堕胎护理服务。”

每个主要的医疗团体,包括美国医学协会 (AMA) 和美国妇产科学院 (ACOG),都反对限制堕胎。

2019 年,大多数流产(93%)发生在妊娠前 13 周的早期妊娠期间。

在许多情况下,堕胎可以挽救生命。

阿曼达·N。耶鲁大学医学院产科、妇科和生殖科学副教授、Healthline 医疗事务团队成员、医学博士 Kallen 表示,怀孕和分娩的并发症风险高于堕胎。

“因为这个决定,女性将死于怀孕,”卡伦告诉健康热线。 “这是一个孕产妇死亡率在发达国家中最高的国家。”

在有堕胎限制或禁令的州,药物和手术堕胎程序都可能受到限制或完全撤销。

对生殖保健的可能限制

Roe诉的长期影响。韦德的逆转尚不完全清楚,但专家们对治疗可能受到的限制和限制表示担忧,包括:

更高的孕产妇死亡率

专家警告说,限制堕胎将不可避免地导致更高的孕产妇死亡率,有色人种更有可能受到影响。

由于妊娠并发症而限制医疗流产护理是可能的,并且可能严重伤害人们。

估计26% 的怀孕以流产告终,流产护理(药物或程序)类似于流产护理。例如,如果异位妊娠的治疗被延迟,或者如果患有败血症的孕妇无法进行人工流产,则流产可能得不到治疗并导致进一步的并发症甚至死亡。

美国已经是所有发达国家中孕产妇死亡率最高的国家。

2020 年,孕产妇死亡率接近每 10 万活产 24 人死亡。疾病控制和预防中心 (CDC).

华盛顿大学妇产科医学教授、医学博士 Sarah Prager 告诉 Healthline,孕产妇死亡率的增加将归因于非法堕胎导致的不安全堕胎的增加。

“堕胎的数量不会大幅减少,只是更难获得,在某些情况下更不安全,”普拉格说。 “然而,死亡率增加的大部分可能来自孕妇无法获得所需的堕胎,这导致继续(和强迫)怀孕。”

其他健康状况的并发症

被拒绝堕胎对身体健康的影响也可能因个人之前和现在的健康状况而有所不同。

纽约市 NYC Health + Hospitals/Lincoln 围产期服务主任 Kecia Gaither 医学博士、公共卫生硕士、FACOG 描述了三种可能的情况:

  • 患有无法继续妊娠的潜在疾病的人:(即那些有潜在心脏畸形、心功能差、肺动脉高压或肾功能不全的人)在某些情况下,继续妊娠可能意味着导致死亡的严重合并症。
  • 怀有致命先天畸形胎儿的人:这些人可能会接受手术分娩的婴儿,该婴儿将在出生时或出生后不久死亡。
  • 患有潜在心理健康障碍的人:焦虑或抑郁等心理健康状况可能会加剧,在极端情况下,会导致自杀、杀婴或虐待或忽视儿童的风险增加。

“作为一名 OB-GYN,我担心的是,由于大量绝望的女性有不安全的终止妊娠,将会产生什么样的后果,”盖瑟告诉健康热线。 “他们的家人怎么办?这些情况会产生什么医疗、社会、财务和法律后果?”

缺乏培训

为生活在限制访问州的个人提供护理的医生可能面临法律后果。更重要的是,整体上接受流产护理培训的医疗专业人员可能会减少,这可能会影响未来几年患者的健康结果。

根据 2022 年 4 月发表在《妇产科》上的一项研究,美国近 45% 的妇产科住院医师项目肯定或可能无法获得州内堕胎培训。

由于堕胎护理与流产护理相似,这意味着由于妊娠并发症而接受培训以执行流产手术的医疗专业人员将减少。

堕胎也很昂贵,而且通常不在保险范围内,每次手术费用约为 500 美元。根据古特马赫研究所的研究,2014 年,53% 的堕胎是自掏腰包支付的。专家说,在后罗伊时代,堕胎只会变得更加昂贵。

心理健康影响

堕胎可能是一个情绪化的过程,即使它是合法的。因此,意外怀孕、计划外怀孕或不健康怀孕对足月的心理健康影响怎么强调都不为过,特别是对于那些接触最受限的人。

2017年的研究已经表明,被拒绝堕胎与负面的心理结果有关。堕胎对身体和情感的伤害可能会影响一个人生活的其他方面,包括某人的家庭关系、友谊、工作场所和社区。

包括美国心理学会和美国精神病学协会在内的主要心理健康协会反对最高法院的裁决。

Lori Lawrenz, PsyD 是檀香山夏威夷性与关系健康中心的持牌心理学家和 Healthline 医疗咨询委员会成员,他解释说,被拒绝堕胎的心理影响可能以多种不同的方式表现出来。这些可能包括:

  • 焦虑增加
  • 降低自尊
  • 沮丧
  • 愤怒和愤怒
  • 惊恐发作
  • 偏执狂
  • 创伤后压力
  • 有罪
  • 耻辱
  • 性功能障碍
  • 精神病、幻觉和妄想(在极少数情况下)
  • 注意力分散(由于侵入性想法)
  • 被污名化的悲伤(即一个人觉得自己不值得悲伤,而其他人不理解或不允许这个人为他们的损失而悲伤)
  • 精神问题(即,人们可能会觉得他们正在被上帝“惩罚”,或者可能会将自己与他们的信仰社区隔离开来)

对性暴力和乱伦幸存者的影响

在某些州,强奸和乱伦等性暴力的受害者可能被迫生孩子。

位于北卡罗来纳州夏洛特市的家庭暴力辅导公司 Courageous SHIFT 的创始人 Melody Gross 解释说,由于几乎没有或根本无法堕胎,那些遭受生殖胁迫和虐待的人被迫承担可能损害其安全和健康的风险。

“被施虐者强迫生育可能会产生世代影响,”格罗斯告诉健康热线。

对边缘化群体的影响

最高法院的裁决为社会经济地位低下的个人和边缘化群体创造了另一个需要克服的障碍,这是一个既是阶级主义又是种族主义的问题。

“要么我们被告知不要孩子,但没有得到适当的计划生育和生殖健康,要么我们被告知要照顾我们的孩子,但没有提供资源(金钱、住房、心理健康服务等)去做所以,”格罗斯说。

“边缘化群体处于双输局面。穷人和其他边缘化群体受到主流文化视为理所当然的一切的不成比例的影响,”格罗斯补充道。

对跨性别和非二元性人群的影响

推翻 Roe 可能对 LGBTQIA+ 社区产生严重影响,例如同性婚姻的逆转。

但对于经常被排除在生殖权利讨论之外的跨性别、非二元性和性别不合格的人来说,这种影响可能尤其显着。

虽然 Roe 一直是妇女权利问题,但任何有子宫的人,例如变性人,都可能在限制进入的州被拒绝堕胎。

跨性别者在医疗保健环境中已经面临歧视,并且经常成为保守派立法者和反跨性别立法的目标。

“考虑一下变性人的身体,他们不再认同女性、怀孕并且无法获得堕胎服务,”Marsha P.约翰逊研究所。 “跨性别者获得任何类型的医疗服务的斗争是真实的;将寻求生殖保健的挑战视为一个额外的障碍。”

莫克斯利补充说,最高法院大法官克拉伦斯·托马斯关于考虑其他法律的言论肯定了其他权利和自由正在受到审查。

“要明白,当你是跨性别者时,所制定的法律是一回事,但并不是说我们每天都不会面临无法形容的不公正和歧视,”莫克斯利说。

“法律为我们提供了一些保护,但不是全部,”莫克斯利继续说道。 “那些处于危险之中的人的想法将为人们广泛接受歧视、将我们的社区成员视为低人一等和不值得保护的态度定下基调。”

如何帮助

只有国会有权恢复对 Roe v.韦德将一个人的堕胎权纳入联邦法律。这意味着在今年秋季及以后的选举季节,Roe 将参加投票。

投票让声音被听到。抗议将人们围绕共同的事业联系起来。向限制最严格的州边界附近的诊所捐款可提供经济救济,以帮助筹集更多资源。为那些寻求堕胎护理的人提供情感支持可能会挽救生命。

提供支持

如果您认识的人被拒绝堕胎并面临怀孕到足月,您的情感支持至关重要。

“确保任何怀孕的人都有能力获得医疗保健是很重要的,”劳伦茨说。 “让他们知道他们是被爱和支持的,关注他们是有价值的人,而不仅仅是他们内心不断成长的生命。”

劳伦茨补充说,让这个人公开分享他们的情绪可能会有所帮助。

“允许表达任何和所有的感受,”她说。 “一个易受伤害的人通过他们的恐惧和脆弱来过滤他们的想法——重要的是向这个人表达爱和鼓励,让他们知道他们在怀孕前需要以任何方式得到支持。”

帮助确保安全

如果缺乏资源和途径,人们可能会采取不安全的措施终止妊娠。其他人可能正在经历自杀念头或与伴侣一起度过不安全的环境。

如果您担心亲人的健康或安全因无法堕胎而面临危险,劳伦茨建议保持公开对话,避免使用评判性语言。

“在堕胎对心理健康的影响方面,仁慈大有帮助,”劳伦茨说。

“通过支持人们,通过投票支持支持人们的法律,通过认识到言语可能如何影响人们,以及成为倡导者而不是默默地让某人独自受苦,这些都是人们可以提供帮助的方式,”劳伦茨说。

展望未来

在最高法院作出裁决后的几天里,一波又一波的愤怒——尽管是和平的——抗议活动与保守派和宗教社区的庆祝活动发生了冲突。

虽然限制堕胎无疑会损害数百万被拒绝接受护理的人的福祉,但无论您站在哪一边,重要的是要在更广泛的范围内承认其长期影响。

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