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服用超过每日限量的维生素可能对健康有害。杰里米·帕洛夫斯基/斯托克西
  • 一项新的研究报告了服用非常高水平的维生素 D 补充剂的医疗结果。
  • 该研究记录了一个人服用维生素 D 每日推荐量数倍的故事。
  • 即使在停止使用维生素 D 后,患者仍会经历过量服用维生素 D 的破坏性影响。

一份新的病例报告提供了一个引人注目的例子,说明如果服用过多的维生素 D 会发生什么。

一个中年男人在出现呕吐、恶心、腹痛、腿抽筋、耳鸣、口干、口渴、腹泻和体重减轻后,由全科医生转诊至医院。患者服用维生素补充剂的混合物,包括 150,000 IU 的维生素 D——每日需求量为 10 mcg 或 400 IU。

为了正确看待这个剂量,美国国立卫生研究院建议服用不超过15 微克(微克)每天的补充剂。该数量等于 600 IU。

“关于维生素 D 的一个常见误解是,如果一些是好的,那么越多越好,”博士。哈佛医学院医学教授、布莱根妇女医院预防医学科主任乔安妮·伊丽莎白·曼森(JoAnne Elizabeth Manson)没有参与这项研究,她告诉今日医学新闻。

“这是不正确的,虽然避免维生素 D 缺乏很重要,但避免大量服用也很重要。事实上,大量服用与伤害有关,”她强调说。

尽管该研究记录了一个极端案例,但博士。克利福德 J。未参与这项研究的缅因州医学中心研究所临床与转化研究中心主任、教授罗森告诉 MNT,超过推荐量的维生素会导致严重的健康问题。

“这项研究的价值在于向人们展示,虽然每个人都认为维生素 D 是无害的,而且越多越好——事实上,过量的维生素 D 甚至对健康个体也会造成严重的毒性。”
— 博士克利福德 J。罗森

即使在该男子停止服用补充剂后,他的症状仍然存在,这表明可能会造成永久性损害。

病例报告发表在 BMJ 病例报告中。

极端补充

根据医生的转介,这名男子在到达医院前三个月已经服用了 20 多种非处方药。

除了维生素 D 之外,他的日常治疗方案中还包括维生素 K2 100 毫克(每日需要量 100-300 微克);维生素C、维生素B9(叶酸)1000毫克(每日需要400微克);维生素 B2(核黄素)、维生素 B6、omega-3 2000 毫克,每天两次(每日需要量 200-500 毫克)、生物活性剂、吡啶甲酸锌、维生素 B3、super-12 复合物 1000 微克、卢戈碘滴剂、硼砂粉、L-赖氨酸含有 NAC(N-乙酰半胱氨酸)、wobenzym N、虾青素软胶囊、苹果酸镁、柠檬酸镁、纯牛磺酸、甘氨酸粉、高强度胆碱(+肌醇)、乳清酸钙、益生菌、葡萄糖酰胺和软骨素复合物和氯化钠的粉末.营养治疗师为他开了这个养生法。

初步验血显示,患者的血清维生素 D 水平超过 400nmol/L,这意味着他血液中的维生素 D 含量是推荐量的 8 倍。

该男子也有长期的医疗问题,包括“牛脊椎结核,左前庭神经鞘瘤有听力损失,脑积水心室腹腔分流术, 细菌脑膜炎和慢性鼻窦炎。”

营养学家克里斯汀·柯克帕特里克(Kristin Kirkpatrick)没有参与该报告,也没有咨询其主题,她建议为她的患者采取更谨慎的维生素 D 补充方法。

“我建议我所有的患者先了解他们的维生素 D 水平,然后根据他们的水平和地理位置与他们的医生合作,根据需要补充适当的剂量,”她告诉 MNT。

“这个案例研究提供了价值,因为它提醒消费者首先采取这一步:与医生交谈,评估 [维生素 D] 水平。”
——克里斯汀·柯克帕特里克,营养师

我需要补充维生素 D 吗?

对维生素 D 的需求一直存在争议,尽管目前的主流共识是它是最佳健康所必需的。

我们的皮肤从阳光中产生维生素 D。一个人的当地气候——以及他们暴露在阳光下的程度——会影响他们产生的维生素 D 的量。一个人的皮肤色素沉着也是如此。

维生素 D 对骨骼健康、吸收钙和支持甲状旁腺很重要。

“我们刚刚发表了第二项荟萃分析,显示每日适量补充维生素 D 可减少晚期癌症和癌症死亡,”Dr. 博士说。曼森。

“中等剂量的维生素 D(每天 2000 IU),”她继续说,“也降低了 VITAL 中自身免疫性疾病的风险[曼森博士领导的一项研究]。”

“然而,大剂量推注维生素 D 并没有这些好处,而且还被证明会增加骨折和跌倒的风险,”博士。曼森补充道。

维生素D“不足”?

虽然有些人假设缺乏维生素 D 是 COVID-19 的一个危险因素,但他说。曼森指出,“我们很快就会有 VIVID 的结果,它正在测试维生素 D 以预防严重的 COVID 疾病和长期 COVID,但陪审团仍然没有定论。”

柯克帕特里克对她的病人说:“我讨论得最多的是低水平的 D 与情绪/心理健康等事物的关联。”

“研究表明,维生素 D 缺乏症通常与抑郁症风险增加有关,”她说。

她还发现维生素 D 可以帮助缓解炎症:

“炎症是任何慢性疾病的基础,包括恶化的心理健康结果,研究表明,维生素 D 水平低会导致炎症恶化.

“我的大多数患者,”柯克帕特里克说,“需要补充剂来帮助提高他们的水平。这是因为身体能够更好地利用来自太阳紫外线的 D,而不是来自食物。”

博士。罗森不相信大众对维生素 D 的担忧是完全有道理的,称维生素 D 是“一种宗教”。

“97.5% 的人维生素 D 充足;除非由于缺乏阳光或吸收不良而有医疗需要,否则没有理由补充,”他告诉 MNT。

他还断言,“不存在维生素 D 不足的问题;严重的维生素 D 缺乏是唯一重要的类别,其水平低于 10 ng/ml [纳克/毫升]。”通常推荐的维生素 D 水平在 20 到 40 ng/mL 之间。

“底线:避免维生素 D 缺乏症很重要,但适度是口号。更多不一定更好,事实上,可能会更糟。”
— 博士乔安妮伊丽莎白曼森

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