- 研究人员表示，经常使用抗生素的 60 岁以上成年人患炎症性肠病的风险更高。
- 他们说，在 5 年内增加抗生素处方会增加风险。
- 然而，他们补充说，老年人在必要时仍应服用抗生素。
炎症性肠病 (IBD) 是指由消化道慢性炎症引起的几种肠道疾病。
美国约有 300 万人被诊断出患有 IBD。诊断通常发生在 15 至 35 岁之间。然而，有些人在 60 岁以后才得到诊断。
当在年轻时被诊断出来时，遗传学通常会起作用。但是当在晚年被诊断出来时，环境因素，包括治疗其他疾病的药物，可能是原因。
在消化疾病周年会上发表的一项研究报告称，服用抗生素会增加 60 岁以上人群患 IBD 的风险。
该研究尚未经过同行评审或发表。
据研究人员称，使用的抗生素越多，老年人患 IBD 的风险就越高。与过去五年内未服用抗生素的人相比，服用抗生素的人更容易患 IBD，尤其是服用用于治疗胃肠道感染的药物时。
“抗生素不是 IBD 的原因，但可能会通过改变肠道微生物组和改变对抗原的免疫反应来增加风险，”博士。詹姆斯·J。李，普罗维登斯街的胃肠病学家。加利福尼亚州约瑟夫医院告诉 Healthline。 “抗生素的影响是广泛的，不应忽视 60 岁以上人群患 IBD 的风险增加。”
研究人员表示，随着抗生素处方数量的增加，患 IBD 的风险也会增加。有过的人：
- 一份处方被诊断出患有 IBD 的可能性增加了 27%。
- 两个处方的可能性增加了 55%。
- 三种处方的可能性增加了 67%。
- 四种处方的可能性增加了 96%。
- 五个或更多处方的可能性增加了 236%。
然而，专家表示，这项研究并不意味着你不应该在需要时服用抗生素。
“我们的研究结果加强了抗生素的明智使用，不仅可以防止产生多重耐药菌，而且可以限制老年人新发 IBD，”博士。纽约大学朗格尼炎症性肠病中心的医生、主要研究作者亚当·法耶告诉 Healthline。 “因此，如果正在治疗轻微的胃肠道（或任何）疾病，或预计几天后会自行好转，那么谨慎的做法可能是推迟使用抗生素。然而，另一方面，这不应妨碍在需要时使用抗生素处方。”
研究人员发现了什么
研究人员回顾了 2000 年至 2018 年间首次被诊断为 IBD 的 60 岁以上人群的处方记录。
他们记录了有关抗生素处方、什么抗生素、何时开处方以及出于什么原因的信息。
科学家们报告说：
- 在诊断前一到两年内服用抗生素的人中，新的 IBD 诊断最高。
- 在诊断前五年内接受抗生素治疗的人的风险仍然很高，尽管没有最近的抗生素疗程那么高。
- 用于胃肠道感染的抗生素更可能与 IBD 相关。
研究人员建议，应该对出现胃肠道症状的老年人进行 IBD 评估，特别是如果他们在过去几年内服用过抗生素。
“我认为这是一项有趣的研究，但它只显示了一种关联，而不是因果关系，”博士。Ashkan Farhadi，FACP，胃肠病学家和美国胃肠病学会的高级成员，告诉 Healthline。 “这个假设是有道理的；数据是有道理的，我并不拒绝他们的结论。我建议我们谨慎行事，等待更多研究来支持数据。在这一点上，我不会改变我对待病人的方式。”
什么是 IBD？
IBD 是指由胃肠道慢性炎症引起的疾病，例如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
症状包括：
- 胃痉挛。
- 腹泻。
- 气体和腹胀。
- 食欲不振。
- 便中有粘液或血。
- 胃不舒服。
研究人员尚未确定
一些用于治疗 IBD 的药物包括：
- 氨基水杨酸盐。
- 皮质类固醇。
- 免疫调节剂。
- 生物制品
IBD 的症状部分是由炎症引起的。
“一旦出现炎症，治疗需要集中在控制炎症上，这通常需要药物治疗，例如局部用药、生物制剂、小分子抑制剂和免疫调节剂，”Faye 说。 “然而，正在进行关于饮食和压力管理在维持缓解中的作用的研究。我们认为 IBD 是遗传和环境因素（抗生素）的结果，很难辨别每种因素的作用。治疗的主要支柱是控制炎症。”
如果药物不能缓解，您的医生可能会建议其他治疗方法。
“我们有各种干预措施（药物、手术、饮食疗法和认知行为疗法），既可以治疗活动性症状，也可以治疗可能是先前炎症后遗症的症状。幸运的是，我们有许多先进的靶向药物可以缓解炎症性肠病并消除炎症和症状，”博士。密歇根医学健康政策与创新研究所的临床讲师杰弗里·贝林斯坦告诉 Healthline。
克罗恩病和溃疡性结肠炎影响胃肠道的不同部位，因此根据病情进行手术。
随着对 IBD 的了解越来越多和药物的改善，对手术的需求已经减少。
