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  • 一项新的研究发现,特定基因可以预测一个人患心房颤动或 Afib 的风险。
  • AFib 与每年数以万计的死亡有关。
  • 研究人员查看了 10 年间近 1,300 人的数据。

根据疾病预防与控制中心(CDC),心房颤动,也称为 AF 或 Afib,是治疗心律失常的最常见类型。

该机构报告称,2019 年,183,321 份死亡证明中提到了 Afib,并且是其中 26,535 例死亡的根本原因。

本周发表在美国医学会杂志(JAMA) 发现特定基因存在于 66 岁以下患有早发性心房颤动 (EOAF) 的人群中。

“我是如何真正对研究这个群体产生兴趣的,”研究作者 M.医学博士 Benjamin Shoemaker 在接受采访时解释说美国医学会心脏病学. “大约 20 年前,第一个病例报告和病例系列开始出现,其中发现有强烈心房颤动病史的家庭在我们知道与传统遗传相关的基因中有罕见变异心肌病综合症。”

“这些其他综合征可能非常严重,导致心力衰竭和猝死,”他继续说道。

与病情密切相关的基因

该研究包括 1,293 名在 66 岁之前被诊断为 Afib 的参与者,他们接受了全基因组测序。

所有人都在 1999 年 11 月 23 日至 2015 年 6 月 2 日期间参加了这项研究,研究开始时的平均年龄为 56 岁。

研究人员在其中的 10% 中发现了罕见的遗传变异。

在研究期间,平均有 17% 的参与者在接下来的 10 年内死亡。具有疾病相关变异的最普遍基因的患者的死亡率为 26%。

“研究结果表明,心肌病和心律失常基因的罕见变异可能与早发性 AF 患者的死亡风险增加有关,尤其是那些在年轻时被诊断出的患者,”研究作者写了.

他们强调,基因检测可能为诊断为 EOAF 的患者提供有关 Afib 风险的重要信息,尤其是在年轻时。

家族史可以揭示您是否应该进行基因检测

“不应对所有心房颤动患者进行基因检测,”大卫·S。纽约大学朗格尼心律中心的心脏电生理学家和医学助理教授 Park 医学博士告诉 Healthline。

然而,他补充说,可以考虑在年轻时被诊断患有 Afib 或有早发性心房颤动 (EOAF) 和相关心肌病、猝死或早期起搏器植入家族史的患者中考虑。

“这项研究表明,在出现心房颤动的年轻患者(小于 66 岁)中,”Park 说。 “在 10% 的研究人群中发现了一种被认为是致病性或可能致病性的罕见遗传变异。”

在老年人中“非常普遍”

“心房颤动是我们所说的持续的、不规则的心跳,” Foxhall Medicine 的心脏病专家、《你可以预防中风》一书的作者 Joshua Yamamoto 说。

他指出,这种情况“非常普遍”,最好被认为是自然衰老过程的一部分。

“50 岁的人中只有 1% 的人患有房颤,但 70 岁的人中有 30% 的人患有房颤,”山本继续说道。 “对于大多数人来说,它在很长一段时间内基本上没有症状。”

他解释说,导致老年人房颤的两个主要因素是高血压和心脏“节奏”的自然下降,这随着年龄的增长是不可避免的。

通常如何治疗 Afib

辛辛那提大学医学院心肺血管研究所所长理查德贝克尔医学博士说,房颤治疗越来越多地是心房颤动消融。

该程序使用射频波和特殊工具来识别心脏内一个或多个心律异常起源的区域。

他补充说:“有些药物可以用来预防心房颤动,还有一些药物可以将心跳减慢到更正常的速度。” “血液稀释药物对于降低中风风险尤为重要。”

可以预防或延迟吗?

根据 Reveal Vitality 的心脏病专家 Christopher Davis 医学博士的说法,某些生活方式的改变可以降低心房颤动的风险。

它们包括避免过量摄入咖啡因,通过改变生活方式或药物来控制血压,以及治疗潜在的睡眠呼吸暂停。

“其他生活方式的改变包括优化微量营养素,如镁,它们在心律紊乱中也起着重要作用,”他说。

“学习良好的压力管理技术也将有助于‘压力荷尔蒙’的过度产生,从而导致心房颤动,”他继续说道。

他说,虽然特定基因变异的风险更大,但在大多数情况下,决定这些基因是否表达的是生活方式因素。

“了解任何疾病的遗传倾向,包括心房颤动,都是非常有帮助的,”戴维斯说。 “然而,拥有一个特定的基因本身并不意味着病人患有特定的疾病。”

戴维斯指出,生活方式药物和环境因素会影响基因的功能,这一过程称为表观遗传学.

“了解这些有助于影响遗传变异表达的表观遗传修饰因子非常重要,”他说。

底线

研究人员发现某些基因与早发性心房颤动的诊断密切相关——这是一种潜在的致命疾病。

专家说,对这些基因进行筛查可能会使一些人受益,主要是那些有强烈家族史或在年轻时就被诊断出患有 Afib 的人。

他们还说,生活方式可以显着降低拥有这些基因的人患这种疾病的风险。

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