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  • 美国已报告超过 2,500 例猴痘病例。
  • 许多人报告说难以接受检测,而且可用的疫苗很少。
  • Healthline 询问了三位传染病专家,他们认为对猴痘的反应如何,以及控制这种疾病的最大障碍是什么。

根据最近的一份报告,美国有 2,592 例美国猴痘病例,其中纽约、加利福尼亚和伊利诺伊州是受灾最严重的州。数据来自疾病控制和预防中心 (CDC)。

周日,前 FDA 专员 Dr.Scott Gottlieb 告诉 NBC 的《面对国家》,我们正处于猴痘成为地方性病毒的风口浪尖。

Healthline 询问了三位传染病专家,他们认为对猴痘的反应如何,以及控制这种疾病的最大障碍是什么。这些是他们的回应。

Eric Cioe Pena,医学博士,纽约 Northwell Health 全球健康总监

纽约皇后区长岛犹太森林山的传染病主管 Miriam Smith 医学博士

Supriya Narasimhan,医学博士,传染病科科长,医院流行病学家和感染预防医学主任,圣克拉拉谷医疗中心

Healthline:到目前为止,我们对猴痘有什么了解?

佩纳:我们了解到,它可能起源于一位到欧洲的旅行者,并且已经在一个在狂欢或派对上与男性发生性关系的男性社区中流传。密切接触会传染。

史密斯:曾在非洲流行的猴痘正在通过男男性行为网络在全球蔓延。前驱症状(早期症状)包括发烧、淋巴结肿大(腺体肿胀)、头痛、肌肉酸痛和皮疹。

皮疹通常从面部或口腔开始,并通过同步阶段进展,集中在面部和四肢。

感染通常是轻度和自限性的,迄今为止没有死亡报告。

然而,一些患者报告了更严重的病程。

尽管呼吸道飞沫或口腔液是潜在的传播源,但病毒通过与感染者的密切身体接触传播,主要是通过与活动性皮肤损伤者的皮肤接触传播。

Narasimhan:猴痘让我们大吃一惊。

以前只注意到在密切的家庭接触者之间或从动物到人类之间传播,但目前的疫情主要通过密切的性接触在 [男男性接触者] MSM 之间传播。

由于这种传播方式,大多数患者会出现疼痛的生殖器损伤,包括阴茎损伤、肛周损伤和直肠炎.大多数病例是轻度和自限性的,不需要住院治疗。

Healthline:您认为猴痘的反应如何?

佩纳:这令人沮丧。测试尚未广泛使用;密切接触者或有危险因素的人的疫苗接种进展缓慢。

史密斯:纽约市卫生部对疫情的反应不一。

卫生部门的一些成员警告有风险的人暂时减少性活动。DOH 的其他成员担心在性行为方面对可能处于危险中的个人进行污名化。

抗病毒药物和疫苗变得越来越容易获得。

Narasimhan:我认为猴痘反应还有改进的空间。

首先,它被宣传为主要通过性传播的感染,但公众必须知道任何人都可以通过这种方式进行密切的个人接触。

其次,需要在很短的时间内增加对已知病例的性接触者进行接触后预防和对高危人群进行接触前预防的疫苗分发,以遏制此次疫情。

猴痘检测仅适用于特定实验室,并且要求提供者填写多份表格。虽然商业实验室现在可以进行检测,但我们需要在快速的周转时间内轻松进行检测,以便快速诊断、隔离和治疗。

最后,目前,治疗猴痘的是一种名为 tecovirimat 或 TPOXX 的研究性新药。因为目前被列为IND(研究性新药),所以取药和开药是一件繁琐的事情,需要填写多张表格。

随着案例数量的增加,使这个过程变得更加简单将有助于提供者。

Healthline:您认为控制这种疾病的最大障碍是什么?

佩纳:资源。这比 COVID 更容易控制。我们需要加强测试,我们应该能够消除这种情况。

史密斯:卫生部向处于危险中的个人提供统一的、基于证据的信息以及向从业者传播的信息非常重要。

此时,疑似猴痘患者由其提供者向当地卫生部门报告。病毒检测的样本被送到指定的实验室,并可能由 CDC 确认,所有这些都非常耗时,但对诊断和管理至关重要。

Narasimhan:提供足够的疫苗和治疗方法、获得检测、公众意识和关注,[和]解决污名,因为传播主要是由于性行为期间的密切接触。

Healthline:您认为疫苗接种工作在控制传播方面的效果如何?

Pena:由于疫苗剂量有限、疫苗接种点有限和接触者追踪不力而无效。

史密斯:对传播方式的认识以及疫苗和治疗的增加应有助于减少传播。

纳拉辛汉:环接种预防传播的努力(向接触猴痘的人提供疫苗)一直具有挑战性,因为一些患者通过约会应用程序与他们的性接触者见面,并且跟踪这些接触者非常困难。

圣克拉拉县的疫苗接种工作刚刚开始加强,[但] 目前疫苗供应非常有限,这是限制速度的因素。

我感谢 CDC 正在努力增加疫苗供应和分发。

健康热线:我们是否知道这种流行病是否会在某个时候结束,或者病毒是否会成为地方病?

佩纳:这应该结束了。如果它成为地方病,那就是公共卫生的失败。

史密斯:我们不知道此时这是否会结束或成为地方病。保持警惕、识别感染者以及预防或治疗是减少这种病毒传播的驱动力。

Narasimhan:现在说还为时过早。我认为很大程度上取决于我们加强检测、治疗和疫苗接种的能力。

Healthline:您认为预防感染最有效的方法是什么?

Pena:接种疫苗、了解症状以及快速就诊和隔离。

史密斯:避免与被诊断出患有这种病毒的人密切接触,考虑为有风险的人接种疫苗,[并]继续跟踪这次疫情,注意识别个人并减少传播。

Narasimhan:这主要是一种通过密切接触传播的疾病,尽管雾化分泌物也可能导致飞沫/空气传播。

良好的手部卫生对于防止疾病传播非常重要。建议避免拥挤的环境,例如在封闭区域进行狂欢或聚会,那里的衣服很少,并且建议与他人进行直接的、个人的、通常是皮肤接触的接触。疑似猴痘患者应避免密切接触,包括性接触,并就医。戴口罩也有助于减少疾病的传播。

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