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业内专业人士表示,液体活检是癌症诊断的未来。茉莉梅尔丹/盖蒂图片社

美国临床肿瘤学家协会 (ASCO) 年会再次为癌症患者的治疗提供了科学进步的路线图。

今年回到现场活动,ASCO 的与会者见证了对液体活检的高度关注,液体活检是一种检测多种癌症的无创血液检测,通常在早期阶段以及显示癌症是否复发并提供其他有用的来自血液中发现的生物标志物的信息。

上个月,Angle 成为最新一家获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的液体活检公司,其用于转移性乳腺癌的检测称为 Parsortix。

其他液体活检得到正式认可的FDA 批准的包括 Guardant360 CDx 和 FoundationOne Liquid CDx。更多测试正在进行高级临床试验。

今年的 ASCO 会议上展示了 80 多项液体活检研究。

“由于我们现在拥有的数据量,液体活检的接受度肯定增加了,”博士。ASCO 的首席医疗官兼执行副总裁 Julie Gralow 告诉 Healthline。

Gralow 之前是华盛顿大学医学院的乳腺癌教授,也是西雅图 Fred Hutchinson 癌症研究中心临床研究部的教授。她还是西雅图癌症护理联盟乳腺肿瘤内科主任。

Gralow 指出,今年 ASCO 最重要的液体活检技术之一是循环肿瘤 DNA (ctDNA)。

这是指来自癌细胞和肿瘤并在血液中发现的 DNA。

大多数 DNA 在细胞核内。随着肿瘤的生长,细胞死亡并被新的细胞取代。死细胞被分解,其内容物(包括 DNA)被释放到血液中。

这个 ctDNA 充满了可以通过简单的无创抽血收集和研究的信息。

该信息已在多项研究和多种癌症中显示为对抗癌症的强大新武器。

在 ASCO 2022 上,液体活检公司以及许多世界顶级癌症研究人员展示了针对多种癌症的各种液体活检研究。

乳腺癌

Dana-Farber 癌症研究所的科学家们展示了液体活检在激素受体阳性乳腺癌 (HR+ BC) 中的价值,这是乳腺癌相关死亡的最常见原因。

科学家们指出,超过一半的 HR+ BC 转移性复发发生在诊断后五年或更短时间。

研究人员表示,通过循环肿瘤 ctDNA 检测最小的疾病残留可以提前数月至数年识别癌症复发,并可能成为指导治疗的重要工具。

Natera 是一家为乳腺癌和其他几种癌症提供液体活检的公司,它在 ASCO 引入了他们所谓的“乳腺癌中最大的循环肿瘤 DNA (ctDNA) 队列”的新数据。

Natera 研究人员表示,其早期检测转移的能力可以为 ctDNA 阳性的癌症患者提供治疗干预的窗口,同时为始终检测为阴性的人提供安心。

“近年来,液体活检真的成熟了,它们被广泛用于癌症治疗,”博士说。Natera 的肿瘤学高级医学主任 Aexey Aleshin。

该研究超越了乳腺癌。

现在几乎所有类型的实体瘤癌症都进行了液体活检试验。

例如,西奈山研究人员提出了一个学习在 ASCO 上,这表明液体活检可能比侵入性肿瘤活检程序更好地预测癌症免疫疗法是否会成功用于肺癌患者。

制药和液体活检联手

与此同时,全球制药公司阿斯利康(AstraZeneca)和以早期发现癌症为使命的液体活检公司 GRAIL 在 ASCO 2022 上宣布启动战略合作。

GRAIL 将开发用于阿斯利康疗法的诊断 (CDx) 液体活检。

“将 GRAIL 创新的基于血液的甲基化分析平台与阿斯利康在肿瘤学领域的领先地位相结合,我们希望加速循环肿瘤 DNA 在临床试验中的采用,并在有更大潜力改变患者预后时使我们的癌症药物在疾病早期可用,甚至治愈,”阿斯利康肿瘤研发执行副总裁 Susan Galbraith 在一份新闻声明中表示。

GRAIL 官员指出,合作最初将专注于“开发伴随诊断测试以识别患有高风险、早期疾病的患者,并计划在未来几年内开展针对多种适应症的大量研究。”

BioFluidica 的下一代平台

BioFluidica 展示了其 LiquidScan,这是一种微流控芯片,可在血液样本中搜索稀有生物标志物,例如 CTC(循环肿瘤细胞)、无细胞 DNA (cfDNA) 和/或外泌体,它们是从细胞中自然释放的颗粒。

该公司首席执行官 Rolf Muller 指出,BioFluidica 开发的技术可用于确定癌症患者是否适合进行靶向治疗。

“在 ASCO,靶向治疗的速度和进展令人惊叹,尤其是对于 HER2+ 乳腺癌患者,”穆勒说。 “他们通过有针对性的治疗取得了惊人的成功率。只有当您通过诊断找到目标时,才有可能进行靶向治疗。”

穆勒补充说,Biofluidica 的 HER2+ 乳腺癌研究虽然规模很小,但意义重大,因为它表明 LiquidScan 优于针刺活检。

“不幸的是,目前基于穿刺活检的诊断方法遗漏了大量患者,”他说。

“我们的乳腺癌试点研究的初步结果表明,我们的方法可以发现超过 25% 的患者可能受益于靶向治疗,”他补充道。

“最强大”的液体活检

Caris Life Sciences 将其在 ASCO 推出的最新液体活检 Caris Assure 描述为“有史以来最强大的液体活检检测方法”。

它每次测试分析 DNA、RNA 和蛋白质,并对 22,000 个基因进行测序——远远超过其他小型液体活检产品。

“目前的液体活检产品检查较小的基因组,这些基因组缺乏识别新预测标记和特征的多功能性,而这些只能通过 Caris 独有的全外显子组和全转录组方法才能实现,”David D.Halbert,Caris Life Sciences 的董事长、创始人兼首席执行官。

“我们已经创建了最广泛的测序分析,以确保我们在正确指导治疗选择和持续的癌症护理管理方面不遗余力,”他说。

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