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  • 65 岁以上患有肾衰竭的人数正在增加。
  • 肾脏疾病和肾功能衰竭通常通过透析治疗。
  • 研究人员说,透析可以改善许多人的生活质量。

肾脏疾病是美国的主要死因,影响约3700万成年人,其中许多人不知道自己有这种情况。

当您的肾功能变得特别低时,就被认为是肾功能衰竭。肾衰竭的一种治疗方法是接受肾移植。

尽管器官捐赠在过去几十年中翻了一番,但仍有超过 92,000 人在国家移植名单上等待肾脏。

对于许多患有肾功能衰竭的老年人来说,另一种可用的治疗方法是透析,这种前景对某些人来说可能是可怕的。

然而,新的研究表明,开始透析可以帮助提高老年人的生活质量。

该研究今天发表在美国肾脏病学会临床杂志 (ASN) 上,来自六个欧洲国家——德国、意大利、波兰、瑞典、荷兰和英国。

在其中,研究人员回顾了 65 岁以上人群在透析前后自我报告的生活质量。

那么这些发现意味着什么呢?专家对此有何评论?

关于肾脏疾病和透析

“肾功能衰竭发生时,肾脏系统不再能够清除废物并平衡体液和电解质,”博士。纽约 Northwell Health 老年急诊医学主任 Teresa Amato 告诉 Healthline。

“对于患有肾功能衰竭的人来说,可能几乎没有症状;或者,随着疾病的进展,可能会出现许多令人不快的副作用,”阿马托解释道。

肾脏疾病的一些警告信号包括:

  • 疲劳
  • 脑雾
  • 恶心或呕吐
  • 体重减轻或食欲不振

“随着这些和其他症状的增加,他们的生活质量达到了最好开始透析以控制症状的程度,”博士。田纳西州肾脏专家和肾脏专家的创始人 Shree Mulay 告诉 Healthline。

穆莱解释说,透析可以在家中或医院进行,具体取决于具体情况。

“影响[某人]做出选择的因素包括他们目前的健康状况和合并症,以及他们的家庭生活状况和他们可能拥有的支持系统。没有两个人是一样的,重要的是帮助 [每个人] 磨练与他们的价值观和生活方式一致的治疗方案,”穆莱说。

这并不意味着进行透析是一件容易的事。

“透析是一个耗时的过程,每周需要几次(通常是三个)疗程。每次会议都需要几个小时的静止并连接到透析机。它还需要往返透析中心和家的交通工具,”阿马托说。

“对于一些老年人来说,对生活质量的好处可能不会超过风险或花费在旅行和接受治疗上的时间,”她补充说。

博士。Alan Kliger 是康涅狄格州耶鲁大学医学院的肾病学家和临床医学教授。他不是这项研究的作者,但他是 ASN 的成员和 ASN 卓越患者护理咨询委员会的主席。

Kliger 告诉 Healthline,“所有形式的透析,就像所有程序一样,都有潜在的并发症,可以进行比较,患者可以决定他们的风险/收益比在哪里。然而,第三种选择,即不透析,总是可用的,但几乎总是意味着更短的寿命。”

生活质量调查结果

在这项新研究中,生活质量是通过使用 36 项问卷来衡量身体和精神上的。

心理生活质量成分包括:

  • 精神健康
  • 由于情绪问题导致的角色限制
  • 社会功能
  • 活力

身体生活质量也有四个组成部分,包括:

  • 身体机能
  • 身体疼痛
  • 由于身体问题导致的角色限制
  • 总体健康

在透析前一年和之后的一年中,每 3 到 6 个月进行一次问卷调查。

“这项研究证实了之前的研究表明——随着肾衰竭的发展(有时会持续多年),身体和心理健康都会下降,并且在需要透析的前一年,它们会急剧下降,”克里格解释道。

“这项研究进一步表明,在开始透析后,这种快速下降会停止——并且似乎会稳定下来,”他补充说。

专家表示,如果您不确定是否开始透析,这一关键要点可能足以影响您的决定。

“生活质量可能是最重要的因素,不仅对老年患者,而且对所有需要考虑肾衰竭治疗方案的患者来说,”穆莱说。

“如果您或您所爱的人患有肾功能不全,请与您的医生谈谈……对您或您所爱的人最重要的事情,因为在开始任何治疗计划之前了解这一点至关重要,”阿马托建议道。

“如果您决定开始透析,请确保与您的医生保持频繁的接触点,以便您可以经常解决生活质量问题,”阿马托说。

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