- 一项新的研究检查了接受临终关怀的 70 岁以上痴呆症患者的医疗记录。
- 研究表明，大多数患者在护理质量和心理健康方面表现更好，他们不太可能被转移到不同的设施。
- 根据接受采访的专家的说法，临终关怀对于痴呆症患者来说是一种未被充分利用的选择，可以提供长达六个月的支持和护理。
痴呆症患者的家庭有时不愿意使用临终关怀。感觉就像你正在放弃你所爱的人。但根据《健康事务》上发表的一项新研究，与未接受临终关怀的痴呆患者相比，临终关怀通常能提供出色的护理并减轻焦虑和悲伤。
这项新研究揭示了关于临终关怀的内容
加州大学旧金山分校和纽约市西奈山伊坎医学院的研究人员查看了 2011 年至 2017 年间死亡的 2,059 名 70 岁以上老年人的医疗记录。其中，40% 的人被诊断为痴呆症，59% 的人使用临终关怀。
“临终关怀的总体目标是为临终患者及其家人提供尊严、支持和安慰措施，”BSN-OCN 注册护士 Gail Trauco 说。它包括护理人员、社会工作者和神职人员的定期探访，并在患者住所、辅助生活或疗养院、医院的专用区域或独立的临终关怀中心提供。
大多数情况下，作为患者代理人的孩子或配偶会提供有关其亲人所接受的临终关怀的信息。调查结果包括：
- 与 41% 的非临终关怀患者相比，52% 的人认为这种护理非常出色
- 67% 的人表示悲伤和焦虑得到了控制，而非临终关怀患者的这一比例为 46%
- 临终关怀登记者在去世前几天不太可能被转换到不同的护理环境
加州大学旧金山分校老年病学系助理教授 Krista L Harrison 博士对这一发现感到惊讶，“我们真的希望它不会是积极的。由于临终关怀模型是为癌症患者设计的，我们预计对痴呆症患者的临终关怀会更糟，”
何时决定临终关怀
临终关怀服务没有得到充分利用，博士说。Scott Kaiser，太平洋神经科学研究所老年认知健康主任。 “虽然人们可能有资格度过他们生命的最后六个月，但临终关怀服务通常只在最后几周或几天才开始。”
考虑临终关怀的家庭可以通过联系患者的家庭初级保健医生开始这一过程，后者可以启动转诊。家庭也可以直接联系临终关怀组织并开始对话。根据 Trauco 的说法，可能是时候考虑临终关怀的迹象包括：
据 Kaiser 称，临终关怀服务可以帮助减少住院、控制疼痛和控制其他症状。 “它可以填补护理方面的许多常见空白，提供一整套专注于提供舒适和支持的服务。这包括为满足家庭和其他看护者的需求而量身定制的服务。临终关怀福利还可以扩展到在患者去世后对幸存亲属的悲痛支持。”
在临终关怀开始确定患者和家属的需求之前，专家会完成对患者和家属的评估。临终关怀提供者使用这些信息来定制计划以满足他们的独特需求。
临终关怀医疗保险
研究人员发现，医疗保险确实支付了临终关怀的费用，但“资格标准可能意味着一些痴呆症患者在获得临终关怀时面临障碍，或者可能面临退出的风险”。必须有持续下降的记录，患者才能保持资格。
“要获得医疗保险的资格，在临终关怀开始之前需要清除一些小障碍。首先，您的常规和临终关怀医生必须证明您身患绝症。其次，您必须接受针对您的病情的姑息治疗，而不是旨在治愈您的病情的医疗护理。最后，您需要签署一份文件，选择临终关怀而不是其他医疗保险承保的医疗服务，”eHealth 医疗保险销售副总裁 Robert Rees 解释道。
临终关怀组织可以帮助您理清保险和财务义务。 “所有临终关怀组织都应该有财务支持人员，”特劳科说。 “如果保险不包括在内，许多人都是免费的，因为捐赠和赠款。”
大多数接受临终关怀的人不再接受与其绝症无关的疾病治疗。他们确实得到照顾，让他们感到舒适。
哈里森说，临终关怀极大地有益于痴呆症患者，并强调需要确保为这一不断增长的人口提供高质量的临终关怀。 “未来的工作应该检查是否取消对痴呆症患者临终关怀资格的预后要求是否会对及时获得和护理质量产生积极影响。”
