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儿童不能免受 COVID-19 的长期影响。Joy Saha/Eyepix Group/Future Publishing via Getty Images
  • 研究人员调查了 COVID-19 诊断后儿童长期症状的发生率。
  • 他们发现,感染 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)的儿童比未感染的儿童更容易出现长期症状。
  • 研究人员得出结论,需要进一步的研究来了解 COVID 在儿童中出现多长时间以及他们的风险因素可能是什么。

孩子们是有风险接种 COVID-19 的人数相对较少,而其他减少传播的措施在世界各地的学校中应用不一致或根本没有应用。

截至 2022 年 6 月 23 日,美国报告了近 1370 万例儿童 COVID-19 病例,占所有病例的 18.8%。儿童病例也显着高于一年前——截至 6 月 23 日的一周内新增病例超过 67,608 例/

在感染 SARS-CoV-2 后,有些人会继续出现长期 COVID 或持续至少两个月且无法用其他原因解释的各种症状。然而,直到现在,很少学习调查了儿童的长期 COVID。

进一步研究 COVID-19 对儿童的影响可能有助于为公共卫生实践提供信息。

最近,研究人员分析了丹麦的国家医疗保健数据,以了解 0-14 岁儿童的长期 COVID 风险。

他们发现,与未感染 COVID-19 的儿童相比,感染了导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的儿童在康复后更容易出现长期持续的症状。

该研究发表在柳叶刀.

儿童长期感染新冠病毒

在这项研究中,研究人员使用了 Long COVIDKidsDK 调查,这是一项全国性的横断面研究,包括被诊断出患有 COVID-19 的儿童和青少年以及相同年龄和性别的未确诊对照。

他们检查了 10,977 名 SARS-CoV-2 感染检测呈阳性的 0-14 岁儿童和 33,016 名对照者的数据。

这些数据是在 2020 年 1 月至 2021 年 7 月期间收集的,其中包括父母填写的关于生活质量、躯体症状和 23 种最常见的 COVID-19 症状的调查。

分析数据后,研究人员发现,感染 SARS-CoV-2 的儿童比对照组更有可能出现持续两个月以上的症状。

在 0-3 岁的儿童中,40% 的被诊断患有 COVID-19 的儿童(或 1,194 名儿童中的 478 名)出现症状超过两个月,而对照组的这一比例为 27%(或 3,855 名儿童中的 1,049 名)。

38% 的 4-11 岁儿童感染了 COVID-19,而对照组的这一比例为 34%,而 12-14 岁组的这一比例为 46%,而对照组为 41%。

儿童最常见的症状

不同年龄组报告了不同的长期 COVID 症状。0-3 岁年龄组报告的最常见症状是:

  • 情绪波动
  • 皮疹
  • 肚子疼
  • 咳嗽
  • 食欲不振

在 4-11 岁的人群中,最常见的症状是:

  • 情绪波动
  • 难以记忆或集中注意力
  • 皮疹

对于 12-14 岁的人来说,最常见的症状是:

  • 疲劳
  • 情绪波动
  • 难以记忆或集中注意力

研究人员还指出,那些感染了 SARS-CoV-2 的 4-14 岁的人报告的生活质量得分高于对照组。他们指出,这可能是因为与对照组相比,“对未知的恐惧”更少。

底层机制

当被问及为什么一些幼儿可能会患上长期 COVID 时,Dr.斯蒂芬·E。没有参与这项研究的华盛顿大学流行病学系教授兼系主任霍伊斯告诉今日医学新闻,需要更多的研究来揭示儿童的危险因素。

“许多因素已被确定为风险因素对于成年人的长期 COVID,包括冠状病毒 RNA 的高病毒载量、特定自身抗体的存在、爱泼斯坦-巴尔病毒的重新激活和 2 型糖尿病,”他说。

“这项研究表明,所有个体,无论年龄大小,都有长期感染新冠病毒的潜在风险。 [C] 儿童可能有不同的 COVID 长期表现,具体取决于他们的发育阶段,而导致长期 COVID 发展的风险因素还不太清楚。”
— 博士斯蒂芬·E。霍斯

博士。布法罗大学儿科学系副教授马克·希卡尔(Mark Hicar)也没有参与这项研究,他同意一些儿童长期感染新冠病毒的原因仍不清楚。他说:

“在我们自己的诊所,我们看到兄弟姐妹甚至双胞胎在急性 COVID 后反应不同,包括 MIS-C 病例的差异。即使是急性感染(COVID-19 或其他)也可能对同一家庭中的人造成不同的影响。”

“接种量/面积、遗传、营养状况以及近期感染或合并感染史都可能在改变疾病表现方面发挥作用。”
— 博士马克·希卡尔

“在其他病毒后综合征中,有罕见的免疫问题被注意到,但其中大多数目前没有得到很好的解释,”他补充道。

研究人员得出的结论是,需要进一步研究来了解 COVID 在儿童中出现多长时间。

下一步和未来的健康

当被问及该研究的局限性时,哥本哈根大学医学系的研究合著者兼临床教授 Selina Kikkenborg Berg 指出,他们的研究样本可能无法代表整个人群。

教授伯格补充说,使用的长 COVID 症状列表可能不包括大流行后期出现的症状。

博士。Hawes 还指出,由于该研究是一项回顾性观察研究,其结果可能会受到对事件的有偏见的回忆。

MNT问博士。艾莉森·L。密歇根大学公共卫生学院教授米勒没有参与这项研究,这些发现可能对未来的医疗保健战略意味着什么。

博士。米勒说,他们证明了在日托、学校、医疗机构和住房之间协调护理的重要性,以确保环境能够鼓励儿童健康发展。

“学校和日托是干预的重要环境,因为他们经常比儿科医生更早地看到问题出现,并且可以为家庭提供支持。与对照组相比,患有 COVID 的孩子错过了更多的学校和日托,我们知道教师在满足他们的需求方面负担过重,”她说。

她补充说:“通过跨系统连接护理并支持在这些系统中工作的人员,我们可以建立更好的安全网,帮助儿童成长为健康和有生产力的成年人。”

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