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一项新的研究表明,即使是中风遗传风险高的人也可以通过采取健康的生活方式来抵消它,图片来源:Specker/Vedfelt/Getty Images。
  • 研究人员调查了心血管健康如何与中风的高遗传风险相互作用。
  • 他们发现,最佳的心血管健康可以降低遗传风险高的人群中风的终生风险。
  • 基本的生活方式干预,例如遵循健康饮食、锻炼和不吸烟,可以部分抵消这种风险。

中风是全球第二大死亡原因,也是导致残疾和痴呆的主要原因。在美国,25 岁​​及以上的成年人终生中风风险约为 24%。

遗传和环境因素都会影响中风风险。管理心脏代谢危险因素和促进健康的生活方式行为是前线改善心血管健康和降低中风风险的策略。

最近的全基因组关联学习已经确定了中风的多种风险变异,并且启用开发预测中风发病率的遗传风险评分。

目前尚不清楚改善心血管健康是否可以抵消中风的遗传风险。

然而,最近,研究人员发现,保持最佳的心血管健康可以部分抵消中风的高遗传风险,从而降低一个人的终生中风风险。

该研究出现在美国心脏协会杂志.

“公开的信息很明确,”博士。未参与这项研究的迈阿密大学神经学和公共卫生科学教授 Tatjana Rundek 告诉今日医学新闻。

“不管潜在的‘不良’遗传风险如何,改善心血管健康应该是公共卫生最重要的优先事项。促进理想的心血管健康应该从小开始,我们中的许多人认为我们应该从出生时的健康饮食和锻炼开始,”她指出。

数据分析

在这项研究中,研究人员分析了 11,568 名基线时无中风的中年成年人的数据,并平均跟踪他们 28 年。

根据美国心脏协会的“生活很简单 7,”现在已修改并更新为“生活必需品 8。”

最初的“Life's Simple 7”建议是:

  • 胆固醇控制
  • 血压控制
  • 血糖控制
  • 体力活动
  • 健康的饮食
  • 禁止抽烟
  • 保持健康的体重指数(BMI)。

在研究开始时,参与者通过自我报告和临床评估的措施进行了“Life's Simple 7”的评估。

在随访期间,1,138 名参与者被诊断出患有中风。其中,14% 为低遗传风险,41.7% 为中等遗传风险,44.3% 为高遗传风险。

研究人员进一步指出,在“Life's Simple 7”中得分低的参与者经历了 56.8% 的中风事件,而那些“Life's Simple 7”得分最佳的参与者经历了 6.2% 的中风事件。

总之,他们发现遗传风险最高且“Life's Simple 7”得分最低的参与者终生中风风险最高,为 24.8%。

他们进一步发现,在所有多基因风险评分类别中,“Life's Simple 7”评分最佳的人的终生卒中风险比“Life's Simple 7”评分不足的人低 30-43%。

他们指出,这相当于遗传风险最高的人的无中风寿命增加了 6 年。

降低中风风险

教授杜兰大学公共卫生与热带医学学院流行病学系杰出主席兼教授陆奇没有参与这项研究,他告诉 MNT:

“在之前的研究中,‘Life's Simple 7’[已]与降低心血管疾病(包括中风)的遗传风险有关。最佳的‘Life's Simple 7’评分与较低的遗传变异相关的中风风险并不奇怪。”

当被问及“Life's Simple 7”如何降低遗传性中风风险时。

教授Rundek 说:“综合风险/生活方式因素和遗传因素影响中风风险的确切机制尚不清楚,而且可能很复杂。”

“解释理想的心血管健康——‘Life's Simple 7’如何降低遗传性中风风险的一种方法是考虑在存在有害的‘Life's Simple 7’因素的情况下对中风风险的遗传易感性,因为某些基因只有在由环境因素的存在或较差的'Life's Simple 7' [得分]心血管健康激活,“她指出。

“如果我们减少这些环境因素并实现理想的‘Life's Simple 7’心血管健康[分数]——我们可能携带的中风风险基因——就不会被表达为有害并导致中风风险增加,”教授补充说。伦德克。

研究人员得出结论,维持最佳心血管健康可以部分抵消中风的高遗传风险。

当被问及这项研究的局限性时,Prof.齐指出,由于该研究本质上是观察性的,因此“仅限于因果推断”。

教授克里斯蒂·M。贝勒大学心脏病学主任 Ballantyne 也没有参与这项研究,他进一步指出:

“非洲裔美国人的数据并不可靠,其他种族和族裔群体,如西班牙裔、南亚裔和东亚裔,在这项研究中没有得到很好的体现。需要在其他人群中进行更多研究,以优化多基因风险评分,以便在我们所有患者的临床实践中更有用。”

教授Rundek 补充说:“如果个体对中风风险有很强的遗传易感性 [包括] 高血压和其他“生活简单”的风险增加,则可能难以实现和保持理想的“生活简单 7”心血管[评分] 7'因素。

“此外,某些遗传标记——稀有等位基因——不包括在多基因风险评分中,因为它们对风险的贡献很小。但是,如果存在于个人体内,它们可能会产生累积效应。 […]“生活简单 7”因素随时间的变化如何影响遗传风险也是一个有趣的问题。所有这些都需要在未来的研究中仔细研究,”她解释说。

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