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胰腺癌通常在晚期被诊断出来,因为症状通常不会出现在疾病的早期阶段。维克多-托雷斯/斯托克西联
  • 胰腺癌通常是一种致命的疾病,因为它往往在晚期才被诊断出来。
  • 研究人员说,患有这种疾病最常见形式的人在诊断前一年患胆结石的可能性要大得多。
  • 一些专家表示,这种潜在的联系需要更多的研究,但研究人员表示,使用任何可用于早期诊断胰腺癌的工具非常重要。

患有胰腺导管腺癌 (PDAC) 的人在诊断前一年患胆结石的可能性是没有这种癌症的人的六倍

在一项新的研究中,研究人员表示,他们的研究结果表明,胆结石可能是侵袭性且通常致命的癌症的警告信号。

该研究将于本周末在圣地亚哥举行的 2022 年消化疾病周会议上发表。该研究尚未经过同行评审或发表。

PDAC 是最常见的胰腺癌形式,占病例的 90% 以上。它通常是致命的,因为它往往在后期被诊断出来。

“胰腺癌可能难以诊断,因此存活的机会很小,”博士说。该研究的首席研究员兼波士顿医学中心研究员 Marianna Papageorge 在一份声明中表示。 “我们的研究结果表明,胆结石病可能是一种更好地诊断这种癌症的方法——这意味着我们可以挽救更多的生命。”

研究详情

研究人员使用了 2008 年至 2015 年 SEER-Medicare 数据库中的数据。

他们确定了 18,700 名 PDAC 患者,然后将他们与同一数据库中平均每年 99,287 人进行了比较。

在被诊断出患有 PDAC 之前的一年中,4.7% 的人还被诊断出患有胆结石病,其中 1.6% 的人的胆囊被切除了。

在非癌症患者中,只有 0.8% 的人患有胆结石,0.3% 的人胆囊被切除。

“胆结石病不会导致胰腺癌,但了解它与 PDAC 的关系可以通过提供早期诊断和治疗的机会来帮助对抗胰腺癌的高死亡率,”帕帕乔治说。

查明原因

博士。加利福尼亚州普罗维登斯圣约翰健康中心圣约翰癌症研究所的外科肿瘤学家兼内科主任 Anton Bilchik 告诉 Healthline,没有人知道胰腺癌的确切原因。

他指出,有许多迹象。

“糖尿病、病态肥胖和有家族史的患者发病率更高,”比尔奇克说。 “胆结石病极为常见,这是首批显示胆结石病患者胰腺癌发病率较高的研究之一。

“其原因尚不清楚,重要的是要注意肥胖患者,例如,胆结石(和)糖尿病以及胰腺癌的发病率较高,”比尔奇克说。 “因此,作者评估其他风险因素是否影响研究结果非常重要。

“作者推测,胆结石疾病引起的炎症可能在胰腺癌的发展中发挥作用。虽然这很有趣,但目前纯粹是猜测,”他补充道。

博士。伦敦的全科医生 David Beatty 告诉 Healthline 胆结石偶尔会阻塞导致胰腺炎的胰管。

“胰腺炎是增加胰腺癌风险的因素之一,”比蒂说。 “这是胆结石导致胰腺癌的一种可能机制。”

“另一个问题是这两种疾病是否存在其他一些共同的疾病、病症或风险因素,”比蒂补充道。 “我已经研究了增加获得这两个条件的机会的各种因素。两个列表中都有五个因素: 年龄;这两种情况在老年人中更常见;肥胖;过量饮酒会增加肝硬化的风险,进而增加胆结石的机会;糖尿病患者更容易受到这两种疾病的影响; (和)克罗恩病。”

“有很多因素在起作用,我觉得这种关联的原因可能是多方面的,”比蒂注意到。

展望未来

一位专家发现这项研究存在问题,称它不应影响筛查建议。

“像这样的研究的问题在于它不是关注胆结石的存在,而是关注胆结石的诊断,”博士。Venu Pillarisetty 是西雅图 Fred Hutchinson 癌症中心专门研究胰腺癌的外科肿瘤学家,他告诉 Healthline。

“患有胰腺癌的患者通常最初被误诊为患有胆结石病,而事实上他们却出现了胰腺癌的症状,”皮拉塞蒂说。 “虽然他们有胆结石,但这可能不是他们症状的真正原因。由于大约 10% 到 15% 的成年人患有胆结石,你可以看到在胰腺癌患者和他们的对照组中它是如何被低估的。”

“胰腺癌患者比大多数人更有可能接受过可以诊断胆结石(超声波)的检查,因此看起来他们中的胆结石患者更多,”皮拉塞蒂指出。 “胆结石很常见,因此它不是筛查的指征。”

该研究的作者表示,通过更密切地观察实验室结果和影像学检查与胆囊疾病相关的特定因素,可能表明哪些患者可能患有或发展为胰腺癌的胆结石患者未患癌症的频率可能会影响未来的研究。

“这是一种可怕的疾病,存活率如此之低,”帕帕乔治说。 “人们处于如此晚期阶段,所以我们可以做的任何事情来尝试及早诊断人们并确保他们得到治愈性治疗是至关重要的。这可能是更好地了解筛查、管理和早期诊断下一步的关键。”

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