- 氨甲环酸是一种获批的药物，可以预防危及生命的身体损伤或创伤患者的严重失血。
- 一项新的研究表明，女性患者在外伤后接受氨甲环酸的可能性约为男性的一半。
- 在考虑到损伤的严重程度、出血导致的死亡风险和损伤机制后，这些性别差异也仍然存在。
- 调查结果强调需要进一步研究以了解导致紧急医疗护理中这种差异的因素。
最近发表在《英国麻醉杂志》上的一项研究表明，女性创伤患者接受救命药物氨甲环酸的可能性低于男性，尽管该药物在男性和女性患者中的有效性缺乏差异。
该研究的合著者 Dr.伦敦卫生与热带医学学院的流行病学家伊恩·罗伯茨 (Ian Roberts) 表示，结果非常令人担忧，因为氨甲环酸是“唯一被证明可以挽救生命的创伤性出血治疗方法”。
“女性接受治疗的频率低于男性，无论她们因出血而死亡的风险或受伤的严重程度如何。这看起来像是性别歧视，迫切需要缩小氨甲环酸治疗中的这种差异，让所有需要这种药物的患者都有机会接受这种药物。”
— 博士伊恩·罗伯茨
该研究涉及来自伦敦卫生与热带医学学院和英国普利茅斯大学医院 NHS 信托基金的研究人员。
健康结果差异的原因
研究表明，男性和女性的健康结果存在差异。这些健康结果的差异可能是由于男性和女性之间的生物学差异造成的。例如，性别差异可能会影响药物的代谢及其活性，从而影响其有效性或副作用。
然而，在获得医疗保健和所提供的护理质量方面的性别和性别差异也导致了健康结果的差异。在提供创伤或紧急医疗护理方面也观察到了这种差异。
研究发现，女性胸痛患者
鉴于急救护理中的这些差异，本研究检查了创伤性损伤患者中氨甲环酸的使用和有效性的性别差异。
外伤是严重的身体伤害，需要立即就医。外伤的常见原因包括交通事故、跌倒、袭击和运动损伤。严重失血和脑外伤是最严重的
氨甲环酸通过阻止血凝块的分解来防止过度失血，并且可以减少创伤性脑损伤或多发性创伤患者的死亡。然而，尚不清楚氨甲环酸的有效性是否存在性别差异或使用这种挽救生命的药物时是否存在性别差异。
氨甲环酸使用的性别差异
为了评估氨甲环酸作用的潜在性别差异，研究人员对来自
他们发现氨甲环酸对男性和女性的疗效相似，可将创伤后 24 小时内的死亡风险降低 20-30%。
然后，研究人员使用来自创伤和审计研究网络的数据来检查接受氨甲环酸治疗创伤性损伤的男性和女性患者之间是否存在差异。
在检查了超过 200,000 名创伤患者的数据后，研究人员发现，在院前和医院环境中，女性接受氨甲环酸治疗重大创伤的可能性低于男性。
此外，研究人员还根据年龄、因出血而死亡的风险、损伤的严重程度或损伤机制对这些数据进行了分层或分组。他们发现男性和女性患者之间的这种差异持续存在。
尽管全面观察到这些差异，但在老年妇女和因出血而死亡的风险较低的女性创伤患者中，使用氨甲环酸的性别和性别差异更为明显。
这些结果值得注意，因为氨甲环酸的生存益处不受出血风险或损伤机制的影响，但早期治疗更有效。
潜在因素
造成这些性别和性别差异的因素尚不清楚。
作者认为，诸如无意识的性别偏见、医学教育中刻板印象的使用以及创伤症状表现的差异等因素可以解释接受氨甲环酸治疗的这些差异。
博士。布朗大学急诊医学教授 Alyson McGregor 解释了这种偏见如何影响诊断和治疗。
“例如，我们对心脏病发作的理解是基于这样的教义，即心脏病发作发生在中年白人男性身上，并表现为左臂放射的胸痛，”她告诉今日医学新闻。
有偏见的教学“医生以有偏见的方式接受健康和疾病的教育。 [T]因此，当女性出现呼吸急促、恶心和疲劳时，心脏病发作与灌输的教义不符，因此经常被遗漏。”
— 博士艾莉森麦格雷戈
博士。麦格雷戈说，她怀疑重大创伤患者也有类似的病例。
“大多数创伤性伤害发生在男性身上，因为男性经常参与高风险活动（建筑伤害、卡车驾驶、超速驾驶、摩托车等）。如果一名女性遭受重大创伤，医疗团队可能会低估她的受伤程度，因为他们并未将高风险创伤与女性联系起来，”她补充道。
该研究的合著者 Dr.普利茅斯大学医院 NHS 信托基金的 Tim Nutbeam 表示，尽管氨甲环酸治疗显示出巨大的性别差异，但研究人员只能根据当前数据推测潜在原因。
“必须为英国的临床医生提供更明确的治疗指导，以便我们能够帮助减少这种偏见。如果所有患者都按需要得到治疗，我们每年可以在英国挽救 160 条生命，”他说。
除了针对医疗保健提供者的逐步协议之外，增加医疗保健的多样性可以减少这种性别和性别差异。
“现在有很多例子表明，在女医生的照顾下，女性患者会获得更好的结果。女性研究人员更有可能将女性受试者纳入研究。女性图书编辑更有可能将女性插图纳入医学教科书，”Dr. 博士说。麦格雷戈。
“让我们确保我们的急诊医生和创伤医生多样化，以照顾不同的患者群体，”她补充说。
