
- 最近的一项研究发现,剖宫产(剖腹产)不会增加婴儿出生后第一年食物过敏的风险。
- 澳大利亚研究人员表示,与阴道分娩相比,在分娩开始之前或之后进行的选择性或紧急剖腹产不会影响发生食物过敏的可能性。
- 科学家们还发现,30% 的花生过敏和 90% 的鸡蛋过敏会在 6 岁时消失。
食物过敏会导致人的免疫系统对某些食物反应过度,引发轻微至危及生命的症状。这种情况会影响估计
长期以来,科学家们一直认为剖宫产会使新生儿更容易在婴儿期患上过敏性疾病。现在,新的研究提供了令人信服的证据,可以缓解准父母的担忧。
在研究了超过 2000 名婴儿的数据后,澳大利亚默多克儿童研究所的研究人员得出结论,分娩方式对食物过敏的发作没有显着影响。
他们说,他们的发现“在考虑剖宫产的风险和益处时可能对护理人员有用,并为需要此类干预的母亲提供保证,即几乎没有证据表明他们的婴儿可能会大大增加食物过敏的风险。”
该研究发表在《过敏和临床免疫学杂志:实践》上。
长期以来的假设受到挑战
通过剖腹产分娩的孩子绕过了在产道中接触有益细菌的过程。科学家们认为这可能会干扰新生儿免疫系统的正常发育。
今日医学新闻采访了博士。加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的儿科医生兼儿科主任 Danelle Fisher 没有参与这项研究,他谈到了这些发现的影响。
博士。费舍尔说,剖腹产与阴道分娩并不是她处理儿童食物过敏的主要考虑因素。
“这很有趣,因为我们正在更多地了解肠道中的这种微生物组以及它如何影响婴儿。我认为这项研究非常有趣,让我们的临床医生知道我们不一定要依赖他们的出生史来给我们提供线索。”
— 博士丹妮尔·费舍尔
博士。费舍尔提到,许多因素都会影响新生儿在出生前、出生期间和出生后的微生物组。例如,医生经常在剖腹产时给母亲服用抗生素,这可能会影响婴儿肠道细菌的组成。
本研究追踪了 HealthNuts 研究中婴儿的出生因素数据。它还将数据与维多利亚围产期数据收集联系起来。
研究人员发现,在剖腹产出生的 30% 的孩子中,有 12.7% 的婴儿在婴儿期有食物过敏。在研究中的阴道出生的孩子中,13.2% 有食物过敏。
优势和局限
目前的研究提到了口服食物挑战(OFC),这是诊断食物过敏的金标准。这降低了自我报告或血清水平等测量错误分类的风险。
与之前的研究不同,使用的数据显示剖宫产是在分娩时发生还是在分娩时发生。
然而,该研究的作者承认他们的研究存在一些重大局限性。例如,阴道出生婴儿的比例过高可能会导致选择偏差。
此外,研究人员无法找到有关出生因素的数据,例如接触抗生素和膜结构的持续时间。他们希望这些问题可以在未来的研究中进行调查。
博士。费舍尔说,她希望这项研究可以扩展到整个欧洲或美国。
“[……我希望从这项研究中看到的一件事是看看它是否可以在其他领域复制,以及这是否起到了作用,”她说。
过敏可以自然解决
在《过敏与临床免疫学杂志》上发表的另一项研究中,默多克儿童研究所报告说,30% 的花生过敏和 90% 的鸡蛋过敏会在 6 岁时自然消退。这些比率高于研究人员在受影响家庭的欢迎消息中所预期的。
目前的工作还涉及 HealthNuts 研究,但它评估了 5,276 名一岁儿童。
在受试者中,156 人对花生过敏,471 人对生鸡蛋过敏。那些在 1 岁后出现新的食物反应或过敏的人在 6 年的随访中被评估为食物过敏和过敏。
到 6 岁时,新的花生过敏症比鸡蛋过敏症更常见,而且鸡蛋过敏症的清除频率更高。六岁时,3.1% 的儿童对花生过敏,1.2% 的儿童对鸡蛋过敏。
研究人员总结说:“在 1 岁时 [已确认] 食物过敏的婴儿中,大多数鸡蛋过敏 (90%) 和近三分之一的花生过敏 (29%) 会在 6 岁时自然消退。”
过敏原:消除还是缓慢引入?
MNT 与 Dr. MNT 讨论了这些发现。加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的儿科医生 Daniel Ganjian 也没有参与这项研究。
博士。Ganjian 称赞这项研究提供了更精确的数据和儿童过敏解决率的百分比。然而,他确实注意到,由于参与者的高辍学率,许多有用的数据丢失了。
博士。Ganjian 指出,研究人员试图在过敏测试中将多种食物过敏和皮肤反应等变量结合起来。
然而,即使有 6,300 名受试者,也没有足够的患者可以组合强大到足以形成有意义的预测分数的变量。
博士。甘健还提到,医生采用了新的标准和做法,研究没有考虑到这些。
“以前,我们 [会] 说,‘两岁之前不要吃花生或鸡蛋。’但现在,我们都在告诉我们的患者实际上从花生和过敏开始,即使是小剂量,几乎每天[当他们开始固体时],”他说。
博士。干健说,总体而言,研究进一步证实了花生和鸡蛋过敏的区别:
“[我们] 必须为每个人制定不同的协议,并且 [...] 所以这只会为未来的研究以及我们应该如何进行这些研究以及我们应该如何治疗过敏提供更多的启示 [...]”