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专家说,药物遗传学测试可以帮助确定治疗抑郁症的适当药物。面具/盖蒂图片社
  • 据估计,美国 18% 的成年人在一年中的某个时候会出现抑郁症状。
  • 研究人员说,药物遗传学测试可以通过确定一个人的身体如何代谢某些药物来帮助确定适合一个人的抑郁症药物。
  • 专家说,如果与其他诊断措施一起使用,药物遗传学测试在临床环境中可能是有用的。

药物遗传学测试可能会帮助卫生专业人员找到对抑郁症患者最有效的药物。

这是根据新学习由美国进行退伍军人事务部 (VA),今天发表在《美国医学会杂志》上。

在其中,研究人员报告说,药物遗传学测试可能会通过提供有关一个人如何代谢药物的有用信息来帮助医疗专业人员。这些信息可以帮助医生和其他人避免开可能产生不良后果的抗抑郁药。

有时通过反复试验来确定抑郁症药物以找到最佳药物和剂量。研究人员表示,他们希望基因测试可以通过深入了解一个人如何代谢药物来最大限度地减少这种情况。

研究人员表示,基因检测并没有显示一个人对特定药物的反应,而是研究一个人如何代谢药物。药物-基因相互作用是药物与可能影响人对该药物反应的通用变异之间的关联。更多地了解药物-基因相互作用可能会提供有关是否开药以及是否需要调整剂量的信息。

在这项研究中,来自 22 个 VA 医疗中心的约 2,000 名被诊断患有临床抑郁症的人接受了治疗其症状的药物。参与者被随机分配,一半接受常规护理,另一半接受药物遗传学测试。

对于那些接受常规护理的人,医生在没有看到基因检测结果的情况下开了药。研究人员发现,59% 的医生收到基因检测结果的患者使用的药物没有药物-基因相互作用。只有 26% 的对照组接受了没有药物-基因相互作用的药物。

研究人员表示,研究结果表明,医生避免使用具有预测药物-基因相互作用的药物。

“大多数情况下,患者在至少一两种药物无效或出现严重副作用后接受检测,”Dr. 博士说。大卫·A。Merrill 是加利福尼亚州普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所太平洋脑健康中心的精神病学家和主任。 “人们代谢药物的方式存在真正的基因驱动差异。它有助于选择更多可容忍的选项,以提前了解他们的遗传学。”

研究人员在 12 周和 24 周时采访了参与者关于他们的抑郁症状。

在 12 周内,接受基因检测的参与者比对照组的参与者更有可能缓解抑郁症。

在 24 周时,结果并不那么明显。研究人员表示,这表明基因检测可以比一个人没有接受检测更快地缓解抑郁症状。

专家们怎么看

据博士说,在治疗抑郁症患者时,有一个地方可以进行药物遗传学检测; Alex Dimitriu,精神病学和睡眠医学专家,加州 Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine 和 BrainfoodMD 的创始人。

一些可能需要进行基因检测的情况包括难治性抑郁症和更复杂的病例。

“它告诉我是否有人会快速或缓慢地代谢一种药物——这意味着药物的水平会太低或太高,这取决于人的新陈代谢,”迪米特里乌告诉健康热线。 “我在一些罕见的情况下使用它来看看还有哪些选择。”

“对我来说,比药物遗传学检测更重要的是观察患者的症状和反应,”他继续说道。 “我经常看到我的病人,尤其是在开始使用新药时,我们可以慢慢观察病人的情况。如果您从低剂量开始并缓慢增加剂量,并通过良好的监测和图表,您可以很容易地看到谁反应过快或过慢以及剂量是多少。”

一些医生认为科学尚不存在,也不会基于这项研究急于使用药物遗传学测试。

“大约十年前,我使用了药物遗传学测试,科学是准确的。它告诉你这个人的基因构成,”博士说。普罗维登斯街的精神病学家欧内斯特·拉西达 (Ernest Rasyida)。约瑟夫医院。

“从科学的角度来看,”他告诉 Healthline,“这是一项很棒的研究。结果表明,医生有 60% 的时间使用了这些数据。这意味着医生查看了“绿色区域”中的数据和药物,并出于副作用或其他原因选择不使用它们。相反,由于他们的临床经验,他们选择了“红色区域”中的药物。

“我会争辩说,如果 40% 的时间你会使用你的判断力——而且你应该使用你的判断力——那为什么要进行测试呢?”他总结道。

除抑郁症外,药物遗传学检测还可用于治疗其他非精神健康状况,例如癌症和心脏病。

专家表示,患者在接受检测时没有风险,研究人员表示,他们相信这可能会使一些患者受益匪浅。

“药物遗传学结果是众所周知的,并且已经存在多年,但医学的临床实践非常保守,因此需要很长时间才能使明显有益的变化成为普遍做法,”美林告诉健康热线。 “如果 15% 到 20% 的患者开始使用一种新药,可以通过了解他们的结果来避免主要的基因-药物相互作用,那么进行测试对我来说似乎是一件轻而易举的事。”

什么是临床抑郁症?

临床抑郁症,也称为重度抑郁症,是一种常见的情绪障碍。

世界卫生组织估计全世界有 5% 的人患有抑郁症。疾病控制和预防中心估计美国有 18% 的成年人在 2019 年的某个时候出现过抑郁症状。

症状包括:

  • 持续的悲伤
  • 对以前认为令人愉快的活动缺乏兴趣
  • 睡眠障碍
  • 食欲变化
  • 疲劳
  • 无法集中注意力
  • 无助或绝望的感觉
  • 自我厌恶
  • 丧失自尊
  • 身体症状,如胃痛、头痛、肌肉酸痛或性功能障碍

专家说,抑郁不同于“感到悲伤”。大多数人在某些时候会感到悲伤,但通常,这些感觉是短暂的,或者是创伤经历或损失的结果。

抑郁症的症状可能很轻微,也可能会干扰一个人的功能和体验令人满意或有益的生活的能力。

抑郁症的症状可能在没有特定原因的情况下出现,并且尽管情况有所改善,但仍可能持续存在。

如何治疗抑郁症

虽然抑郁症可能很严重并干扰日常功能,但有治疗方法,根据国家心理健康研究所.

这些包括:

哪种治疗最适合您通常取决于您抑郁症的严重程度和您当前的生活状况。

您应该与健康专家讨论您的选择,并确定最适合您的选择。

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