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一项新研究提供了有关如何以不同方式治疗背痛、头痛和偏头痛等肌肉骨骼疾病的见解。大卫普拉多/斯托克西
  • 整骨疗法是一种医疗实践,涉及由整骨医师对骨骼和组织进行物理操作。
  • 最近一项回顾先前研究的研究表明,整骨疗法可以使患有肌肉骨骼疾病的人受益,例如腰痛或颈部疼痛。
  • 这些发现提供了有关如何以不同方式治疗其他肌肉骨骼疼痛的见解,例如某些类型的头痛和偏头痛。
  • 研究人员警告说,迄今为止进行的大多数研究都存在方法学上的局限性,在确认整骨疗法的这些益处之前需要进行更多的研究。

根据最近发表在 BMJ Open 上的一项研究,来自五项临床试验的证据表明,整骨手法治疗 (OMT) 可能有效减轻肌肉骨骼疾病患者的疼痛并改善功能状态。研究结果还表明,OMT 可以成为治疗头痛的安全干预措施,但还需要进一步的研究来证实其有效性。

该研究的合著者,博士。意大利 Scuola Superiore di Osteopatia Italiana 研究部主任 Donatella Bagagiolo 接受了《今日医学新闻》的采访。

“目前,只有少数研究调查了 OMT 在头痛管理中的有效性和安全性。然而,他们认为 OMT 可能是一种积极和安全的干预方法,可以减少成人头痛的疼痛发作和相关残疾,”Dr. 博士说。巴加乔洛。

需要替代治疗

严重的头痛和偏头痛估计会影响15.9% 的成年人2018年在美国。慢性头痛或其他头痛疾病会干扰日常功能并对健康产生负面影响。

原发性头痛是不是由其他疾病引起的慢性头痛。原发性头痛有多种类型,其中最常见的类型是紧张型头痛、偏头痛和丛集性头痛。

原发性头痛的治疗方法包括非甾体抗炎药 (NSAID) 和曲坦类药物。由于非甾体抗炎药和曲坦类药物对心脏和肾脏功能的潜在不利影响,建议患有心血管或肾脏疾病的人避免使用这些药物。

因此,需要非药物替代品,例如整骨疗法,来治疗不能耐受药物或不想服用药物的个体的头痛。

整骨疗法

整骨手法治疗包括由整骨医师手动施加力或压力以检测和治疗健康状况。OMT 通常用于治疗背痛和其他骨骼肌肉疾病。

整骨疗法的一个核心原则是身体的结构和功能是相互关联的。始终如一地,肌肉、骨骼、组织和关节的结构失衡与疾病症状有关。OMT 涉及操纵肌肉、关节、骨骼和组织,以使身体结构和功能的这些不平衡正常化。

在本研究中,作者回顾了之前的研究,得出结论认为 OMT 有望治疗肌肉骨骼疾病,如腰痛、慢性颈部疼痛和慢性非癌性疼痛。该研究还总结了来自系统评价,这表明 OMT 可能用于治疗头痛。

头痛的证据

上述系统评价分析了五项随机临床试验,检查 OMT 治疗原发性头痛的疗效。该评价包括三项针对紧张型头痛的临床试验和其余两项针对偏头痛的临床试验。

临床试验表明,整骨疗法可降低疼痛强度和头痛频率。两项临床试验还表明,OMT 减少了因头痛或偏头痛而导致的药物使用和残疾。

然而,在这些临床试验中接受 OMT 的患者的疼痛频率等变量的大部分改善与基线水平相比。除了一项临床试验外,整骨治疗组与对照组的疼痛强度或其他变量的比较数据相互矛盾。

此外,只有两项研究使用了一个对照组,该对照组涉及模拟实际整骨治疗特征的假治疗。OMT 的类型、持续时间和频率以及治疗的特定头痛类型也存在相当大的差异。

总体而言,系统评价的作者指出,支持整骨疗法治疗头痛有效性的证据有限且质量低下。

因此,需要更多的研究来解决这些缺点。博士。Bagagiolo 说:“需要进一步的研究来支持整骨疗法的益处,并且需要更多的努力来充分详细地描述干预的每个阶段,包括它们的管理方式和时间。”

德国 Osteopathie Schule Deutschland 骨科研究所的研究员 Lucas Bohlen 提供了类似的评估。

“初步和低水平的证据表明,整骨疗法可以降低偏头痛和紧张型头痛患者的疼痛强度、频率和残疾,”博伦告诉 MNT。

“然而,由于偏倚和异质性(人群、结果和干预特征)的高风险,这些发现的普遍性受到限制。因此,需要进一步严格设计的随机对照试验来得出任何结论性陈述,”他补充说。

潜在机制

OMT 对头痛的潜在影响的机制尚不清楚,关于这些机制有多种假设。

偏头痛等头痛与促炎分子释放的增加有关,整骨疗法可以减轻炎症以缓解头痛。

研究表明,头痛和偏头痛可能涉及自主神经系统的功能障碍,该系统调节的呼吸和心率不受自愿控制。自主神经系统由功能相反的交感神经和副交感神经系统组成。交感神经系统参与压力期间的“战斗或逃跑”反应,而副交感神经系统促进与放松相关的过程。

OMT 可以帮助刺激作为副交感神经系统一部分的迷走神经,以使自主神经系统的功能正常化并改善流向大脑的血液。OMT 还可以促进液体排出以清除大脑中的废物。

迷走神经也参与调节疼痛刺激,有证据表明,刺激迷走神经有助于缓解偏头痛和丛集性头痛的症状。

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