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  • 研究人员现在认为他们可能知道为什么一些幼儿会患上严重的肝炎或肝脏炎症。
  • 根据世界卫生组织的数据,全球已报告了 1,000 多例病例。
  • 据报道,至少有 22 人死亡。

英国的研究小组认为,他们可能已经发现了导致幼儿爆发不明原因肝炎感染的原因。

据报道,全球已报告超过 1,000 例病例世界卫生组织。

来自格拉斯哥和伦敦的两个研究小组发现,COVID-19 封锁限制会延迟婴儿接触腺病毒和腺相关病毒 2 (AAV2),从而阻止他们对感染产生早期免疫力。

常见的病毒有哪些

腺病毒通常会导致感冒和胃部不适,但 AAV2 通常不会引起症状,需要另一种病毒(如腺病毒或疱疹)来复制。

研究人员建议,当大流行限制解除后这两种常见病毒再次开始传播时,一些没有免疫力的儿童最终感染了肝炎病例。

尽管一位研究人员认为,在封锁之前,AAV2 可能是导致某些儿童肝炎的原因。许多孩子也有可能影响免疫系统的基因突变。

两个研究小组都发现儿童的肝脏感染了 AAV2(一种疱疹病毒)和一种腺病毒——最初被认为会导致肝炎或肝脏发炎。

“AAV2 虽然以前与疾病无关,但可能与 AdV-F4​​1(腺病毒)和/或 HHV-6(疱疹病毒)一起,与不明原因肝炎的爆发有因果关系,需要进一步调查”伦敦研究作者写道。

位于格拉斯哥的团队调查了与 COVID-19 的任何潜在联系,但没有发现任何证据表明该疾病与神秘的肝炎病例有关。

“在我们没有[注意到]之前,很可能有一些案例,”格拉斯哥大学传染病学教授、苏格兰研究的资深作者 Emma Thomson 博士告诉《先驱报》。

“因此,我们认为封锁不一定会引发这种情况,但模式可能已经改变,因此我们看到病例是同时出现的,而不是稳定的涓涓细流,”她继续说道。

这两项研究仍处于预印本中,尚未经过同行评审。

病毒无法自行复制

博士。纽约 Northwell Health 下属的史泰登岛大学医院儿科传染病主任 Dolly Sharma 告诉 Healthline,AAV 通常需要“辅助病毒”来复制,要么是腺病毒,要么是人类疱疹病毒 (HHV)。

她说:“研究的初步数据已经确定,在患有非典型肝炎病毒(A 到 E)的儿童肝炎的儿童中,存在 AAV 和这些其他病毒。”

Sharma 说,目前尚不清楚 AAV 的存在是否代表与这些其他辅助病毒共同感染。

“或者,如果原发感染引起的 AAV 重新激活导致当前的儿童肝炎病例,”她说。

病毒可能引起了免疫反应

当被问及 AAV2 是否可能通过免疫反应间接引起肝炎时,Dr.AltaMed Health Services 的首席健康记者兼医疗事务官 Ilan Shapiro 说:“这可能会发生。”

“有趣的是看看他们是否真的在其他出版物中以更大的规模复制了相同类型的结果,”他说。

“这实际上可以为我们提供更多信息,如果当你感染腺病毒时实际上是 AAV2 导致肝炎,或者两者之间存在协同作用,”夏皮罗继续说道。

AAV 以前与疾病无关

博士。迭戈·R。圣路易斯的儿科传染病专家 Hijano裘德儿童研究医院表示,腺相关病毒是一种以前没有明确与任何疾病相关的病毒。

“这些病毒很普遍,在人类、其他灵长类动物、羊、牛、鸟类、马和鸟类中都有发现,”他说。 “在人类身上没有证明 AAV 感染的负面后果,它们也没有被认为是有害的。”

然而,Hijano 解释说,AAV 可以建立“潜伏感染”,这也是某些其他病毒(如疱疹)的标志。

Hijano 说,在初次感染后,它们可能会在某些情况下进入“休眠”和“唤醒”(重新激活)状态。

“一个常见的例子是单纯疱疹 I (HSV-1),它会导致唇疱疹,”他说。 “大多数人在成长过程中感染 HSV-1,许多人在某些情况下(如压力、烈日、寒冷天气)在他们的一生中患上了唇疱疹。”

他指出,如果那些“休眠”的细胞AAV 感染了辅助病毒,AAV 可以从它们身上“拯救”出来。

有什么办法可以降低风险?

夏皮罗说,屏障、过滤器、口罩和洗手等措施会使 AAV2 更难引起最终导致肝炎的感染。

他还认为,在我们确定 AAV 是罪魁祸首之前,还需要进行更多的研究。

他说:“目前所提供的数字给了我们一个线索,我们需要遵循这一点,看看这些其他案例和其他信息是否可以帮助我们。”

他警告说,与我们在全球范围内看到的病例总数相比,“仍然只有少量数字才能让人期望这将成为解决方案或罪魁祸首。”

底线

在英国独立工作的两个研究小组得出的结论是,两种常见病毒以及潜在的基因突变可能是导致全球儿童不明原因肝炎病例的原因。

他们还说,我们熟悉的感染预防措施,如戴口罩和洗手,是我们可以降低儿童患这种肝炎风险的方法。

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