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  • 一项新的全国性研究增加了越来越多的证据表明,标准的西方饮食模式可能导致结直肠癌 (CRC) 的发病。
  • 研究表明,这些营养不良的食物通过对肠道微生物群的影响促进了 CRC 肿瘤的发展。
  • 科学家们发现西式饮食模式与含有大量 pks+ 的 CRC 肿瘤之间存在密切联系大肠埃希菌大肠杆菌。
  • 研究人员还发现了另一种可能抑制 CRC 肿瘤生长的细菌副产物。

结直肠癌 (CRC) 是影响结肠的任何癌症,因此是“结肠”和直肠,因此是“直肠”。它是美国第三大最常见和第二致命的癌症,声称超过 50,000 人的生命每年。

马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的研究人员最近观察到,具有高水平 pks+ 大肠杆菌的 CRC 肿瘤与富含红肉和加工肉类以及空卡路里的饮食有关。

他们认为,不健康的食物可能会刺激肠道中大肠杆菌素(一种源自大肠杆菌的物质)的致癌活性。

他们的发现发表在胃肠病学上。

博士。布莱根妇女医院病理科分子病理流行病学项目主任荻野修二是该研究的通讯作者。

大肠杆菌、大肠杆菌素和饮食

大肠杆菌是肠道微生物组的正常组成部分。然而,这种细菌的某些菌株拥有一个独特的基因簇,称为聚酮合酶 (pks) 岛。

这些 pks+ 大肠杆菌菌株产生大肠杆菌素,一种有毒的代谢物这可能会破坏 DNA 并引发促进 CRC 的细胞突变。

典型西方饮食的消费——有时也被称为“美国饮食”— 主要由红肉和加工肉类、糖和精制碳水化合物组成,可引起肠道和全身炎症,是结直肠肿瘤的前兆。

不良饮食还与肠道菌群失衡有关,这是与 CRC 相关的另一个因素。此外,先前的研究已将大肠杆菌和其他细菌与这种癌症联系起来。

因此,博士。Ogino 和他的团队怀疑,西方饮食可能会导致含有大量 pks+ 大肠杆菌的肿瘤风险更高。不过,到目前为止,他们还不知道饮食与 CRC 的相关性是否因肠道细菌而异。

方法和结论

研究人员梳理了两项全国性研究,以了解西方饮食如何影响肠道微生物活动和发生 CRC 的几率。

护士健康研究在 1976 年纳入了 121,700 名年龄在 30 至 55 岁之间的女性。卫生专业人员随访研究包括 51,529 名 40 至 75 岁的男性,年龄在 1986 年入学。

这些研究提供了对其受试者 30 年医疗和饮食史的详细了解。他们提供了“一个独特的机会来检查个人的长期饮食模式——他们不知道他们是否会患上癌症——与 pks+ 大肠杆菌水平细分的 CRC 发病率有关。”

这些数据根据潜在的选择偏倚和体重指数(BMI)、体力活动、吸烟和饮酒以及CRC家族史等因素进行了调整。

两项研究的参与者中共有 134,775 人提供了足够的饮食信息以纳入本次分析。其中,研究人员发现了 3200 例 CRC 病例。

团队还提取的 DNA从结直肠肿瘤的存档组织切片中找到 pks+ 大肠杆菌菌株。

许多工作摆在面前

研究人员承认,他们的研究存在一些局限性。

需要更多的研究来确认整体西方饮食或特定食物和 pks+ 大肠杆菌如何共同促进 CRC。

今天在接受医学新闻采访时,博士。荻野承认,研究人群主要是非西班牙裔高加索人。然而,他引用了其他种族中早发性 CRC 呈增长趋势的证据。

博士。Ogino 和其他科学家发现 pks+ 大肠杆菌结直肠癌发生率存在性别差异,但其潜在机制仍不清楚。

测量误差和因素影响的无意混合也可能导致某些结果出现偏差。

Colibactin 的好搭档

虽然 CRC 肿瘤中的大肠杆菌素会促进癌症生长,但一些研究人员认为,健康的肠道微生物组可能会阻止肿瘤进展。

密歇根大学的科学家最近发现,由罗伊氏乳杆菌产生的代谢物罗伊氏菌素在 CRC 细胞系和体内显示出强大的抗癌潜力。

在国家综合癌症网络 2022 年年会上,密歇根大学医学院罗杰癌症中心的首席研究员 Joshua Goyert 表示,肠道微生物组,尤其是罗伊氏菌素,可以“减少 CRC 细胞的氧化应激,抑制肿瘤增殖和肿瘤体内模型中的体积。”

希望影响

博士。荻野说,这项研究是第一个将西方饮食与癌症中特定的致病细菌联系起来的研究之一。

最终,他认为这项研究证明了饮食选择如何有助于预防 CRC。

博士。荻野着重评论道:

“作为一个社会,我们通常不承认预防的重要性。相反,我们总是在伤害发生后后悔(例如,癌症发生)。我们需要改变心态,变得积极主动。媒体热议终末期癌症患者的新疗法,可能延长几个月的生命。虽然这很重要,但最好预防。如果我们能预防 10% 的结直肠癌病例,每年 150,000 例新的 CRC 病例——在美国——将变成 135,000 例新的 CRC 病例。您可以看到每年有 15,000 人不需要遭受副作用的治疗或手术。这将是一个很大的影响。”

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