Sitemap
  • 最近的一项研究发现,在某些中风类型后的第一个月,美国黑人和西班牙裔退伍军人的死亡风险高于白人退伍军人。
  • 研究人员查看了超过 37,000 名退伍军人的医疗记录。
  • 中风是美国人死亡的主要原因之一。

一项新的研究发现,与白人退伍军人相比,美国黑人和西班牙裔退伍军人在某些类型的中风后的前 30 天内更有可能死亡。

然而,这些群体在其他类型中风后和中风后不同时期的死亡率低于白人。

这项研究于 6 月 1 日发表在美国神经病学学会医学杂志《神经病学》上,提供了退伍军人中风后死亡率的最新估计值。

它还添加了有关不同类型中风后以及种族和族裔群体死亡率的其他信息。

“几十年来,对中风患者的研究表明,有色人种的中风结果存在差异,”博士说。Erica Jones 是达拉斯 UT 西南医学中心的神经病学助理教授,他没有参与这项新研究。

“这项[新研究]的结果指出,在讨论预测时不能采取一刀切的方法,”她补充说。 “在预测患者中风后如何康复和生存时,需要考虑许多变量,其中包括种族。”

琼斯的研究表明,黑人和拉丁裔人群中风后良好功能恢复的可能性降低。

某些群体中风后死亡率较高

在这项研究中,研究人员审查了 2002 年至 2012 年间因中风而入院的 37,000 多名退伍军人的健康记录。

研究人员还收集了有关患者种族和民族、中风类型以及研究期间哪些患者死亡的信息。

他们还考虑了可能影响中风后死亡风险的其他因素,例如年龄、性别、吸烟、糖尿病和心脏病。

患者经历的大多数中风(89%)是由血栓引起的缺血性中风。其余的都是由脑出血引起的,也称为出血性中风;有两种类型的报告。

研究人员发现,与白人患者相比,黑人患者在脑出血后 30 天内死亡的风险要高出 3%。

黑人的这种较高风险主要发生在中风后的前 20 天内。

此外,西班牙裔患者在蛛网膜下腔出血后 30 天内死亡的风险比白人患者高 10%。

然而,与白人患者相比,黑人和西班牙裔患者在某些时间段内发生急性缺血性卒中后的死亡率较低。

然而,该研究有一些局限性,需要通过未来的研究来解决。

一是几乎所有患者都是男性,因此结果可能不适用于女性。此外,研究人员无法考虑中风的严重程度,这会影响一个人的死亡风险。

由于这些群体的患者数量很少,研究人员还不得不将美洲原住民、阿拉斯加原住民、夏威夷原住民和亚裔美国退伍军人排除在他们的分析之外。

健康差异超出中风结果

中风是一种主要死因根据疾病控制和预防中心的数据,在美国,每 3.5 分钟就有一名美国人死于中风。

此外,美国疾病控制与预防中心报告说,与白人相比,美国黑人首次中风的可能性几乎是白人的两倍。黑人中风的死亡率也最高。

该机构表示,在过去十年中,西班牙裔美国人的中风死亡率也有所增加。

在随附的社论中,Dr.凯伦 C.奥尔布赖特和弗吉尼亚 J.霍华德博士说,这项新研究“有助于提高我们对退伍军人中风死亡率的种族和民族差异的理解。”

他们指出了这篇论文的几个优点,包括研究中包含的大量患者、中风类型和种族/民族对死亡率的细分,以及研究人员在中风后跟踪患者一年多的事实。

他们写道:“这项研究中较长的随访期可能使临床医生能够让患者和家属更好地了解他们在下一次重大生活事件中幸存的可能性。”

然而,奥尔布赖特和霍华德表示,需要解决的一个关键问题是,这项研究的结果如何帮助医疗保健提供者与患者和家属讨论他们在中风后短期和长期康复的机会。

尽管这项新研究为不同群体的中风结果提供了更深入的了解,但琼斯说,结果提出的问题多于提供的答案。

她说:“一些群体的表现一直比其他群体差的事实应该引起人们的警惕,即存在驱动这些差异的系统性问题。”

她补充说:“作为一个医疗保健社区,我们必须问自己,我们如何为造成这些差异做出贡献,以及我们在纠正这些差异方面发挥什么作用。”

Kenneth Campbell,DBE,MPH,杜兰大学在线健康管理硕士项目主任,公共卫生和热带医学学院助理教授,他说新的研究表明,需要做更多的工作来减少与中风相关的差异和其他健康结果。

“研究表明,少数族裔的阶级和过早死亡之间存在一致的反向和逐步关系,”坎贝尔说。 “此外,有资源的人和没有资源的人之间的健康结果存在很大差异。”

需要对差异的解决方案进行更多研究

新论文的作者呼吁进行更多研究,包括其他种族和族裔群体的中风死亡率,以及不同群体在中风后使用维持生命治疗的频率。

琼斯说,还需要研究以确定导致中风结果的种族/民族差异的因素,包括影响健康的社会和经济因素。

这些因素也被称为健康的社会决定因素,包括获得良好教育、高薪工作、健康食品和医疗保健。

虽然像新研究这样的研究可以更好地了解某些群体面临的健康差异,但研究还需要超越这一点,以找到适用于所有社区的解决方案。

“需要从仅仅描述中风结果的这些差异转向开发有效的干预措施以防止差异,”琼斯说。

她补充说,这应该包括临床医生和研究人员与患者以及黑人和拉丁裔社区合作,想出缩小中风护理差距的方法。

尽管与中风相关的健康差异不会很快得到解决,但琼斯对某些领域已经出现的改善感到鼓舞。

为了实现这一目标,“医疗保健界需要投资改变现在向这些人群提供护理的方式,以防止未来差异对更多人产生负面影响,”她说。

坎贝尔对此表示赞同,他说:“医疗保健组织的行政领导必须努力减少所有人的障碍,并建立必要的内部基础设施,以创造更公平的准入,”他说。

此外,这些组织需要“帮助患者应对健康的社会决定因素,并减少植根于美国医疗保健行业的结构性种族主义和种族主义政策,”他说。

所有类别: 博客