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研究表明,具有 100 年历史的 BCG 结核病疫苗可能为未来疫苗和个性化治疗的开发提供线索。卡拉多兰/斯托克西联
  • 结核病疫苗最初于 1921 年开发,至今仍在使用。
  • 研究人员最近将结核病疫苗对婴儿的影响与实验室研究进行了比较。
  • 他们发现的生物标志物可用于开发新的更有效的疫苗。

结核病 (TB) 是一种由结核分枝杆菌引起的感染,最常影响您的肺部。据世界卫生组织称,这是次要的COVID-19 之后的全球传染性死因。

也许这个统计数据最可悲的是,结核病疫苗已经存在了一百多年。

卡介苗 (BCG) 疫苗——以其开发者 Albert Calmette 和 Camille Guérin 的名字命名——于 1921 年首次使用,至今仍是唯一的结核病疫苗。

那么它是如何工作的,我们可以从中学到什么,也许最重要的是,你需要拥有它吗?

活疫苗

BCG 疫苗就是所谓的减毒活疫苗。这意味着它含有一种减弱的——但至关重要的是,仍然存在的——导致结核病的细菌样本。

通过对抗这种弱化的细菌,你的身体学会了如何识别并击败它,如果它再次遇到它。这就是我们通常所说的免疫,但这并不是诱导它的唯一方法。

博士。加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的儿科医生和儿科主任 FAAP 的 Danelle Fisher 告诉 Healthline,有许多类型的疫苗不使用活病原体。示例包括:

  • 含有灭活病原体的灭活疫苗
  • 含有病原体产生的灭活毒素的类毒素疫苗
  • 亚单位疫苗仅包含病原体的识别片段,而不是全部
  • 含有糖样多糖的结合疫苗,这种多糖会包裹细菌以引起免疫反应
  • 病毒载体疫苗含有一种无害的改良病毒,可在您自己的身体内产生病原体的识别片段
  • mRNA疫苗使您自己的细胞产生识别病原体的片段,您的身体可以从中学习

最近,mRNA 疫苗受到了很多关注,因为许多 COVID-19 疫苗都使用了这种方法。

博士。普罗维登斯街 (Providence St.) 感染预防医学主任查尔斯·贝利 (Charles Bailey)。南加州的约瑟夫医院和普罗维登斯教会医院告诉 Healthline,像卡介苗这样的减毒活疫苗仍然很常见。

“其他减毒活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、伤寒(口服)和黄热病疫苗,”贝利说。

谁需要 BCG 疫苗?

虽然一些减毒活疫苗在 CDC 的儿童和青少年身上免疫计划, BCG 不是其中之一。

这是否意味着它没有效果?一点也不。事实上,有许多有效的疫苗在美国并不常规使用。

“过度接种疫苗可能会‘耗尽’免疫系统,”贝利说。

“疫苗的使用必须期望获得超过治疗任何潜在风险的益处。虽然疫苗相对安全,而且肯定能预防比它们可能导致的更多的负面结果,但它们并非完全没有风险,”他补充说。

因此,重点关注影响最大的疫苗非常重要。结核病在美国的流行程度已不足以广泛接种疫苗。

BCG 疫苗通常仅推荐给结核病更常见地区的人群,或可能治疗结核病患者的医护人员。八个国家以印度、中国和印度尼西亚为首,占所有结核病病例的三分之二。

久经考验的疫苗的新发现

尽管卡介苗疫苗问世已久,但我们对人体的理解一直在不断发展。这为研究人员提供了一个机会,可以通过现代镜头检查经过时间考验的治疗方法。

在一个学习发表在《细胞报告》杂志上的专家们研究了几内亚比绍婴儿接种卡介苗前后的血液样本。这些样本与波士顿捐赠的脐带血进行了比较,后者在实验室环境中接受了卡介苗疫苗的治疗。

结果是双重的。

首先,他们能够检测婴儿血液样本中代谢标志物的变化,特别是某些脂质(脂肪),这些变化与对卡介苗的免疫反应相关。这以前从未被证明过,可用于帮助未来研究卡介苗疫苗如何预防结核病。

其次,婴儿的测试结果与实验室工作的测试结果相匹配。这意味着未来的疫苗研究可以在实验室中进行,从而更加确定它们在活人身上同样有效。

“这是一个有趣的发现,因为代谢标记物可能最终成为每个人对疫苗反应的线索,”费舍尔说。

有朝一日,医生或许能够使用这些标记来帮助更准确地确定不同的人对特定疫苗的反应。它可以帮助推动未来的疫苗开发或进一步降低不良反应的发生率,但保持正确的观点并记住需要进行更多的研究也很重要。

“这可能需要调查和跟踪,[但]与任何初步发现一样,这需要通过重复研究来验证,”贝利说。

下一个百年的医学会带来什么,只有时间才能证明。

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