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饮食真的有助于减缓关节炎的进展吗?根据最近对证据的审查,并非如此。图片来源:rudi_suardi/Getty Images。
  • 研究人员对分析饮食对风湿病和肌肉骨骼疾病影响的研究进行了回顾。
  • 他们发现,从目前的数据来看,没有单一的饮食干预对患有这些疾病的人有实质性的好处。
  • 他们还指出,他们审查中包含的大多数研究的数据质量都很差。
  • 因此,他们建议进一步研究改进方法和报告标准。

风湿性和肌肉骨骼疾病 (RMD) 是一系列影响人们关节、导致疼痛、残疾和减少健康相关的生活质量。

虽然一些 RMD,如类风湿性关节炎,有有效的药物治疗来限制疾病进展,但对于其他的,如骨关节炎,现有的药物只能缓解症状。

研究表明,生活方式的改变,例如饮食干预,可以降低患多种疾病的风险慢性疾病并可能有益于心理健康。

了解生活方式因素(如饮食)是否有益于 RMD 相关结果可以帮助研究人员和临床医生预防或治疗 RMD。

最近,欧洲风湿病协会联盟 (EULAR) 的研究人员对调查饮食对 RMD 进展影响的研究进行了回顾和荟萃分析。

他们发现,鉴于目前的数据,没有单一的饮食干预对患有 RMD 的人有实质性的好处。

“我怀疑饮食没有影响,但根据现有数据很难辨别疾病活动和/或进展情况,这些数据在骨关节炎中被评为‘差’到‘非常差’和类风湿性关节炎,”博士。未参与这项研究的斯坦福大学免疫学和风湿病学系兼职临床教授 Vibeke Strand 告诉《今日医学新闻》。

评论出现在 RMD Open 中。

RMD 和饮食

在这项研究中,研究人员分析了 24 篇系统评价和 150 篇原创文章,探讨了饮食暴露与 RMD 之间的联系,即:

  • 骨关节炎
  • 类风湿关节炎
  • 系统性红斑狼疮
  • 中轴型脊柱关节炎
  • 银屑病关节炎
  • 系统性硬化症
  • 痛风。

这些研究总共调查了 83 种饮食暴露,包括:

研究人员指出,对于大多数饮食暴露的研究相对较少,并且这些饮食因素的任何影响的证据被评为低或非常低。因此,任何结果都存在中度至高度偏倚风险。

此外,对于许多研究,例如关于软骨素治疗骨关节炎的研究,或样本量较大的随机对照试验,例如关于维生素 D 治疗骨关节炎的研究,它们的效果很小,没有临床意义。

研究人员补充说,研究通常没有报告他们的随机化或分配隐藏过程,这可能夸大了报告的效应量。他们还指出,不良事件的报告有限。

数据质量差

当被问及为什么这些研究通常产生较差的数据时,Dr.斯特兰德 说:

“这些研究产生的数据分级很差,很大程度上是因为我们没有敏感的方法来检测饮食影响——我们不知道研究应该多长时间才能梳理出这些数据。我们也不知道如何将这些影响与生活方式、身体活动等分开来确定。”

博士。未参与该研究的比利时鲁汶大学发展与再生系教授兼负责人 Rik Lories 告诉 MNT,尽管参与审查的研究数据不佳,但审查本身表现良好。

“特定干预措施没有产生强烈影响并不令人惊讶。大多数进行的研究数量很少,并且研究非常具体的干预措施。相关疾病在临床表现、个体影响和进展方面也有很大差异。这使得非药物干预试验领域特别具有挑战性,”他补充道。

进行审查的研究人员得出结论,迄今为止研究的单一饮食干预对骨关节炎或类风湿性关节炎患者的预后没有显着益处。

然而,他们指出,由于针对其他 RMD 发表的研究很少,需要更多的研究来评估饮食影响。然而,目前的研究表明,饮食干预可能对这些疾病的健康结果也没有太大影响。

研究人员指出,对 RMD 饮食的进一步研究应以更高的方法和报告标准为目标,并应包括长期随访。

他们补充说,应该研究多种饮食成分的相加或协同效应,以反映人们饮食的复杂性和相互关联性。

带走

当被问及这些结果对公众意味着什么时,Dr.Lories 说,整体健康的饮食和定期锻炼对 RMD 患者仍然很重要,因为它们会影响体重和其他合并症,例如心血管疾病。

“活动能力和关节功能的限制是这些疾病的重要组成部分:体重和身体形态是可以控制以支持这些功能的重要因素,”他指出。

“对于类风湿性关节炎或银屑病关节炎等目前有有效治疗方法的疾病,本文的证据表明,除非证明存在缺陷,否则通常昂贵的补充剂和额外的维生素没有特定的地方,”他补充说。

他得出的结论是,对于骨关节炎等疾病,有药物可以阻止疾病进展,医生可能会根据个体情况考虑来自具有适度证据的试验的结果。

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