Sitemap
Chia sẻ trên pinterest
Nghiên cứu cho thấy những người nhiễm HIV có thể bị lão hóa tế bào với tốc độ nhanh hơn những người không sống chung với virus.Hình ảnh AJ Watt / Getty
  • Một nghiên cứu mới cho thấy HIV có thể đẩy nhanh quá trình lão hóa tế bào trong vòng hai đến ba năm kể từ khi nhiễm bệnh lần đầu.
  • Nghiên cứu cũng cho thấy rằng một người nhiễm HIV mới có thể làm giảm tuổi thọ của một người gần 5 năm, so với những người không sống chung với virus.
  • Mặc dù những tiến bộ y tế đã đảm bảo rằng những người nhiễm HIV có thể sống lâu và khỏe mạnh, các chuyên gia y tế nhấn mạnh rằng các nghiên cứu như thế này nhấn mạnh rằng HIV vẫn là một loại vi rút không nên xem nhẹ.

Hơn bốn thập kỷ kể từ khi HIV xuất hiện, các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu thêm về cách vi rút ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của con người.

Mộtnghiên cứu mớiđược công bố trên tạp chí iScience đã làm sáng tỏ cách HIV có thể đẩy nhanh quá trình lão hóa ở cấp độ tế bào chỉ trong vòng hai đến ba năm kể từ khi lây nhiễm lần đầu.

Đối với các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu, công trình này có ý nghĩa trong việc vẽ ra một bức tranh rõ ràng hơn về vai trò của virus trong quá trình lão hóa so với những người không nhiễm HIV.Nghiên cứu cho thấy rằng một người nhiễm HIV mới có thể làm giảm tuổi thọ của một người gần 5 năm, so với những người không sống chung với virus, theo một thông cáo báo chí.

Mặc dù những tiến bộ trong y học và chăm sóc xuất hiện trong những năm kể từ đỉnh điểm của cuộc khủng hoảng HIV toàn cầu có nghĩa là những người nhiễm HIV có thể sống lâu và khỏe mạnh, các chuyên gia nhấn mạnh rằng những nghiên cứu như thế này cho thấy đây vẫn là một loại vi rút không nên xem nhẹ .

Họ nói rằng các biện pháp phòng ngừa và giáo dục cần được tăng cường, đồng thời cần phải thực hiện nhiều hơn nữa để mang lại sự chăm sóc và điều trị tốt nhất cho những người hiện đang sống chung với vi rút - đặc biệt là trong việc bắc cầu các bất bình đẳng khiến kết quả sức khỏe tồi tệ hơn đối với những người sống trong các cộng đồng bị thiệt thòi. với HIV.

Xem xét nghiên cứu mới

Đối với tác giả chính của nghiên cứu Elizabeth Crabb Breen, Tiến sĩ, một giáo sư danh dự tại Trung tâm Anh em họ hàng của UCLA về Psychoneuroimmunology và tâm thần học và khoa học hành vi sinh học tại Trường Y David Geffen tại UCLA, điều quan trọng là nghiên cứu cụ thể này đã kiểm tra những năm sau khi “nhiễm HIV ban đầu sự kiện lây nhiễm. ”

Breen nói với Healthline rằng dữ liệu từ "rất nhiều nghiên cứu khác" cho thấy những người đã sống với HIV trong nhiều năm và những người đã được điều trị "cho thấy những dấu hiệu có khả năng lão hóa nhanh hơn", nhưng "không ai có cơ hội để xem xét cùng một người trước và sau khi họ bị nhiễm HIV ”.

Bà nói: “Nghiên cứu này đã cho chúng tôi cơ hội để xem xét bản thân sự lây nhiễm vi rút và vào cuối ngày, hãy đưa cùng một người đi xem xét họ trước khi nhiễm HIV và sau khi nhiễm HIV.

Breen giải thích rằng "hai đến ba năm sau khi nhiễm HIV là một khoảng thời gian tương đối ngắn" trong phạm vi cuộc đời của một người sống chung với HIV và khoảng thời gian tương tự đối với một người không có vi rút nói chung sẽ không biểu hiện bất kỳ “gia tốc tuổi tác” đáng kể nào.Nó chỉ là mức độ lão hóa trung bình thường chỉ ra trong vòng một vài năm.

“Chúng tôi không chắc liệu tác động của chính vi rút có đủ để bắt đầu đẩy đồng hồ di động này về phía trước hay không. Vì vậy, đó là giả thuyết của chúng tôi. Đó là những gì chúng tôi đã hy vọng sẽ thấy, "Breen nói thêm.

“Điều đáng ngạc nhiên là sau hai đến ba năm [khoảng thời gian] sau khi bị nhiễm, một trong những biện pháp mà chúng tôi đã sử dụng cho chúng tôi biết rằng HIV có tác động đến các biện pháp lão hóa tế bào này và nó xảy ra rất nhanh. Chỉ sống chung với HIV từ hai đến ba năm đã chỉ ra rằng [HIV] có khả năng rút ngắn tuổi thọ của ai đó đi 5 năm… chỉ sau lần lây nhiễm ban đầu, ”cô nói.

Đối với nghiên cứu, Breen và nhóm của cô đã xem xét các mẫu máu lưu trữ được thu thập từ 102 người đàn ông được lấy từ sáu tháng trở xuống trước khi nhiễm HIV và sau đó lấy mẫu từ họ từ hai đến ba năm sau khi nhiễm.Sau đó, kết quả này được so sánh với các mẫu trong cùng khoảng thời gian từ 102 người đàn ông ở cùng độ tuổi không nhiễm HIV.

Những người đàn ông được đưa vào nghiên cứu này đều là một phần của Nghiên cứu đoàn hệ đa trung tâm về AIDS trên toàn quốc, hay còn gọi là MACS, kéo dài từ năm 1984 đến năm 2019, nghiên cứu HIV ở những người tham gia được xác định là nam giới đồng tính hoặc lưỡng tính.

Vào năm 2019, nghiên cứu đó đã hợp nhất với đối tác đã kiểm tra phụ nữ sống chung với HIV ở Hoa Kỳ - Nghiên cứu HIV liên ngành của phụ nữ (WIHS) - và hiện là Nghiên cứu đoàn hệ kết hợp MACS / WIHS (MWCCS).

Breen giải thích rằng chìa khóa của nghiên cứu mới này là xem xét những thay đổi biểu sinh, hay "những thay đổi trong DNA làm thay đổi hành vi của các gen, nhưng không phải chính DNA thực sự."Nghiên cứu này đã kiểm tra cách HIV tác động đến quá trình methyl hóa DNA, khi các tế bào về cơ bản bật nút “bật” hoặc “tắt” trên các gen trong quá trình thay đổi sinh lý.

“Những gì chúng tôi có thể làm là đo lường những nơi mà chúng tôi biết sự biến đổi hóa học này có thể xảy ra và có một số nghiên cứu tin sinh học rất phức tạp đã tạo ra những phép tính này có thể ước tính tuổi sinh học hoặc tế bào của một người bằng cách xem xét những thay đổi này đối với DNA, ”Breen nói. “Chúng được phát triển ban đầu để có thể dự đoán tuổi theo niên đại của một người nào đó bằng cách xem xét DNA của họ”.

Chính xác thì "lão hóa tế bào" là gì?

Trong nghiên cứu của họ, Breen và nhóm của cô đã xem xét năm biện pháp lão hóa biểu sinh khác nhau.Hãy coi bốn trong số những thước đo này là “đồng hồ”, mỗi thước đo đánh giá sự gia tốc của tuổi sinh học tế bào tính theo năm, so với tuổi thực tế của con người.

Biện pháp khác kiểm tra độ dài của các telomere, các đầu mút của nhiễm sắc thể ngắn lại theo thời gian khi các tế bào phân chia.Cuối cùng, phần cuối của các phân tử DNA dài này ngắn đến mức quá trình phân chia tế bào này không thể tiếp tục.

Trong các mẫu của nghiên cứu, những người đàn ông sống chung với HIV có dấu hiệu lão hóa tăng nhanh rõ rệt theo bốn phép đo "đồng hồ".

Điều này dao động từ 1,9 đến 4,8 năm.Khi đến biện pháp thứ năm, những người này cũng cho thấy sự rút ngắn của các telomere tại thời điểm ngay trước khi nhiễm HIV, tức là đã dừng lại khoảng hai đến ba năm sau khi nhiễm.Đây không phải là điều trị bằng thuốc kháng vi-rút mạnh mẽ đối với HIV.

Để so sánh, mức độ lão hóa nhanh này không được thấy ở những người không nhiễm HIV.

Vì vậy, chính xác thì sự lão hóa tế bào tăng tốc nhanh chóng ảnh hưởng đến một người như thế nào?

Breen cho biết điều "khẳng định mạnh mẽ" về công việc của nhóm cô ấy là khả năng tăng tốc được nhìn thấy trong "nhiều phép đo" chứ không phải chỉ trong một lần. "

Bà cho biết sự lão hóa tế bào do các quá trình biểu sinh này “về mặt lý thuyết” nên liên quan đến các kết quả vật lý cụ thể.Breen cho biết “dấu hiệu rõ ràng nhất” là cái chết sớm hơn, nhưng cũng là bệnh tim, bệnh thận, và khởi phát sớm hơn của tình trạng suy nhược cơ thể.

"Đây là tất cả những thứ được sử dụng để đánh giá tình trạng mất chức năng của một người nào đó khi họ già đi"Breen nói thêm. “Chúng tôi chưa thực hiện nghiên cứu đó, nhưng nó là một phần của dự án này, nó là một phần của quá trình chúng tôi đang thực hiện bây giờ, liên kết các phép đo tế bào này với‘ chúng có thực sự dự đoán ai sẽ mắc bệnh tim sớm hơn không? Ai sẽ chết sớm hơn? '”

Bà giải thích: “Đây là nền tảng để tiến tới và thực hiện công việc đó để liên kết các phép đo này ở những người nhiễm HIV với kết quả y tế của họ.

Nghiên cứu này có thể tác động đến sự tự mãn về HIV như thế nào

Một điều có thể chứng thực là những người nhiễm HIV vào năm 2022 chắc chắn có thể sống lâu, khỏe mạnh, hạnh phúc.Điều này khác xa với sự bối rối của những năm đầu thập niên 1980-1990, khi cuộc khủng hoảng HIV toàn cầu đang ở đỉnh cao và các loại thuốc hiện đại vẫn chưa được phát triển.

Ngày nay, một người tuân thủ chế độ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường xuyên có thể đạt đến tải lượng vi-rút thấp đến mức không thể phát hiện được.Điều này có nghĩa là một người đạt được mức không thể phát hiện này sẽ không thể truyền HIV cho bạn tình.

Các loại thuốc tiên tiến hơn cũng đã tạo ra chất lượng cuộc sống cao hơn cho những người nhiễm HIV.

Tất cả những điều đó đang được nói, Dr.Ronald G.Collman, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu AIDS Penn ở Philadelphia, Pennsylvania, người không liên quan đến nghiên cứu này, nói với Healthline rằng nghiên cứu như thế này là một lời nhắc nhở để tránh tự mãn.

HIV vẫn là một vấn đề y tế nghiêm trọng.

“Có điều gì đó khiến tôi hơi băn khoăn ... có cảm giác rằng" không có gì phải lo lắng về điều đó "nếu bạn bị nhiễm HIV. Anh cứ uống thuốc là tốt như không bị lây bệnh ”.Collman nói.

Ông cho biết nhiều người đang tham gia vào các biện pháp can thiệp hiệu quả như điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) và giáo dục phòng ngừa, nhưng cuộc thảo luận tổng thể rằng HIV là một mối quan tâm nhẹ hơn là một chút sai lệch.

“Có những hậu quả của việc bị lây nhiễm. Tất nhiên, nó không giống như thời kỳ điều trị trước thuốc kháng vi-rút, nhưng nó tinh tế hơn. Nó lâu dài hơn. Ông nói thêm: Sống chung với HIV và được điều trị hiệu quả và ngăn chặn nó không hoàn toàn giống như không bị nhiễm.

Collman giải thích rằng nghiên cứu này đối thoại với các nghiên cứu và kiến ​​thức y tế khác về HIV để gợi ý rằng những người sống chung với HIV “có tỷ lệ mắc các bệnh do tuổi già cao hơn”.

“Tất cả chúng ta đều già đi, chúng ta đều yếu đuối, nguy cơ mắc bệnh tim và sa sút trí tuệ là có, nhưng chúng ta không biết mình sẽ mắc bệnh nào khi già đi, nhưng điều này xảy ra sớm hơn đối với những người bị nhiễm HIV mãn tính,” ông nói. “Nghiên cứu này cho thấy rằng bằng cách xem xét nó ở cấp độ tế bào, khuôn sẽ được đúc. Đó là cách giải thích của tôi về điều này ”.

“Nghiên cứu này cho thấy rằng đối với bất kỳ ai, chỉ là quá trình bị nhiễm bệnh, những thay đổi này xảy ra hoặc bắt đầu xảy ra sớm hơn,” ông nói thêm.

Điều này có thể có nghĩa là nếu ai đó không nhiễm HIV có nguy cơ bị đau tim ở tuổi 75, thì người nhiễm HIV có thể gặp phải điều đó ở tuổi 70, Collman đề xuất.

Nếu ai đó không sống chung với HIV trải qua tình trạng yếu ớt khiến họ khó sống độc lập ở tuổi 80, có lẽ điều đó có thể xảy ra sớm hơn vào những năm 70 đối với người nhiễm HIV.

“ART (liệu pháp điều trị ARV) đã thay đổi hoàn toàn cách sống của con người, nhưng điều đó không nhất thiết có nghĩa là họ sống thành công 100% như không bị nhiễm HIV”.Collman nói.

Breen lặp lại những suy nghĩ đó.Cô ấy nói rằng một trong những thông điệp chính mà cô ấy muốn mọi người rút ra khi xem nghiên cứu là "bất chấp nhận thức rằng 'ồ, bạn bị nhiễm HIV, chỉ cần uống thuốc, bạn sẽ ổn thôi'" không có nghĩa là không có mối quan tâm sức khỏe nào khác cần lưu ý.

“Nghiên cứu cho thấy ngay từ giai đoạn đầu khi bị nhiễm và sống chung với loại vi-rút này, nó đã phải trả giá và khiến một người bị rút ngắn tuổi thọ hoặc một khoảng thời gian vào cuối tuổi thọ của họ. phức tạp bởi những căn bệnh lão hóa này, ”cô nói.

Collman nói thêm, “Tôi nghe mọi người nói" HIV không phải là vấn đề lớn ", tốt, bệnh tiểu đường không phải là một điều tốt để có, bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến rất nhiều thứ. Vì vậy, ngày qua ngày, mọi người trông vẫn ổn, nhưng kiểu tương tự như bệnh tiểu đường, kiểu "chỉ cần uống thuốc mỗi ngày", điều đó không làm cho bệnh tốt hơn so với việc không mắc bệnh ngay từ đầu. "

Nhìn về phía trước

Trong khi cả Collman và Breen đều nhấn mạnh tầm quan trọng của giáo dục và phòng ngừa, cả hai đều nói rằng bây giờ là lúc tất cả chúng ta hỗ trợ hết sức có thể những người sống chung với HIV - để đảm bảo các nguồn lực, can thiệp y tế, giáo dục và tiếp cận chất lượng chăm sóc có sẵn và mạnh mẽ.

Điều đó đặc biệt đúng đối với cộng đồng Da đen và da nâu, những người bị ảnh hưởng bởi HIV một cách không cân đối, của những người không phân biệt giới tính, chuyển giới và đa dạng giới và phụ nữ sống chung với HIV.

Đây là những nhóm người không phải lúc nào cũng được chú ý nhiều như những người đồng tính nam da trắng, chuyển giới khi nói đến việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc và nhắn tin sức khỏe cộng đồng.

Breen cho biết nghiên cứu MACS ban đầu đã cung cấp một kho tàng dữ liệu, mang lại cơ hội hiếm có trong một nghiên cứu để có được các mẫu người trước và sau khi nhiễm HIV, truy tìm dữ liệu sức khỏe của họ qua nhiều thập kỷ.

Bà nói: “Đó là vẻ đẹp của thiết kế của nghiên cứu này và sự cống hiến không ngờ của những người đàn ông đã tham gia vào nghiên cứu này và những người phụ nữ cũng vậy.

Điều đó có nghĩa là, bằng cách tập trung vào dữ liệu toàn diện hơn, duy nhất của nghiên cứu MACS tồn tại lâu hơn, nó giới hạn công việc cụ thể này chỉ để xem xét những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới và chủ yếu là đàn ông da trắng, chuyển giới.

Trở lại khi nghiên cứu ban đầu được thực hiện, những người tình nguyện đến từ các nhóm "chủ yếu là đàn ông da trắng có trình độ đại học",Breen nói.

“Đây luôn là một thách thức đối với bất kỳ ai trong chúng ta, những người đang sử dụng các nguồn lực từ quá khứ. MACS [nghiên cứu] đã nhận ra điều đó và vào khoảng năm 2000, họ đã đăng ký thêm nam giới, tập trung vào những người đàn ông không phải da trắng, nhưng không có đủ những người đàn ông không phải da trắng đó trong nghiên cứu của chúng tôi để có thể làm rõ điều đó, ”cô nói .

Để so sánh, những phụ nữ được nghiên cứu trong WIHS chủ yếu là phụ nữ da màu, điều mà Breen nói có thể cung cấp một cái nhìn toàn diện hơn bên ngoài dữ liệu hẹp hơn về người da trắng, lấy nam giới làm trung tâm từ nghiên cứu MACS ban đầu.

Khi nói đến những người chuyển giới, đa giới tính và không phải là người lai, Breen cho biết tất cả những người đàn ông đăng ký vào những năm 80 được xác định là "nam giới và những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới", nhưng cô ấy không biết liệu một số người bây giờ có xác định là trans hoặc nonbinary.

“Hoàn toàn có thể xảy ra, chúng tôi không có quyền truy cập vào dữ liệu đó và tôi không chắc liệu câu hỏi đó đã được hỏi gần đây hay chưa,” cô nói, đồng thời cho biết thêm rằng các nhà nghiên cứu ban đầu vào thời điểm đó đã không hỏi câu hỏi đó. -1980, nhưng có thể nhận dạng giới tính của một số người tham gia đã thay đổi.

Điều không cần bàn cãi là các cộng đồng thiểu số - từ giới tính đến chủng tộc và dân tộc thiểu số - có tỷ lệ chênh lệch sức khỏe cao hơn, do bất bình đẳng và thành kiến ​​cố hữu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và xã hội của chúng ta nói chung.

Breen cho biết tỷ lệ kết quả sức khỏe tiêu cực cao hơn khi những người già đi thường thấy ở những cộng đồng này, chắc chắn xuất hiện ở những người đang sống chung với HIV.

Các câu hỏi rộng hơn về chống bất bình đẳng và chênh lệch sức khỏe đã được đưa ra trong các cuộc trò chuyện về đại dịch và công bằng xã hội COVID-19 vào năm 2020 và hơn thế nữa, cũng lọc xuống HIV.

Trong khi cần phải làm nhiều việc hơn nữa để xem xét toàn bộ phạm vi của quá trình lão hóa nhanh thể hiện chính nó như thế nào trong phạm vi rộng, đa dạng của những người sống chung với HIV ở Hoa Kỳ và trên toàn cầu, Breen cho biết nghiên cứu này chỉ là bước khởi đầu của nhiều hơn nữa đến.

Một lĩnh vực quan trọng khác mà cô ấy sẽ xem xét chính xác là nguyên nhân gây ra sự lão hóa nhanh chóng này.

Có phải do thuốc không?Liệu một người 20 tuổi và bắt đầu một phác đồ điều trị HIV hiện đại ngày nay sẽ có tuổi khác với những người đang sử dụng các hình thức ART cũ hơn không?Có phải do các yếu tố môi trường khác không?

Một câu hỏi mà Collman đưa ra là làm thế nào các liệu pháp hormone ở người chuyển giới có thể “đối mặt với các tác động của cả bản thân nhiễm HIV và liệu pháp kháng retrovirus?”

Breen cho biết một điều mà cô ấy đang nghiên cứu là xem các liệu pháp điều trị ARV đóng vai trò như thế nào đối với một số người tham gia MACS.

“Trong cùng khoảng thời gian mà chúng tôi đã xem xét sau khi bị nhiễm trùng, điều gì xảy ra trong cùng một người, sự lão hóa tế bào này biểu hiện ra sao với các phương pháp điều trị? Các loại thuốc có làm cho nó trở nên tồi tệ hơn không? Những loại thuốc này có "đặt lại đồng hồ" về cơ bản là "bình thường" - giống như một người không nhiễm HIV không? "Breen đặt câu hỏi.

Có nhiều câu hỏi được đặt ra và Breen cho biết cô và nhóm của mình rất vui mừng tiếp tục có được bức tranh toàn diện hơn về ý nghĩa của việc sống chung với HIV đối với quá trình lão hóa tế bào và thể chất của một người trong những năm tới.

Tất cả danh mục: Đốm