Sitemap

Khi chiến dịch trấn áp nghiện opioid tiếp tục diễn ra, những người mắc các bệnh như viêm khớp dạng thấp gặp khó khăn hơn trong việc mua thuốc giảm đau mà họ cần.

Tháng 9 là Tháng Nhận thức về Bệnh thấp khớp, và cũng là Tuần lễ Nhận thức về Thuốc phiện.

Có lẽ điều này là cố ý, vì hai thế giới này thường đan xen vào nhau.

Nhiều bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA) đau đớn nhận thức được sự cần thiết của opioid trong việc kiểm soát bệnh tật.

Tuy nhiên, do các quy định chặt chẽ hơn, luật pháp mới và dịch lạm dụng opioid ngày càng gia tăng, bệnh nhân RA và các vấn đề đau mãn tính khác đang gặp nhiều khó khăn hơn khi nói đến việc mua thuốc họ cần.

Tạp chí Aretes Today đã thực hiện một câu chuyện dài trong số tháng 10 năm 2016 của họ về những ưu và nhược điểm của thuốc phiện.Bài báo bày tỏ lo ngại về nạn nghiện, lạm dụng và quá liều chất dạng thuốc phiện đang ngày càng gia tăng.

Bài báo được một số bệnh nhân và những người ủng hộ bệnh nhân tán thưởng trên các diễn đàn trực tuyến khác nhau, trong khi những người khác cho rằng nó quá chỉ trích và vẽ nên bức chân dung tiêu cực về những người bị đau mãn tính phải dùng thuốc giảm đau.

Có vẻ như vấn đề là trên thực tế, nhiều người đã lạm dụng những loại thuốc gây nghiện cao này.Mọi người có thể bắt đầu với nhu cầu hợp pháp về thuốc giảm đau và trở nên nghiện về thể chất.

Điều này có thể dẫn đến lạm dụng và thậm chí là quá liều.Nó cũng có thể dẫn đến việc những người tuyệt vọng phải tìm đến các lựa chọn khác nguy hiểm hơn, chẳng hạn như heroin, để cai nghiện, khi tất cả những gì họ tìm kiếm lúc đầu là cách để giảm bớt nỗi đau đang tiếp diễn.

Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng phù hợp với đối tượng này.Trên thực tế, hầu hết các bệnh nhân đau mãn tính thì không.

Đọc thêm: Hướng dẫn mới để chống lại chứng nghiện chất dạng thuốc phiện »

Ý kiến ​​về opioid

Trong một cuộc khảo sát trực tuyến được thực hiện trên trang Aretes Ashley Facebook, 85% người được hỏi cho biết ngay từ đầu họ không muốn thường xuyên sử dụng thuốc phiện nhưng cảm thấy không còn lựa chọn nào khác.

Bethany Mills ở Utah viết: “Khi nỗi đau trở nên không thể kiểm soát được, bạn sẽ làm những gì có thể để tồn tại”.

Một số người bị đau mãn tính cho biết họ cảm thấy không còn lựa chọn và nhận thức được rủi ro của việc sử dụng opioid, nhưng họ vẫn chọn sử dụng thuốc để giảm bớt cơn đau tàn tật mà họ phải đối phó một cách thường xuyên.Họ thường không được cung cấp các lựa chọn thay thế khác để giảm bớt cơn đau hoặc các phương pháp khác không giúp được họ.

Sarah Kocurek viết: “Tôi đã thử mọi cách để đối phó với nỗi đau của mình. “Nhưng có những ngày, bàn tay sưng tấy nghiêm trọng đến mức làm tôi tê liệt, khiến tôi buồn nôn hoặc kêu lên vì đau. Và khi đó tôi chỉ còn một lựa chọn duy nhất, đó là thuốc giảm đau opioid.

Một số bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau mà không khám phá các lựa chọn khác như vật lý trị liệu hoặc thuốc giảm đau không opioid.Điều này có thể làm tăng khả năng chịu đựng của bệnh nhân, khiến họ cần liều cao hơn hoặc thường xuyên hơn.

Nó cũng có thể gây hyperalgesia.Tình trạng này là cảm giác đau tăng cao, đôi khi do thuốc opioid gây ra.Thay vì làm giảm cơn đau, thuốc phiện có thể, sau khi sử dụng liều cao hoặc lâu dài, làm tăng mức độ đau ở một số người, khiến họ muốn - hoặc cần - thậm chí là nhiều loại thuốc hơn.

Theo trang web của Viện Phi lợi nhuận về Đau mãn tính, điều này có thể xảy ra do “hệ thần kinh có thể trở nên nhạy cảm bất thường với ngay cả một số loại thuốc được sử dụng để giảm đau. Có nghĩa là, thuốc opioid có thể trở thành tác nhân kích thích hệ thần kinh trở nên nhạy cảm bất thường. Nó có thể xảy ra vì một số lý do, nhưng một trong số đó là khi việc sử dụng opioid, đặc biệt là opioid liều cao, xảy ra trong một thời gian dài ”.

Các hướng dẫn và hạn chế mới xung quanh quy trình kê đơn nhằm làm cho việc sử dụng opioid an toàn hơn cho bệnh nhân.Các hướng dẫn mới nhất của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã lưu ý đến khó khăn của việc điều trị chứng đau mãn tính.

Theo mộttrừu tượngđược công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA), CDC lưu ý tầm quan trọng của hướng dẫn, nêu rõ, “Bằng chứng về hiệu quả lâu dài của opioid đối với cơn đau mãn tính còn hạn chế. Sử dụng opioid có liên quan đến những rủi ro nghiêm trọng, bao gồm rối loạn sử dụng opioid và quá liều ”.

CDC lưu ý rằng các bác sĩ cần làm tốt hơn nữa là giải thích các tác dụng phụ tiềm ẩn cho bệnh nhân và cân nhắc thực sự giữa rủi ro so với lợi ích khi kê đơn nhóm thuốc này.

Theo hướng dẫn của họ, “Liệu pháp không opioid được ưu tiên hơn để điều trị đau mãn tính. Opioid chỉ nên được sử dụng khi lợi ích về giảm đau và chức năng được mong đợi lớn hơn nguy cơ. ”

Các quy định này đôi khi có thể gây khó khăn cho những bệnh nhân bị rối loạn đau mãn tính như RA trong việc thực hiện các biện pháp hòa giải này thường xuyên và kịp thời.

Bên cạnh những khó khăn mà bệnh nhân có thể phải nhảy qua để có được đơn thuốc hợp pháp từ bác sĩ y tế của họ, còn có sự kỳ thị mà họ phải đối mặt từ công chúng.

Đọc thêm: Chữa đau tai nạn dịch thuốc phiện »

Xóa bỏ sự kỳ thị

Những người bị đau mãn tính biết nhìn.

Một thứ mà đôi khi họ mắc phải khi tìm cách điều trị hoặc lấy thuốc.

“Tôi phát ngán khi bị dán nhãn là người tìm ma túy hoặc bị đối xử như một con nghiện mỗi khi tôi đến phòng cấp cứu hoặc hiệu thuốc để kiểm soát cơn đau của mình. Trẻ và nữ không giúp ích được gì, và tôi biết những bệnh nhân RA khác cũng trải qua cảm giác tương tự, ”Mills cho biết.

Kocurek cũng đã có những trải nghiệm tương tự.

Cô nói: “Tôi là một trong những bệnh nhân trẻ nhất mà bác sĩ điều trị thấp khớp của tôi gặp phải. “Và khi tôi phải đến cuộc hẹn kéo dài 90 ngày để nạp lại thuốc, tôi thường xuyên bị coi thường. Như thể tôi đang giả bệnh của mình để ghi điểm sửa chữa. Và việc đi chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu có thể khó khăn hơn. Bạn không tin. Tất cả các bạn trừ bị gọi là đồ bỏ đi ”.

Những vấn đề này đã được giải quyết tại một hội thảo gần đây ở Stanford MedX, thảo luận về chủ đề opioid từ cả quan điểm của bệnh nhân và bác sĩ.

Tuy nhiên, Britt Johnson, bệnh nhân trong hội đồng đại diện cho cộng đồng đau mãn tính, đã kể chi tiết trên blog của mình rằng cô ấy cảm thấy bị bỏ qua.

Trường Y Stanford đã tweet ra một trong những trích dẫn của Johnson từ hội đồng.Trong đó, Johnson nói, “Pain không đúng về mặt chính trị. Các phương tiện truyền thông nói với tôi rằng tất cả opioid đều xấu. Giới truyền thông đã quên mất tôi ”.

Lập trường của Johnson là việc phương tiện truyền thông đơn giản hóa quá mức việc sử dụng và lạm dụng chất dạng thuốc phiện đang khiến người ta có vẻ như tất cả những người sử dụng chất dạng thuốc phiện đều là những kẻ lạm dụng hoặc nghiện thuốc phiện theo khuôn mẫu.

Nhiều lần, bệnh nhân tuyệt vọng để được cứu trợ, tiếp cận và công nhận.Nhiều khi, bác sĩ cảm thấy có trách nhiệm phải giúp bệnh nhân của họ cảm thấy tốt hơn và có chất lượng cuộc sống tốt hơn.Một số bác sĩ thậm chí còn tiếp tục kê đơn opioid cho bệnh nhân sau khi dùng quá liều.

Nhưng các bác sĩ, nhà lập pháp, cảnh sát và chính trị gia cũng tận tâm bảo vệ những nhóm dân cư dễ bị tổn thương khỏi nghiện ma túy.

Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân sẽ nói rằng nếu không có opioid, cuộc sống của họ đã bị hủy hoại.

“Cơn đau do viêm khớp dạng thấp và viêm da cơ đang hành hạ, vì vậy tôi sử dụng những loại thuốc này vì tôi không còn lựa chọn nào khác nếu muốn sống sót”.Mills nói với Healthline. "Nhưng tôi thừa nhận rằng một số người có thể lạm dụng thuốc giảm đau và đôi khi chúng có thể không an toàn."

Những bệnh nhân khác đồng ý rằng có những ưu và khuyết điểm đối với cả việc sử dụng opioid và điều chỉnh opioid.Một số viện lý do sợ bị kỳ thị hoặc bị đánh giá là tại sao họ không sử dụng chúng.

Marilyn Swallow ở California cho biết: “Tôi 54 tuổi và đã được chẩn đoán RA 7 năm. “Tôi chưa bao giờ dùng thuốc giảm đau thường xuyên, ngoại trừ thuốc không kê đơn cho bệnh RA. Tôi đã sử dụng opioid sau nhiều lần phẫu thuật, nhưng tôi không thích cảm giác của tôi với chúng hoặc sự kỳ thị gắn liền với việc sử dụng opioid. "

Cô ấy tiếp tục, “Tuy nhiên, tôi không đánh giá người khác về việc sử dụng opioid, cũng như không áp đặt kinh nghiệm lựa chọn cá nhân của mình cho người khác. Thật khó khăn khi một bệnh nhân khác hỏi tôi dùng thuốc gì để giảm đau và tôi giải thích kinh nghiệm của mình. Tôi nghĩ rằng mọi người tự động biện hộ cho việc sử dụng opioid. Đó là một con đường tốt để đi bộ. "

Kat Nowlin đến từ Texas được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên (JIA) trước khi cô 2 tuổi.JIA của cô ấy đã tiến triển thành một dạng RA nghiêm trọng ở người trưởng thành.

"Nếu tôi phải nói một người ủng hộ về luật pháp, thì đó là thực tế là có một cuộc đàn áp đối với việc sử dụng bất hợp pháp opioid không phải là thuốc",Nowlin nói với Healthline. “Đối với tôi có lẽ sẽ gặp khó khăn khi phải trực tiếp lấy đơn từ bác sĩ mỗi khi cần nạp đầy thuốc. Điều này có thể trì hoãn việc thực sự nhận được thuốc khi cần thiết trong lịch trình cho loại thuốc đó. Đối với tôi, họ đã giúp tôi vượt qua nỗi đau đột phá và vượt qua nỗi đau lớn. Nhưng trong sáu tháng qua, tôi đã phải nghỉ việc vì vấn đề về men gan ”.

Đọc thêm: Thuốc kê đơn dẫn đến nghiện heroin »

Những gì có thể được thực hiện?

Bất chấp những nguy cơ gây nghiện, các bác sĩ lưu ý rằng cần có cả việc sử dụng các chất dạng thuốc phiện và những hạn chế xung quanh chúng.

Tại một hội thảo ở Stanford MedX vào tháng trước, Dr.Jeanmarie Perrone, giáo sư y học cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Pennsylvania lưu ý, “Tôi cần kiểm soát cơn đau tốt để làm việc trong phòng cấp cứu. Chúng tôi cần những loại thuốc này. Chúng tôi chỉ cần tận tâm về điều đó ”.

Bệnh nhân không đồng ý với sự cần thiết của việc kê đơn cẩn thận và sự tận tâm xung quanh việc kê đơn các loại thuốc này.

Mills nói: “Tất nhiên, không một người tử tế nào muốn người khác nghiện opioid, hoặc heroin, hoặc sử dụng quá liều và chết. “Tuy nhiên, đồng thời, chúng tôi không muốn bị hạn chế truy cập vào các loại thuốc làm dịu cơn đau của chúng tôi, chỉ vì sợ điều đó xảy ra.”

Tuy nhiên, nỗi sợ hãi bắt nguồn từ thực tế.

HHS gần đây đã cấp 53 triệu đô la tài trợ để giúp giải quyết đại dịch nghiện chất dạng thuốc phiện.Về2 triệuNgười Mỹ nghiện thuốc giảm đau opioid theo toa.

Vấn đề mà nhiều bệnh nhân RA gặp phải khi thảo luận về opioid là họ cảm thấy nhu cầu chính đáng của họ đối với thuốc bị dồn vào những người sử dụng và lạm dụng các loại thuốc này để giải trí.

Thông điệp mà bệnh nhân muốn nhận ra là nhiều người bị đau mãn tính cần những loại thuốc này một cách hợp pháp và không sử dụng chúng “cho vui” hoặc để tăng cao nhanh chóng.

Và bệnh nhân chỉ muốn được lắng nghe.Tại hội đồng MedX, Johnson nói, “Tôi đang ngồi đây và cuộc thảo luận về cuộc khủng hoảng đau đớn đang diễn ra xung quanh tôi… và nó có thể đang xảy ra với tôi. Chúng ta có thể có một cuộc thảo luận thực sự ở đây. "

Có thể có hy vọng ở phía chân trời.Một nghiên cứu chi tiết về nghiên cứu năm 2016 có thể dẫn đến "hoàn hảo"thuốc giảm đau không opioid.

Tất cả danh mục: Đốm