Bất chấp điều mà nhiều người trong chúng ta có thể tin tưởng, COVID-19 vẫn chưa biến mất.Nam Phi gần đây đã xác định được hai biến phụ mới của Omicron - được chỉ định là BA.4 và BA.5.Các biến phụ này hiện đã lan sang một số quốc gia khác, bao gồm cả Vương quốc Anh và Hoa Kỳ.Chúng ta có nên quan tâm đến chúng không?Medical News Today đã đánh giá bằng chứng và nói chuyện với các chuyên gia ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh để tìm hiểu.
Alpha, Beta, Gamma, Delta, Omicron - danh sách
Mới nhất trong danh sách là các biến phụ BA.4 và BA.5 của Omicron, được xác định gần đây ở Nam Phi, một trong số ít quốc gia vẫn đang thực hiện một số lượng lớn các thử nghiệm COVID-19.
Nam Phi đã chứng kiến sự gia tăng nhanh chóng các xét nghiệm dương tính với COVID-19 và các nhà chức trách tin rằng BA.4 và BA.5 là nguyên nhân.Viện Quốc gia về các bệnh lâm sàng ở Nam Phi báo cáo rằng BA.4 và BA.5 là “virus Omicron với sự kết hợp đột biến mới”.
Các nhà khoa học nước này lần đầu tiên phát hiện ra BA.4 vào ngày 10 tháng 1 năm 2022 và kể từ đó nó đã lan rộng khắp Nam Phi, hiện chiếm 35% các xét nghiệm dương tính.BA.5 được xác định vào ngày 25 tháng 2 và hiện chiếm 20% các trường hợp ở một số khu vực Nam Phi.
Đột biến protein
Cả hai biến phụ đều tương tự như Omicron BA.2, hiện đang chiếm ưu thế ở Vương quốc Anh, lục địa Châu Âu và Hoa Kỳ.
BA.4 và BA.5 có các đột biến giống hệt nhau trên
“Chúng tôi đã biết rằng [các biến thể gây ra COVID-19] có thể thay đổi nhiều hơn những gì chúng tôi nghĩ ban đầu. Định kỳ, chúng tôi nhận được các biến thể mới chính - đó là một sự thay đổi lớn. Nhưng chúng tôi cũng nhận được rất ít, cái mà chúng tôi gọi là ‘biến thể trôi dạt’. Bạn có thể coi họ là thành viên của cùng một gia đình […] họ giống như anh em họ. ”
- GS.William Schaffner, giáo sư về các bệnh truyền nhiễm tại Trường Y Đại học Vanderbilt ở Nashville, TN
Các biến thể ở đâu?
Cho đến nay, BA.4 và BA.5 đã được xác định ở một số quốc gia ngoài Nam Phi.Theo một báo cáo từ Vương quốc Anh.Cơ quan An ninh Y tế (UKHSA), với dữ liệu đến ngày 22 tháng 4, BA.4 đã có mặt ở Áo, Anh, Hoa Kỳ, Đan Mạch, Bỉ, Israel, Đức, Ý, Canada, Pháp, Hà Lan, Úc, Thụy Sĩ và Botswana.
Cùng ngày, các cơ quan y tế đã xác định BA.5 ở Bồ Đào Nha, Đức, Anh, Mỹ, Đan Mạch, Pháp, Áo, Bỉ, Hồng Kông, Úc, Canada, Israel, Na Uy, Pakistan, Tây Ban Nha và Thụy Sĩ.
Rất ít quốc gia sắp xếp một số lượng lớn các xét nghiệm dương tính, mặc dù Tổng Giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
“Ở nhiều quốc gia, về cơ bản, chúng tôi mù tịt về cách thức vi rút biến đổi. Chúng tôi không biết điều gì sẽ xảy ra tiếp theo ”.
- Tiến sĩTedros Adhanom Ghebreyesus, Tổng giám đốc WHO
Anh ấy không đơn độc trong mối quan tâm của mình về việc thiếu trình tự.GS.Christina Pagel, giáo sư nghiên cứu vận hành tại Đại học College London (UCL) và giám đốc Đơn vị nghiên cứu vận hành lâm sàng UCL, nói với Medical News Today rằng “[w] e đang mở ra cho mình một làn sóng mới nghiêm trọng - đặc biệt là vào mùa đông - mà chúng tôi sẽ không thể phát hiện kịp thời. "
Các biến thể của mối quan tâm
Mặc dù con số được ghi lại cho cả hai biến thể hiện đang thấp, nhưng con số trường hợp thực tế có thể cao hơn nhiều.Nếu không có trình tự các xét nghiệm dương tính, không thể xác định được các biến thể gây ra COVID-19.
Vào ngày 12 tháng 5, Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh Châu Âu (ECDC) đã phân loại lại BA.4 và BA.5 là các biến thể cần quan tâm.Điều này theo sau sự gia tăng mạnh các trường hợp ở Bồ Đào Nha, nơi mà Viện Y tế Quốc gia Bồ Đào Nha đã ước tính vào ngày 8 tháng 5 rằng BA.5 là nguyên nhân cho khoảng 37% tổng số các trường hợp dương tính.
ECDC báo cáo rằng mặc dù chưa có bằng chứng về mức độ nghiêm trọng tăng lên so với các biến thể trước đó, nhưng BA.4 và BA.5 dường như dễ lây lan hơn.
“Omicrons là một gia đình rất dễ lây lan. Có một số dữ liệu nói rằng những biến phụ này thậm chí còn dễ lây lan hơn. […] Liệu họ có khả năng sinh ra các bệnh nặng hơn không? Hiện tại, nếu có bất cứ điều gì, Omicron dường như đang ở phía nhẹ nhàng hơn ”.
- GS.William Schaffner
Ở Hoa Kỳ,
Vương quốc Anh vẫn chưa làm theo.Tuy nhiên, UKHSA đã công bố đánh giá rủi ro của hai biến phụ so sánh chúng với Omicron BA.2.Điều này cho thấy rằng các biến phụ mới có thể trốn tránh hệ thống miễn dịch tốt hơn BA.2, nhưng dữ liệu không đủ để đưa ra kết luận chắc chắn.
Ở Nam Phi, nơi xác định được số lượng ca bệnh nhiều nhất, các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng dường như tương tự như bệnh do Omicron BA.2 gây ra.Cho đến nay, số ca nhập viện ở đó chỉ tăng nhẹ.
Vắc xin và các thuốc tiêm chủng mới
Một số tin tốt từ GAVI - liên minh vắc xin - là mặc dù các kháng thể từ nhiễm trùng Omicron trước đây dường như không đủ khả năng bảo vệ chống lại các biến thể mới, nhưng các kháng thể từ tiêm chủng có vẻ hiệu quả hơn nhiều.
GS.Schaffner đồng ý rằng vắc-xin nên bảo vệ chống lại bệnh nặng từ các biến thể mới: “Đây là những đột biến hơi khác nhau của protein đột biến - chúng khác nhau đến mức không thể đáp ứng với vắc-xin của chúng tôi? Câu trả lời là không'."
Tuy nhiên, ông lo ngại rằng "mệt mỏi do vắc xin" có thể gây ra:
“Tất nhiên, vắc xin không ngăn ngừa bệnh tật - tiêm chủng ngăn ngừa bệnh tật. Và vấn đề, ít nhất là ở [Hoa Kỳ], là chúng ta có thể thuyết phục mọi người tiếp tục tiêm vắc-xin một lần nữa không? Rõ ràng là có sự mệt mỏi về vắc-xin ở ngoài kia. ”
Anh ấy nói thêm rằng "[t] anh ấy càng có nhiều người mà chúng ta có thể tiêm chủng trên khắp thế giới [chúng ta càng có thể] giảm cơ hội xuất hiện của những biến thể bất hảo này."
GS.Jonathan Stoye, FRS, trưởng nhóm chính và đại sứ các vấn đề quốc tế tại Viện Francis Crick ở London, Vương quốc Anh, đồng ý: “Không có vẻ gì là vô lý khi đặt câu hỏi liệu không nên nhấn mạnh hơn vào việc cố gắng cung cấp và cung cấp một loại vắc-xin. có thể được quản lý cho tất cả những người không được bảo vệ trên thế giới, đặc biệt là những người ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. "
Giám sát là quan trọng
Có khả năng BA.4 và BA.5 sẽ lan rộng hơn nữa và chúng sẽ không phải là những biến thể mới cuối cùng.
GS.Pagel bày tỏ lo ngại rằng việc thiếu xét nghiệm và giải trình tự có thể có nghĩa là các biến thể không được phát hiện sớm: “Ví dụ:“ [Tôi] n Anh, chúng tôi chỉ thực sự làm xét nghiệm PCR khi nhập viện […] [và] vì số người nhập viện nghiêng về người lớn tuổi hơn quần thể, sẽ mất nhiều thời gian hơn để các biến thể xuất hiện nếu chúng lây lan trước tiên ở trẻ em và thanh niên - như thường thấy cho đến nay. "
Những băn khoăn này đã được GS.Schaffner, người đã nói rằng “[w] e cần có một hệ thống giám sát quốc tế phối hợp, và điều quan trọng đối với điều đó là xác định trình tự của virus. Số một: Để phát hiện những biến phụ nhỏ này. Biết bao giờ cũng tốt hơn là không [muốn] biết ”.
Ông nói thêm: “Và sau đó, tất nhiên, việc xác định trình tự là cực kỳ quan trọng để nhận ra sự kiện hiếm hoi đó là khi chúng ta gặp phải một chủng vi khuẩn bất hảo khác có thể trốn tránh sự bảo vệ của vắc-xin.
Có khả năng COVID-19, dưới bất kỳ hình thức nào, sẽ ở lại với chúng ta trong một số năm tới - câu hỏi quan trọng là chúng ta có thể kiểm soát nó khi cố gắng đưa cuộc sống trở lại bình thường không?
“Khi chúng ta đã chuyển từ giai đoạn đại dịch sang giai đoạn đặc hữu, chúng ta sẽ đối phó như thế nào? Chúng ta sẽ đi đến một thỏa thuận đình chiến gay gắt nào đó với loại virus này? Chúng tôi vẫn chưa tìm ra cách thực hiện điều đó ”.
- GS.William Schaffner
