Sitemap
Chia sẻ trên pinterest
Thời lượng và chất lượng giấc ngủ rất cần thiết cho sức khỏe tim mạch.Chỉnh sửa ảnh của Steve Kelly; Hình ảnh Artur Debat / Getty
  • Một lời khuyên mới được công bố bởi Hiệp hội Y tế Hoa Kỳ (AHA) hiện bao gồm chất lượng giấc ngủ là một trong những yếu tố cần thiết cho sức khỏe tim mạch tối ưu.
  • Lời khuyên trước đây của AHA được xuất bản vào năm 2010 bao gồm bảy yếu tố để đánh giá sức khỏe tim mạch, bao gồm hoạt động thể chất, hút thuốc, mức đường huyết, mức cholesterol, chỉ số khối cơ thể và huyết áp.
  • Bốn trong số các yếu tố hiện có — chế độ ăn uống, hút thuốc, lipid máu và glucose — đã được cập nhật để bao gồm cả nicotine qua thuốc lá điện tử và thuốc lá điện tử.
  • Giờ đây, tư vấn cũng nhấn mạnh vai trò của sức khỏe tâm thần và các yếu tố kinh tế xã hội và văn hóa như phân biệt chủng tộc trong việc ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch.

Bệnh tim mạch (CVD) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, chiếm1 trong 4tử vong mỗi năm.Đáng chú ý, áp dụng các thực hành lối sống lành mạnh hơn có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch80%.

Một cố vấn tổng thống gần đây của AHA được công bố trên tạp chíVòng tuần hoànmô tả 8 yếu tố về lối sống và sức khỏe được gọi là Life’s Essential 8 có thể giúp duy trì sức khỏe tim mạch tối ưu và ngăn ngừa bệnh tim mạch.

Cấu trúc ban đầu

AHA xuất bản các tư vấn nêu bật tình trạng kiến ​​thức hiện tại về sức khỏe tim mạch và các lĩnh vực chính cho nghiên cứu trong tương lai.Những lời khuyên như vậy có thể giúp thông báo cho việc ra quyết định của các bác sĩ lâm sàng và việc xây dựng các hướng dẫn chăm sóc sức khỏe.Tuy nhiên, những lời khuyên đó chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không phải là hướng dẫn.

Một cố vấn của AHA được xuất bản vào năm 2010 đã phác thảo cấu trúc hoặc khái niệm về sức khỏe tim mạch (CVH) để giúp thúc đẩy việc duy trì sức khỏe tim mạch tối ưu trong suốt cuộc đời của một người.Cấu trúc này nhấn mạnh việc ngăn ngừa CVD và cải thiện sức khỏe tim mạch.

Công thức ban đầu của CVH bao gồm bảy yếu tố và hành vi sức khỏe được gọi là Life’s Simple 7.Bảy thành phần này bao gồm chế độ ăn uống, mức độ hoạt động thể chất, tiếp xúc với khói thuốc lá, chỉ số khối cơ thể (BMI), lượng cholesterol trong máu, đường huyết và mức cholesterol.

Theo các giá trị ngưỡng được xác định bởi AHA, mức độ của mỗi cá nhân trong số bảy thành phần này được phân loại là kém, trung bình hoặc lý tưởng.Một cá nhân có CVH lý tưởng sẽ có mức lý tưởng của tất cả bảy thành phần.

Nhiều nghiên cứu được thực hiện kể từ năm 2010 đã chỉ ra rằng những người cóCVH lý tưởng có nguy cơ mắc bệnh tim mạch thấp hơn. Hơn nữa, các nghiên cứu cho thấy rằng sức khỏe tim mạch tối ưu có liên quan đến tuổi thọ dài hơn và sức khỏe tổng thể tốt hơn, bao gồmgiảm nguy cơ mất trí nhớ,ung thư, vàbệnh thận.

Cần sửa đổi

Trong khi các nghiên cứu này nhấn mạnh tính hợp lệ của cấu trúc CVH, các nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng đã gặp phải một số hạn chế khi sử dụng công thức CVH ban đầu.

Ví dụ, một số tiêu chí được sử dụng để đánh giá CVH hoặc quá rộng hoặc thiếu độ nhạy để đánh giá những thay đổi trong CVH theo thời gian.Hơn nữa, cấu trúc CVH ban đầu không bao gồm giấc ngủ và các yếu tố xã hội.

Điều này đã khiến Hiệp hội Y tế Hoa Kỳ sửa đổi cấu trúc của CVH.Cấu trúc CVH mới bao gồm giấc ngủ như thành phần thứ tám và hiện được gọi là Life’s Essential 8.

Một đóng góp quan trọng của cấu trúc mới này là việc đưa vào các tiêu chí đánh giá CVH ở trẻ em và người mang thai.Cấu trúc mới cũng kết hợp bằng chứng từ các nghiên cứu cho thấy sức khỏe não bộ và CVH gắn bó chặt chẽ với nhau.

Mô tả bên dưới là những thay đổi có trong cấu trúc CVH được cập nhật.

Định lượng hành vi và rủi ro

Cấu trúc CVH ban đầu mô tả việc định lượng bảy hành vi hoặc yếu tố sức khỏe bằng cách sử dụng các loại kém, trung bình hoặc lý tưởng.Tuy nhiên, việc sử dụng các danh mục này thay vì một hệ thống tính điểm liên tục làm cho công trình ít nhạy cảm hơn với những thay đổi về sức khỏe của một cá nhân theo thời gian hoặc sự khác biệt giữa các cá nhân.

Ví dụ, cấu trúc ban đầu phân loại các cá nhân tham gia vào hoạt động thể chất từ ​​trung bình đến mạnh trong 1 đến 149 phút là có mức độ hoạt động thể chất trung bình.Tuy nhiên, cấu trúc CVH ban đầu sẽ phân loại cả những người tham gia vào hoạt động thể chất trong vài phút và những người tham gia trong 149 phút là có mức hoạt động thể chất trung bình.

Để khắc phục điều này, AHA đã phát triển thang đo liên tục từ 0 đến 100 để định lượng tốt hơn mức độ của từng yếu tố sức khỏe hoặc hành vi.Điểm trung bình của tám thành phần sức khỏe sau đó được sử dụng để đo sức khỏe tim mạch tổng thể trên thang điểm từ 0 đến 100.

Chế độ ăn

Cấu trúc năm 2010 về sức khỏe tim mạch tập trung vào số lượng hấp thụ của năm chất dinh dưỡng, bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, cá, trái cây tươi và rau quả, mức natri và đồ uống có đường.Tuy nhiên, lượng natri hoặc đường có thể khó theo dõi.

Thay vào đó, cấu trúc CVH được cập nhật tập trung vào việc tiêu thụ thực phẩm toàn phần và cách ăn uống lành mạnh.

Hơn nữa, có sự khác biệt về văn hóa trong cách ăn uống và cấu trúc CVH mới lưu ý rằng có nhiều chiến lược khác nhau để đạt được mô hình ăn uống lành mạnh.

Cấu trúc mới nhấn mạnh những lợi ích của mô hình ăn uống kiểu Địa Trung Hải và DASH, đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Đường huyết

Công thức CVH mới hiện bao gồm các phép đo huyết sắc tố glycated (HbA1c) cùng với mức đường huyết, được bao gồm trong công thức ban đầu.Hemoglobin là một loại protein cho phép các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Glucose cũng có thể liên kết với hemoglobin để tạo thành hemoglobin glycated (HbA1c), và mức HbA1c phản ánh mức glucose trong máu trong 2 đến 3 tháng trước đó.

Mức HbA1C tăng cao được quan sát thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường và có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Sự bao gồm HbA1C cùng với lượng đường huyết do đó cung cấp một thước đo toàn diện hơn về sức khỏe tim mạch.

Mức cholesterol

Cấu trúc ban đầu khuyến nghị sử dụng mức cholesterol toàn phần để đánh giá CVH.Cholesterol trong máu bao gồm lipoprotein mật độ cao (HDL), lipoprotein mật độ thấp (LDL), lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL) và triglycerid.

Mức HDL cao hơn có liên quan đến nguy cơ CVD thấp hơn, trong khikhông phải HDLcholesterol, bao gồm LDL, VLDL và lioprotein (a), có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Life’s Essential 8 bao gồm mức không HDL, thay vì cholesterol toàn phần, là một trong 8 thành phần để phản ánh sức khỏe tim mạch tốt hơn.

Tiếp xúc với nicotine, BMI và huyết áp

Cấu trúc ban đầu chỉ bao gồm việc sử dụng thuốc lá như một chỉ số về sức khỏe tim mạch.Chỉ số tiếp xúc với nicotine hiện đã được mở rộng để bao gồm thuốc lá điện tử, vaping và tiếp xúc với khói thuốc thụ động.

Life’s Essential 8 đã giữ lại các định nghĩa ban đầu về chỉ số BMI và huyết áp lý tưởng được mô tả trong Life’s Simple 7.Thay đổi duy nhất là các chỉ số này hiện được đánh giá trên thang điểm từ 0 đến 100.

Bổ sung mới: ngủ

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngủ không đủ hoặc quá nhiều có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành.Mặc dù thời lượng ngủ liên quan đến bảy thành phần có trong cấu trúc ban đầu, chất lượng giấc ngủ có thể dự đoán độc lập nguy cơ biến cố tim mạch.

Cũng có một số bằng chứng cho thấy rằng việc thay đổi thời lượng ngủ có thể giúp điều chỉnh nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Chủ tịch của AHA,Dr.Donald Lloyd-Jones, người dẫn đầu nhóm viết tư vấn, nói:

“Số liệu mới về thời lượng ngủ phản ánh kết quả nghiên cứu mới nhất: giấc ngủ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và những người có chế độ ngủ lành mạnh hơn sẽ quản lý các yếu tố sức khỏe như cân nặng, huyết áp hoặc nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 hiệu quả hơn”.

Ông cho biết thêm: “Ngoài ra, những tiến bộ trong các cách đo giấc ngủ, chẳng hạn như với các thiết bị đeo được, mang đến cho mọi người khả năng theo dõi thói quen ngủ ở nhà một cách đáng tin cậy và thường xuyên.

Sức khỏe tâm thần và các yếu tố xã hội

Ngoài tám yếu tố này, cấu trúc mới cũng nêu bật vai trò của sức khỏe tâm lý và các yếu tố xã hội trong việc đạt được sức khỏe tim mạch.

Căng thẳngvà trầm cảm có liên quan đến sức khỏe tim mạch kém rất có thể do khó đạt được điểm số sức khỏe tim mạch cao hơn, mặc dù bản thân trầm cảm có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe tim mạch.Ngược lại,sức khỏe tinh thần tích cựccó liên quan đến sức khỏe tim mạch tốt hơn.

Hơn nữa, các yếu tố xã hội như vị trí kinh tế xã hội, phân biệt chủng tộc, trình độ học vấn, tình trạng việc làm, cách ly xã hội và khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch.

“Chúng tôi đã xem xét các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe một cách cẩn thận trong bản cập nhật của mình và xác định rằng cần có thêm nghiên cứu về các thành phần này để thiết lập phép đo và đưa chúng vào trong tương lai,”Dr.Lloyd-Jones nói.

“[S] các yếu tố quyết định cấu trúc và xã hội, cũng như sức khỏe tâm lý và hạnh phúc, là những yếu tố quan trọng, nền tảng trong cơ hội của một cá nhân hoặc cộng đồng để giữ gìn và cải thiện sức khỏe tim mạch.”
- Tiến sĩDonald Lloyd-Jones

Hạn chế

Dr.Sonia Anand, giáo sư y khoa tại Đại học McMaster, lưu ý rằng lời khuyên là toàn diện nhưng một số chủ đề cần được chú trọng nhiều hơn.

“Chế độ ăn uống luôn gây tranh cãi và rất phù hợp với ngữ cảnh; họ dựa vào dữ liệu và chỉ số của Hoa Kỳ nhưng điều này cũng giới hạn việc áp dụng cho người dân Hoa Kỳ. Họ cũng đề cập đến tầm quan trọng của việc xem xét các yếu tố xã hội bao gồm dân tộc và chủng tộc, cùng với các bối cảnh đa dạng, và thêm lời kêu gọi nghiên cứu thêm trong lĩnh vực này. Điều này rất quan trọng và khẩn cấp đối với một số người, ”cô nói.

“[Những khoảng trống chính được mô tả bởi thông tin tư vấn bao gồm] về dân số đa dạng / công bằng sức khỏe, [và] điều này cần được nhấn mạnh để đảm bảo rằng các nhà tài trợ cho nghiên cứu và nâng cao sức khỏe thu hút các cộng đồng này để làm việc trong họ để thu hẹp những khoảng cách này,” cô ấy nói thêm.

Tất cả danh mục: Đốm