- Một nghiên cứu mới đã kiểm tra hồ sơ y tế của những người trên 70 tuổi mắc chứng sa sút trí tuệ nhận được dịch vụ chăm sóc cuối cùng.
- Nghiên cứu cho thấy phần lớn bệnh nhân tốt hơn về chất lượng chăm sóc và sức khỏe tâm thần, và họ ít có khả năng bị chuyển đến một cơ sở khác.
- Theo các chuyên gia được phỏng vấn về câu chuyện này, dịch vụ chăm sóc cuối cùng là một lựa chọn chưa được tận dụng cho những người mắc chứng sa sút trí tuệ và có thể hỗ trợ và chăm sóc trong tối đa sáu tháng.
Gia đình của những người bị sa sút trí tuệ đôi khi miễn cưỡng sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối cùng.Có thể cảm thấy như bạn đang từ bỏ người thân yêu của mình.Tuy nhiên, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Health Affairs, dịch vụ chăm sóc cuối đời thường cung cấp dịch vụ chăm sóc tuyệt vời và giảm bớt lo lắng và buồn bã so với những bệnh nhân sa sút trí tuệ không nhận được dịch vụ chăm sóc cuối cùng.
Nghiên cứu mới này tiết lộ gì về dịch vụ chăm sóc người cuối cùng
Các nhà nghiên cứu tại Đại học California San Francisco và Trường Y Icahn ở Mount Sinai, Thành phố New York, đã xem xét hồ sơ y tế của 2.059 người già trên 70 tuổi qua đời từ năm 2011 đến năm 2017.Trong số đó, 40% được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ và 59% trong số đó đã sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối cùng.
Gail Trauco, RN, BSN-OCN cho biết: “Mục tiêu chung của dịch vụ chăm sóc cuối đời là cung cấp các biện pháp nhân phẩm, hỗ trợ và thoải mái cho bệnh nhân cuối đời và gia đình của họ.Nó bao gồm các chuyến thăm thường xuyên của nhân viên y tá, nhân viên xã hội và giáo sĩ và được cung cấp tại nơi cư trú của bệnh nhân, một viện dưỡng lão hoặc hỗ trợ sinh hoạt, một khu vực dành riêng của bệnh viện hoặc một nhà tế bần tự do.
Thông thường, con cái hoặc vợ / chồng, người ủy thác cho bệnh nhân, cung cấp thông tin về chăm sóc cuối đời mà người thân của họ nhận được.Phát hiện bao gồm:
- 52 phần trăm mô tả dịch vụ chăm sóc là tuyệt vời so với 41 phần trăm bệnh nhân không phải là người cuối cùng
- 67% chỉ ra rằng nỗi buồn và lo lắng đã được kiểm soát so với 46% của bệnh nhân không chăm sóc sức khỏe tốt.
- Những người đăng ký chương trình chăm sóc sức khỏe ít có khả năng được chuyển sang một cơ sở chăm sóc khác trong những ngày trước khi họ qua đời
Krista L Harrison, Tiến sĩ, một trợ lý giáo sư tại Khoa Lão khoa của UCSF, đã rất ngạc nhiên trước kết quả nghiên cứu, “Thành thật mà nói, chúng tôi kỳ vọng nó không khả quan. Kể từ khi mô hình nhà tế bần được thiết kế cho bệnh nhân ung thư, chúng tôi hy vọng việc chăm sóc cuối đời sẽ tồi tệ hơn đối với những người bị sa sút trí tuệ, ”
Khi nào quyết định về dịch vụ chăm sóc cuối đời
Dr.Scott Kaiser, Giám đốc Sức khỏe Nhận thức Lão khoa của Viện Khoa học Thần kinh Thái Bình Dương. “Trong khi mọi người có thể đủ điều kiện cho sáu tháng cuối đời của họ, các dịch vụ tế bần thường chỉ được bắt đầu vào những tuần hoặc ngày cuối cùng.”
Các gia đình đang cân nhắc dịch vụ chăm sóc cuối cùng có thể bắt đầu quy trình bằng cách liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của gia đình bệnh nhân, người có thể bắt đầu giới thiệu.Các gia đình cũng có thể liên hệ trực tiếp với các tổ chức tế nhị và bắt đầu cuộc trò chuyện.Theo Trauco, các dấu hiệu có thể đã đến lúc để xem xét nhà tế bần bao gồm:
Theo Kaiser, các dịch vụ chăm sóc người già có thể giúp giảm số lần nhập viện, kiểm soát cơn đau và kiểm soát các triệu chứng khác. “Nó có thể lấp đầy nhiều lỗ hổng phổ biến trong chăm sóc, cung cấp một bộ dịch vụ toàn diện, tập trung vào việc cung cấp sự thoải mái và hỗ trợ. Điều này bao gồm các dịch vụ được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu của gia đình và những người chăm sóc khác. Trợ cấp Hospice cũng có thể mở rộng để hỗ trợ đau buồn cho những người thân còn sống sau khi bệnh nhân qua đời. "
Các bác sĩ chuyên khoa hoàn thành việc đánh giá bệnh nhân và gia đình trước khi bệnh viện tế bần bắt đầu xác định nhu cầu của bệnh nhân và gia đình.Nhà cung cấp dịch vụ tế bần sử dụng thông tin này để điều chỉnh chương trình cho phù hợp với nhu cầu riêng của họ.
Medicare cho bệnh tế bào
Medicare trả tiền cho dịch vụ chăm sóc cuối cùng, nhưng “tiêu chí đủ điều kiện có thể có nghĩa là một số bệnh nhân mắc chứng sa sút trí tuệ phải đối mặt với những trở ngại trong việc tiếp cận với bệnh viện tế bần hoặc có thể có nguy cơ bị rút tên”, các nhà nghiên cứu phát hiện.Phải có tài liệu về sự sụt giảm liên tục để bệnh nhân vẫn đủ điều kiện.
“Để đủ điều kiện theo Medicare, có một vài rào cản nhỏ cần phải giải quyết trước khi chương trình chăm sóc sức khỏe có thể bắt đầu. Đầu tiên, bác sĩ thông thường và bệnh viện tế bần của bạn phải xác nhận rằng bạn đang bị bệnh nan y. Thứ hai, bạn phải chấp nhận chăm sóc giảm nhẹ cho tình trạng của mình thay vì chăm sóc y tế nhằm mục đích chữa khỏi tình trạng của bạn. Cuối cùng, bạn cần phải ký một văn bản chọn dịch vụ chăm sóc cuối cùng chứ không phải là dịch vụ chăm sóc khác do Medicare đài thọ cho tình trạng của bạn, ”Robert Rees, Phó Chủ tịch Bán hàng của Medicare cho eHealth giải thích.
Tổ chức tế bần có thể giúp bạn sắp xếp thông qua các nghĩa vụ bảo hiểm và tài chính. Trauco nói: “Tất cả các tổ chức tế bần nên có nhân viên hỗ trợ tài chính. “Nhiều người được miễn phí vì các khoản đóng góp và trợ cấp nếu bảo hiểm không chi trả.”
Hầu hết những người nhận dịch vụ chăm sóc tế bào chết ngừng nhận dịch vụ chăm sóc y tế chữa bệnh vì các tình trạng không liên quan đến bệnh giai đoạn cuối của họ.Họ nhận được sự chăm sóc để giữ cho họ thoải mái.
Harrison nói rằng bệnh viện tế bần mang lại lợi ích đáng kể cho những người đăng ký mắc chứng sa sút trí tuệ và nhấn mạnh sự cần thiết phải đảm bảo tiếp cận dịch vụ chăm sóc cuối đời chất lượng cao cho nhóm dân số ngày càng tăng này. “Công việc trong tương lai nên xem xét liệu việc loại bỏ các yêu cầu tiên lượng khỏi điều kiện tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe cho những người bị sa sút trí tuệ có ảnh hưởng tích cực đến việc tiếp cận kịp thời và chất lượng chăm sóc hay không.”
