- Sự thiếu hụt toàn cầu của hai loại chất lỏng cản quang tĩnh mạch (IV) phổ biến đang khiến một số cơ sở y tế trì hoãn các thủ tục chẩn đoán hình ảnh thông thường như chụp CT,
- Các quan chức trong ngành cho biết sự thiếu hụt là do một cơ sở sản xuất ở Trung Quốc tạm thời ngừng hoạt động.
- Các chuyên gia cho biết sự chậm trễ này có thể ảnh hưởng đến những người cần xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.
- Trong một số trường hợp, các cơ sở y tế đang được khuyến khích sử dụng các thủ thuật thay thế như công nghệ siêu âm.
Các bệnh viện và cơ sở y tế trên khắp Hoa Kỳ đang phân bổ các thủ thuật chụp cản quang qua đường tĩnh mạch (IV) trong bối cảnh thiếu hụt toàn cầu.
Mỹ.Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã báo cáo tình trạng thiếu hụt hai dạng chất lỏng cản quang gọi là Iohexol và Iodixanol, cả hai đều thường được sử dụng trong chụp CT.
GE Healthcare, nhà sản xuất các sản phẩm, khuyến cáo rằng sự thiếu hụt là do việc đóng cửa và tạm thời ngừng hoạt động sau đó tại một cơ sở sản xuất ở Trung Quốc.
Sự thiếu hụt đang buộc các bác sĩ phải dự trữ nguồn cung cấp hạn chế chất cản quang IV cho các tình huống sống hoặc chết.
“Điều mà tôi không bao giờ có thể mơ ước đã từng xảy ra trong sự nghiệp của mình… chúng tôi đang phải phân loại và chăm sóc khẩu phần về cơ bản do thiếu nguồn cung cấp nhu cầu chẩn đoán cơ bản,”Dr.Joy Henningsen, một bác sĩ X quang chẩn đoán ở Alabama, nói với Healthline.
Cô giải thích: “Trong bộ ba, bạn luôn ưu tiên các tình huống sinh tử lên trên hết và đó chính xác là những gì chúng tôi đang làm trong thời kỳ thiếu hụt này”. “Thuốc cản quang IV có i-ốt hiện rất quý giá, vì vậy chúng tôi đang để dành nó cho những trường hợp như chảy máu nghiêm trọng, chấn thương nặng, các thủ thuật trong chụp mạch.”
Tác động của sự chậm trễ
Henningsen nói rằng phần lớn những người trong môi trường bệnh viện có thể bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt theo một cách nào đó.
“Thật khó để tưởng tượng những bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt. Hầu hết các bệnh nhân đủ ốm để đến bệnh viện yêu cầu chụp ảnh y tế thường xuyên bằng cách sử dụng chất cản quang I-ốt, sau đó có vô số người đến bệnh viện mỗi ngày trong tuần với các triệu chứng mới chờ chẩn đoán mới, chưa kể đến những bệnh nhân có chẩn đoán đã biết được chụp ảnh theo dõi. để giám sát, ”cô nói.
Trong một tuyên bố được đăng trực tuyến vào tuần này, Nancy Foster, phó chủ tịch phụ trách chính sách chất lượng và an toàn bệnh nhân tại Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ, cho biết việc sản xuất thuốc cản quang IV bình thường dự kiến sẽ tiếp tục vào cuối tháng 6.
Cho đến lúc đó, các bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ đang thực hiện các chiến lược bảo tồn để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân.
“Định lượng độ tương phản và đảm bảo mọi giọt thuốc cản quang có sẵn được sử dụng một cách hiệu quả và hoãn một số lần quét có thể bị hoãn lại, để đưa ra một vài ví dụ,”Foster nói.
Dr.James Leo là giám đốc y tế của MemorialCare ở Fountain Valley California.Anh ấy nói rằng mặc dù sự thiếu hụt vẫn chưa ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc bệnh nhân của cơ sở anh ấy, nhưng họ đang chuẩn bị cho sự thiếu hụt.
“Chúng tôi đã yêu cầu tất cả các đồng nghiệp bác sĩ của mình giảm việc sử dụng thuốc cản quang bất cứ khi nào có thể, chẳng hạn như chọn các phương pháp hình ảnh thay thế đã được phê duyệt khi thích hợp và chỉ sử dụng thuốc cản quang IV khi không có phương pháp thay thế nào khác”.Leo nói với Healthline. “Các bác sĩ của chúng tôi cũng đang làm việc cùng với các nhóm X quang của chúng tôi để phát triển các phác đồ bảo tồn, tránh lãng phí.”
Đề xuất được phát hành
Ủy ban X quang của Đại học Hoa Kỳ về Ma túy và Phương tiện Tương phản trong tuần này đã đưa ra các khuyến nghị để giải quyết những gì họ mô tả là “trường hợp khẩn cấp”.
Trong số các khuyến nghị là sử dụng các thủ thuật hình ảnh thay thế như CT không cản quang hoặc siêu âm không có chất cản quang, giảm thiểu liều thuốc cản quang riêng lẻ và phối hợp với các khoa như tim mạch và phẫu thuật mạch máu để ưu tiên đúng mức nguồn cung hạn chế.
Sự thiếu hụt chỉ liên quan đến chất tương phản có i-ốt, không giống như chất tương phản IV được sử dụng trong các nghiên cứu hình ảnh khác như MRI.
“Điều quan trọng là mọi người phải hiểu rằng sự thiếu hụt này không phải dành cho tất cả các loại chất cản quang IV, mà là một loại chất cản quang IV cụ thể được sử dụng trong một trong những phương thức hình ảnh phổ biến hơn, chẳng hạn như chụp CT. Bởi vì chụp CT rất phổ biến, sự thiếu hụt này sẽ ảnh hưởng đến một số lượng lớn bệnh nhân, do đó đáng lo ngại, ”Henningsen nói.
Bà nói: “(Sự thiếu hụt) có thể có tác động đến hệ thống chăm sóc sức khỏe theo nhiều cách, nhưng ảnh hưởng quan trọng nhất của nó có thể bị bỏ sót hoặc làm chậm chẩn đoán,” bà nói. “Chúng tôi đã quay cuồng với những chẩn đoán bị trì hoãn do nhiều bệnh nhân bỏ qua các kỳ khám sàng lọc định kỳ khi bắt đầu đại dịch, do đó, một trở ngại lớn khác ở cấp độ dân số khiến việc trì hoãn thời gian chẩn đoán có thể là đáng kể. Bệnh nhân luôn luôn tốt hơn nếu bệnh được phát hiện sớm hơn. ”
