- Ung thư tuyến tụy thường là một căn bệnh gây tử vong vì nó có xu hướng được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hơn.
- Các nhà nghiên cứu cho biết những người mắc dạng bệnh phổ biến nhất này có nhiều khả năng bị sỏi mật vào năm trước khi được chẩn đoán.
- Một số chuyên gia cho biết mối liên kết tiềm năng này cần được nghiên cứu thêm, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng điều quan trọng là sử dụng bất kỳ công cụ nào có sẵn để chẩn đoán ung thư tuyến tụy sớm hơn.
Những người bị ung thư biểu mô tuyến tụy (PDAC) có nguy cơ bị sỏi mật vào năm trước khi được chẩn đoán cao hơn sáu lần so với những người không mắc loại ung thư này
Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu cho biết phát hiện của họ chỉ ra rằng sỏi mật có thể là một dấu hiệu cảnh báo cho dạng ung thư nguy hiểm và thường gây chết người.
Nghiên cứu sẽ được trình bày vào cuối tuần này tại cuộc họp Tuần lễ Bệnh tiêu hóa 2022 ở San Diego.Nghiên cứu chưa được đánh giá ngang hàng hoặc chưa được xuất bản.
PDAC là dạng ung thư tuyến tụy phổ biến nhất, chiếm hơn 90% các trường hợp.Nó thường gây tử vong vì nó có xu hướng được chẩn đoán ở giai đoạn sau.
Tiến sĩ cho biết: “Ung thư tuyến tụy có thể khó chẩn đoán và cơ hội sống sót là rất nhỏ.Marianna Papageorge, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu và đồng nghiệp nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Boston, trong một tuyên bố. “Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng bệnh sỏi mật có thể là một cách để chẩn đoán loại ung thư này tốt hơn - có nghĩa là chúng tôi có thể cứu được nhiều mạng sống hơn”.
Chi tiết của nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ cơ sở dữ liệu SEER-Medicare từ năm 2008 đến năm 2015.
Họ đã xác định được 18.700 người mắc chứng PDAC, sau đó so sánh họ với mức trung bình 99.287 người mỗi năm từ cùng một cơ sở dữ liệu.
Trong năm trước khi được chẩn đoán mắc bệnh PDAC, 4,7% số người cũng được chẩn đoán mắc bệnh sỏi mật, với 1,6% phải cắt bỏ túi mật.
Trong số những bệnh nhân không bị ung thư, chỉ 0,8% bị sỏi mật, 0,3% đã cắt bỏ túi mật.
“Bệnh sỏi mật không gây ra ung thư tuyến tụy nhưng hiểu được mối liên quan của nó với PDAC có thể giúp chống lại tỷ lệ tử vong cao do ung thư tuyến tụy bằng cách tạo cơ hội chẩn đoán và điều trị sớm hơn,”Papageorge nói.
Xác định nguyên nhân
Dr.Anton Bilchik, bác sĩ phẫu thuật ung thư và trưởng y khoa tại Viện Ung thư Saint John thuộc Trung tâm Y tế Providence Saint John’s ở California, nói với Healthline rằng không ai biết nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư tuyến tụy.
Ông lưu ý rằng có rất nhiều dấu hiệu.
“Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở bệnh nhân tiểu đường, bệnh béo phì và những người có tiền sử gia đình,”Bilchik nói. “Bệnh sỏi mật cực kỳ phổ biến và đây là một trong những nghiên cứu đầu tiên cho thấy tỷ lệ mắc ung thư tuyến tụy cao hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh sỏi mật.
“Lý do cho điều này là không rõ ràng và điều quan trọng cần lưu ý là những bệnh nhân béo phì, chẳng hạn, có tỷ lệ mắc bệnh sỏi mật (và) bệnh tiểu đường, cũng như ung thư tuyến tụy cao hơn,”Bilchik nói. “Do đó, điều quan trọng là các tác giả phải đánh giá xem liệu các yếu tố nguy cơ khác có ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu hay không.
“Các tác giả suy đoán rằng tình trạng viêm do bệnh sỏi mật có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư tuyến tụy. Mặc dù điều này rất thú vị, nhưng nó chỉ là suy đoán thuần túy vào thời điểm này, ”ông nói thêm.
Dr.David Beatty, một bác sĩ đa khoa ở London, nói với Healthline sỏi mật đôi khi làm tắc ống tụy dẫn đến viêm tụy.
"Viêm tụy là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy"Beatty nói. “Đây là một trong những cơ chế có thể xảy ra, theo đó sỏi mật dẫn đến ung thư tuyến tụy.”
“Câu hỏi còn lại là liệu có một số bệnh, tình trạng hoặc yếu tố nguy cơ khác chung cho cả hai bệnh hay không,”Beatty được thêm vào. “Tôi đã xem xét các yếu tố khác nhau làm tăng cơ hội mắc hai điều kiện này. Năm yếu tố xuất hiện trên cả hai danh sách: Tuổi; cả hai tình trạng này đều phổ biến hơn ở những người lớn tuổi; béo phì; rượu bia dư thừa làm tăng nguy cơ xơ gan, do đó làm tăng khả năng bị sỏi mật; bệnh nhân tiểu đường dễ bị cả hai; (và) bệnh Crohn. ”
“Có rất nhiều yếu tố tác động và tôi cảm thấy nguyên nhân của mối liên hệ có thể là do nhiều yếu tố,”Beatty lưu ý.
Nhìn về tương lai
Một chuyên gia nhận thấy nghiên cứu có vấn đề, nói rằng nó sẽ không ảnh hưởng đến các khuyến nghị sàng lọc.
"Vấn đề với một nghiên cứu như thế này là nó không xem xét sự hiện diện của sỏi mật mà là chẩn đoán sỏi mật"Dr.Venu Pillarisetty, một bác sĩ phẫu thuật ung thư chuyên về ung thư tuyến tụy tại Trung tâm Ung thư Fred Hutchinson ở Seattle, nói với Healthline.
“Bệnh nhân ung thư tuyến tụy ban đầu thường bị chẩn đoán nhầm là mắc bệnh sỏi mật khi trên thực tế, họ đang có các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tụy”.Pillarisetty nói. “Mặc dù họ bị sỏi mật, nhưng nó có thể không phải là nguyên nhân thực sự gây ra các triệu chứng của họ. Vì khoảng 10 đến 15 phần trăm dân số trưởng thành bị sỏi mật, bạn có thể thấy nó bị đánh giá thấp như thế nào ở cả bệnh nhân ung thư tuyến tụy và nhóm đối chứng của họ ”.
“Bệnh nhân ung thư tuyến tụy có nhiều khả năng đã làm xét nghiệm chẩn đoán sỏi mật (siêu âm) hơn hầu hết mọi người, vì vậy có vẻ như nhiều người trong số họ bị sỏi mật hơn”.Pillarisetty lưu ý. “Sỏi mật rất phổ biến nên nó không phải là dấu hiệu để tầm soát”.
Các tác giả của nghiên cứu cho biết tần suất những người bị sỏi mật không bị ung thư có thể ảnh hưởng đến nghiên cứu trong tương lai bằng cách xem xét kỹ hơn các phát hiện trong phòng thí nghiệm và hình ảnh để tìm các yếu tố cụ thể liên quan đến bệnh túi mật có thể cho biết bệnh nhân nào có thể mắc hoặc phát triển ung thư tuyến tụy.
"Đó là một căn bệnh khủng khiếp và khả năng sống sót là rất thấp,"Papageorge nói. “Mọi người hiện ở giai đoạn nặng như vậy, vì vậy bất cứ điều gì chúng tôi có thể làm để cố gắng chẩn đoán mọi người sớm hơn và đảm bảo rằng họ đang được điều trị khỏi bệnh là rất quan trọng. Đây có thể là chìa khóa để hiểu rõ hơn về các bước tiếp theo trong sàng lọc, quản lý và chẩn đoán sớm hơn ”.
