Sitemap
Chia sẻ trên pinterest
Tình trạng kháng thuốc kháng sinh đang gia tăng ở Hoa Kỳ trong đại dịch COVID-19.Hình ảnh Dana Neely / Getty
  • Một phân tích mới cho thấy rằng các bệnh nhiễm trùng kháng kháng sinh, mắc phải tại bệnh viện đã gia tăngở Hoa Kỳ trong thời kỳ đại dịch.
  • Tình trạng đề kháng kháng sinh trong bệnh viện tăng đột biến ở những bệnh nhân nhiễm COVID-19.
  • Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng việc tăng cường kê đơn kháng sinh và giảm kiểm soát nhiễm trùng trong cuộc khủng hoảng có thể là nguyên nhân một phần.
  • Ngược lại, tần suất nhiễm trùng kháng thuốc bắt nguồn từ cộng đồng dường như giảm trong đại dịch.

Theo thời gian, vi khuẩn và các vi sinh vật khác có thể phát triển khả năng chống lạikháng khuẩnma túy,bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút, thuốc chống nấm và thuốc chống ký sinh trùng.Điều này làm cho các bệnh nhiễm trùng thông thường ngày càng khó điều trị và có khả năng gây tử vong.

Năm 2019,1,2 triệu ngườichết vì nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh (AMR) trên toàn thế giới, vàTổ chức Y tế Thế giới(WHO) ước tính rằng số người chết hàng năm sẽ tăng gấp 10 lần vào năm 2050.

Kê đơn thuốc kháng sinh quá mức và kiểm soát nhiễm khuẩn kém sẽ thúc đẩy sự phát triển của tình trạng kháng thuốc.

Đã có những lo ngại rằng việc tăng cường sử dụng kháng sinh để điều trị các bệnh nhiễm trùng thứ phát liên quan đến COVID-19 đã thúc đẩy sự phát triển của AMR, nhưng vẫn thiếu bằng chứng trực tiếp.

Theo một nghiên cứu mới có trụ sở tại Hoa Kỳ, đại dịch đã làm tăng tỷ lệ nhiễm trùng AMR mắc phải tại bệnh viện so với mức trước đại dịch.

Các tác giả đã báo cáo phát hiện của họ cho Đại hội Vi sinh lâm sàng & Bệnh truyền nhiễm Châu Âu (ECCMID) năm nay, diễn ra từ ngày 23 tháng 4 - ngày 26 tháng 4 tại Lisbon, Bồ Đào Nha.

Kháng chiến trước và trong đại dịch

Các nhà nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ nhiễm AMR tại 271 bệnh viện Hoa Kỳ từ ngày 1 tháng 7 năm 2019 đến ngày 29 tháng 2 năm 2020, với tỷ lệ từ ngày 1 tháng 3 năm 2020 đến ngày 30 tháng 10 năm 2021.

Tổng số người nhập viện tăng từ 1.789.458 người trong thời kỳ trước đại dịch lên 3.729.208 người trong thời kỳ đại dịch.Số trường hợp nhập viện với ít nhất một lần nhiễm AMR lần lượt là 63.263 và 129.410.

Nhìn chung, tỷ lệ AMR là 3,54 trên 100 trường hợp nhập viện trước đại dịch và 3,47 trên 100 trường hợp nhập viện trong đại dịch.

Tuy nhiên, tỷ lệ này là 4,92 trong số những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2, là vi rút gây ra COVID-19.

Trong số những người có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2, tỷ lệ là 4,11, trong khi tỷ lệ này là 2,57 ở những người không nhận được xét nghiệm.

Nhiễm trùng bệnh viện

Các nhà nghiên cứu cũng điều tra xem bệnh nhân có bị nhiễm trùng trước hoặc sau khi nhập viện hay không.

Họ xác định các ca nhiễm trùng được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm bệnh viện 2 ngày hoặc ít hơn sau khi nhập viện là “khởi phát tại cộng đồng” và những ca nhiễm trùng được nuôi cấy hơn 2 ngày sau khi nhập viện là “khởi phát bệnh viện”.

Tỷ lệ AMR khởi phát tại cộng đồng đã giảm, từ 2,76 trước đại dịch xuống 2,61 trong đại dịch.

Tuy nhiên, trong số những bệnh nhân bắt đầu nhiễm trùng tại bệnh viện, tỷ lệ AMR tăng từ 0,77 lên 0,86.

Tỷ lệ AMR lúc nhập viện cao nhất ở những người có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2, là 2,18 cho mỗi 100 lần nhập viện.

Một trong những các tác giả, Dr.Karri Bauer, một dược sĩ làm việc với công ty dược phẩm Merck.

Dr.Bauer nói với Medical News Today rằng khi đại dịch tiến triển, các bác sĩ lâm sàng đã hiểu rõ hơn về những bệnh nhân nào có nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

“Điều quan trọng luôn là kiểm soát nhiễm trùng và quản lý kháng sinh phải được tối ưu hóa để giảm thiểu nhiễm trùng liên quan đến bệnh viện,” Tiến sĩ nói.Bauer.

Bà nói thêm: “Bắt buộc phải tiếp tục đánh giá AMR và xác định các chiến lược để giảm thiểu mối đe dọa sức khỏe toàn cầu này.

Kê đơn không cần thiết

Dr.Aaron E.Glatt, chủ nhiệm khoa y tế và giám đốc các bệnh truyền nhiễm tại Mount Sinai South Nassau ở Oceanside, NY, cho biết ông tin rằng sự gia tăng trong kê đơn kháng sinh tại các bệnh viện trong thời kỳ đại dịch đã góp phần làm gia tăng tình trạng kháng thuốc.

Tiến sĩ cho biết: “Có những hậu quả lâu dài có thể xảy ra nếu điều này không được giải quyết.Glatt, người không tham gia vào nghiên cứu.

“Chắc chắn, kiến ​​thức của chúng tôi về COVID-19 đã được cải thiện rất nhiều và thông thường không cần thiết phải kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm COVID-19 mới,” ông nói với MNT.

Ông nói thêm rằng các yếu tố khác có thể góp phần làm tăng sức đề kháng trong đại dịch, bao gồm thời gian nằm viện lâu hơn, và nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn và nấm ở những bệnh nhân bị COVID-19 nặng.

TS.Glatt.

Ông nói: “Tôi nghĩ rằng có nhiều bài học mà các bác sĩ có thể học được từ đại dịch này có thể giảm thiểu sự phát triển kháng thuốc trong các đợt bùng phát trong tương lai.

Bác sĩ không nên kê đơn thuốc kháng sinh khi không có bằng chứng rõ ràng rằng chúng cần thiết hoặc có lợi, TS.Glatt, người phát ngôn của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ:

“[W] hile rất khó để theo dõi và không làm gì được đối với một bệnh nhân nặng, đôi khi thực sự không nên làm gì hơn là đưa ra liệu pháp không phù hợp bởi vì bạn đang tuyệt vọng. Một quy tắc cơ bản của y học vẫn là - Primum non nocere - trước tiên, không gây hại. "

Tất cả danh mục: Đốm