Sitemap
  • Một nghiên cứu gần đây cho thấy một công cụ chính để đọc lượng oxy trong máu có thể cho kết quả không chính xác đối với bệnh nhân Da đen và Tây Ban Nha.
  • Máy đo oxy xung được đặt trên ngón tay của một người và có thể giúp theo dõi mức độ oxy trong máu của họ.
  • Các chỉ số đo oxy xung này có thể là chìa khóa để theo dõi những người mắc COVID-19.

Nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng các chỉ số đo oxy trong mạch - một công cụ được sử dụng để đo mức độ bão hòa oxy trong máu và hướng dẫn các lựa chọn điều trị cho COVID-19 - kém chính xác hơn ở bệnh nhân Da đen, Châu Á và Tây Ban Nha.

Cácnghiên cứu, được công bố gần đây trên tạp chí JAMA Internal Medicine, cũng cho thấy rằng bệnh nhân Da đen và Tây Ban Nha có nhiều khả năng bị trì hoãn hoặc không được công nhận đủ điều kiện để điều trị COVID-19.

Những phát hiện này bổ sung vào nghiên cứu trước đây cho thấy kết quả đo oxy trong mạch không chính xác phổ biến hơn ở người Da đen và gốc Tây Ban Nha, điều này có thể dẫn đến việc điều trị chậm trễ đe dọa tính mạng.

Chứng cớliên tục cho thấy rằng người Da đen và gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng phải nhập viện và tử vong do COVID-19.Năm ngoái, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã ban hànhmột lời cảnh báorằng máy đo oxy xung có thể kém chính xác hơn ở những người có sắc tố da sẫm màu.

“Nghiên cứu này và các nghiên cứu khác cho thấy kết quả đo oxy xung ở những người có làn da nhiều sắc tố hơn có thể thấp hơn so với những người có làn da sáng hơn. Vì vậy, cả nhà cung cấp và những người sử dụng máy đo oxy xung tại nhà và cho các can thiệp điều trị cần phải nhận thức được sự khác biệt này khi sử dụng dữ liệu này, ”TS.Laura Vaughan, bác sĩ nội khoa và trợ lý lâm sàng về y học chăm sóc ban đầu và sức khỏe dân số tại Stanford Medicine.

Tính không chính xác của máy đo oxy trong mạch có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những bệnh nhân không phải người da trắng

Các nhà nghiên cứu đã đánh giá dữ liệu sức khỏe của 1.216 bệnh nhân với mức độ bão hòa oxy được đo bằng hai xét nghiệm khác nhau - đo oxy theo mạch và khí máu động mạch - và phát hiện ra rằng nồng độ oxy thường được đánh giá quá cao ở bệnh nhân Châu Á, Da đen và Tây Ban Nha.

Mức độ bão hòa oxy của bệnh nhân da đen được đánh giá quá cao 1,2% so với bệnh nhân da trắng.Mức độ bệnh nhân gốc Tây Ban Nha được đánh giá quá cao 1,1% và bệnh nhân châu Á là 1,7%.

Bệnh nhân da đen và gốc Tây Ban Nha cũng ít có khả năng được công nhận đủ điều kiện điều trị hơn 29% và 23% so với bệnh nhân da trắng.

Các nhà nghiên cứu cũng phân tích dữ liệu của hơn 6.500 bệnh nhân với COVID-19 và dựa trên những phát hiện của họ, dự đoán rằng mức độ bão hòa oxy của hơn 1.900 bệnh nhân có thể bị đánh giá quá cao, dẫn đến sự chậm trễ và thất bại trong các phương pháp điều trị cứu sống.

“Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng đối với các quyết định điều trị quan trọng dựa vào độ bão hòa oxy trong động mạch, việc sử dụng phương pháp đo oxy xung có thể không phù hợp và tạo ra cơ hội điều trị quá mức và không phân biệt chủng tộc hoặc dân tộc của bệnh nhân,” các nhà nghiên cứu nêu rõ trong nghiên cứu.

Nghiên cứu trước đây đã xác định thành kiến ​​chủng tộc trong các kết quả đo oxy xung.

Mộtbáo cáoxuất bản năm ngoái trên tạp chí JAMA Network Open phát hiện ra rằng sự thiếu chính xác trong kết quả đo oxy trong mạch làm tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân Da đen.

Một nghiên cứu khác, được công bố trên tạp chí Anesthesia & Analgesia, tương tự cho thấy phép đo oxy xung đánh giá quá cao mức oxy ở những người có sắc tố da sẫm màu hơn so với những người có sắc tố da sáng hơn.

Mức độ oxy thông báo các lựa chọn điều trị như thế nào

Máy đo oxy xung - một thiết bị được đặt trên ngón tay của bệnh nhân - được sử dụng để đo lượng oxy trong các tế bào hồng cầu trong các tình huống khẩn cấp.

“Độ bão hòa oxy cung cấp thông tin về lượng oxy mang trong máu. Máy đo oxy xung có thể ước tính lượng oxy trong máu mà không cần phải lấy mẫu máu, ”Tiến sĩ nói.Geraldine Finlay, một nhà nghiên cứu về phổi và là phó tổng biên tập cấp cao cho Y học chăm sóc bệnh lý và phổi tại UpToDate ở Wolters Kluwer, Health.

Độ bão hòa oxy của người khỏe mạnh thường rơi vào khoảng từ 95 đến 100 phần trăm.

Với COVID, nồng độ oxy thường là dấu hiệu đầu tiên của sự suy thoái, theo Vaughan.

Nhiều bệnh nhân với COVID-19 có mức oxy thấp, đó là mộttình trạng đe dọa tính mạngcó thể gây khó thở, đau ngực, lú lẫn và mạch nhanh.

Theo Finlay, một số bệnh nhân có nồng độ oxy thấp hoặc giảm oxy máu có thể không có triệu chứng, dẫn đến tình trạng suy sụp nhanh chóng.

Bệnh nhân COVID-19 có mức oxy thấp nên bắt đầu liệu pháp oxy để tăng cường độ bão hòa oxy của họ lên ít nhất 90%, theoTrung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.

Đo oxy xung cũng đã được sử dụng để thông báo liệu bệnh nhân có nên bắt đầu các liệu pháp điều trị tích cực hơn, như thuốc kháng vi-rút remdesivir hoặc corticosteroid dexamethasone, được sử dụng thường xuyên cho bệnh nhân có mức oxy thấp trong đại dịch hay không.

“Một số hướng dẫn điều trị tại bệnh viện hiện nay sử dụng độ bão hòa oxy để xác định việc đưa ra các phương pháp điều trị này. Ngoài ra, sự chậm trễ trong việc nhận biết sự suy giảm này có thể dẫn đến sự chậm trễ trong các phương pháp điều trị này, ”Vaughan nói.

Nhiều yếu tố có thể gây ra nồng độ oxy trong máu không chính xác

Theo FDA,nhiều yếu tốcó thể ảnh hưởng đến độ chính xác của các kết quả đo oxy xung, bao gồm tuần hoàn kém, sắc tố da, độ dày của da, nhiệt độ da, sử dụng thuốc lá và đánh bóng móng tay.

Các kết quả đo oxy trong mạch chỉ ước tính độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân.Theo FDA, độ bão hòa oxy của máy đo xung là 90% có thể phản ánh độ bão hòa oxy từ 86 đến 94%.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên đưa ra các chẩn đoán và quyết định điều trị dựa trên nhiều kết quả đo oxy xung để có được cái nhìn chính xác hơn về mức độ bão hòa oxy của bệnh nhân.

Vaughan nói rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần nhận thức được sự khác biệt ở những người có làn da sẫm màu và đưa điều này vào quyết định của họ để tìm kiếm đánh giá và điều trị thêm.

“Các bệnh viện nên tạo điều kiện cho các cuộc thảo luận cởi mở để giúp nâng cao nhận thức của các bác sĩ và nhân viên y tế về việc tuân thủ quá mức đo oxy để đưa ra quyết định lâm sàng. Các nhóm chăm sóc cần được trang bị kiến ​​thức và nhận thức về việc chăm sóc sức khỏe đã để lại khoảng cách và chênh lệch sức khỏe cho bệnh nhân Da đen như thế nào, ”Finlay nói.

Điểm mấu chốt:

Nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng các chỉ số đo oxy trong mạch - một công cụ được sử dụng để đo mức độ bão hòa oxy trong máu và hướng dẫn các lựa chọn điều trị cho COVID-19 - kém chính xác hơn ở bệnh nhân Da đen, Châu Á và Tây Ban Nha.Do những khác biệt này, những bệnh nhân không phải da trắng có nhiều khả năng bị chậm trễ trong các phương pháp điều trị cứu sống.Các bác sĩ hy vọng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe góp phần vào những phát hiện này khi điều trị người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người châu Á mắc COVID.

Tất cả danh mục: Đốm