Sitemap
  • Một nghiên cứu gần đây cho thấy các cựu chiến binh Hoa Kỳ da đen và gốc Tây Ban Nha có nguy cơ tử vong trong tháng đầu tiên sau một số loại đột quỵ nhất định so với các cựu chiến binh da trắng.
  • Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ y tế của hơn 37.000 cựu chiến binh.
  • Đột quỵ là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đối với người Mỹ.

Một nghiên cứu mới cho thấy, các cựu binh Mỹ da đen và gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng chết trong 30 ngày đầu sau một số loại đột quỵ so với các cựu chiến binh da trắng.

Tuy nhiên, những nhóm này có tỷ lệ tử vong thấp hơn so với người da trắng sau các loại đột quỵ khác và ở các giai đoạn khác nhau sau đột quỵ.

Nghiên cứu được công bố ngày 1 tháng 6 trên Neurology, tạp chí y khoa của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ, cung cấp các ước tính cập nhật về tỷ lệ tử vong sau đột quỵ cho các cựu chiến binh.

Nó cũng bổ sung thêm thông tin về tỷ lệ tử vong sau các loại đột quỵ khác nhau và giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc.

Tiến sĩ cho biết: “Nghiên cứu về bệnh nhân đột quỵ đã cho thấy sự chênh lệch về kết quả đột quỵ đối với người da màu trong nhiều thập kỷ.Erica Jones, trợ lý giáo sư thần kinh học tại Trung tâm Y tế UT Southwestern ở Dallas, người không tham gia vào nghiên cứu mới.

“Kết quả của [nghiên cứu mới] này chỉ ra rằng không thể áp dụng phương pháp tiếp cận một kích thước phù hợp với tất cả trong các cuộc thảo luận về tiên lượng,” cô nói thêm. “Có nhiều biến số cần được xem xét trong việc dự đoán cách bệnh nhân sẽ hồi phục và sống sót sau đột quỵ, với chủng tộc là một trong số họ.”

Nghiên cứu của Jones đã chỉ ra khả năng phục hồi chức năng tốt sau đột quỵ ở người Da đen và La tinh giảm.

Tỷ lệ tử vong sau đột quỵ cao hơn đối với một số nhóm

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ sức khỏe của hơn 37.000 cựu chiến binh nhập viện vì đột quỵ đến bệnh viện của Cơ quan Quản lý Y tế Cựu chiến binh từ năm 2002 đến 2012.

Các nhà nghiên cứu cũng thu thập thông tin về chủng tộc và dân tộc của bệnh nhân, loại đột quỵ mà họ mắc phải và bệnh nhân nào tử vong trong thời gian nghiên cứu.

Họ cũng xem xét các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong sau đột quỵ, chẳng hạn như tuổi tác, giới tính, hút thuốc, tiểu đường và bệnh tim.

Phần lớn các ca đột quỵ (89%) bệnh nhân gặp phải là thiếu máu cục bộ, nguyên nhân là do cục máu đông.Số còn lại là do chảy máu trong não, hay còn gọi là đột quỵ xuất huyết; có hai loại trong số này được báo cáo.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bệnh nhân da đen có nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày đầu tiên sau đột quỵ do xuất huyết não cao hơn 3% so với bệnh nhân da trắng.

Nguy cơ này cao hơn đối với người Da đen chủ yếu xảy ra trong vòng 20 ngày đầu tiên sau đột quỵ.

Ngoài ra, bệnh nhân gốc Tây Ban Nha có nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày đầu tiên sau đột quỵ xuất huyết dưới nhện cao hơn 10% so với bệnh nhân da trắng.

Tuy nhiên, bệnh nhân da đen và gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ tử vong thấp hơn so với bệnh nhân da trắng sau một cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính trong một khoảng thời gian nhất định.

Tuy nhiên, nghiên cứu có một số hạn chế cần được giải quyết bằng các nghiên cứu trong tương lai.

Một là gần như tất cả bệnh nhân đều là nam, vì vậy kết quả có thể không áp dụng cho phụ nữ.Ngoài ra, các nhà nghiên cứu không thể tính đến mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong của một người.

Các nhà nghiên cứu cũng phải loại trừ các cựu chiến binh người Mỹ bản địa, người Alaska bản địa, người Hawaii bản địa và người Mỹ gốc Á khỏi phân tích của họ do số lượng bệnh nhân từ những nhóm này thấp.

Chênh lệch về sức khỏe vượt ra ngoài kết quả đột quỵ

Đột quỵ là mộtnguyên nhân tử vong hàng đầuở Hoa Kỳ, cứ 3,5 phút lại có một người Mỹ chết vì đột quỵ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Ngoài ra, người Mỹ da đen có nguy cơ bị đột quỵ đầu tiên cao hơn gần hai lần so với người da trắng, báo cáo của CDC.Người da đen cũng có tỷ lệ tử vong do đột quỵ cao nhất.

Cơ quan cho biết người Tây Ban Nha cũng đã chứng kiến ​​sự gia tăng tỷ lệ tử vong do đột quỵ trong thập kỷ qua.

Trong một bài xã luận kèm theo, Dr.Karen C.Albright và Virginia J.Tiến sĩ Howard cho biết nghiên cứu mới này “giúp cải thiện hiểu biết của chúng ta về sự khác biệt chủng tộc và dân tộc trong tỷ lệ tử vong do đột quỵ giữa các Cựu chiến binh”.

Họ chỉ ra một số điểm mạnh của bài báo, bao gồm số lượng lớn bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, phân tích tỷ lệ tử vong theo loại đột quỵ và chủng tộc / dân tộc, và thực tế là các nhà nghiên cứu đã theo dõi bệnh nhân trong hơn một năm sau khi họ bị đột quỵ.

“Thời gian theo dõi dài hơn trong nghiên cứu này có thể cho phép các bác sĩ lâm sàng cung cấp cho bệnh nhân và gia đình hiểu rõ hơn về khả năng sống sót sau sự kiện quan trọng tiếp theo trong cuộc đời của họ,” họ viết.

Tuy nhiên, Albright và Howard cho biết một câu hỏi chính cần được giải quyết là làm thế nào kết quả của nghiên cứu này có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ y tế thảo luận với bệnh nhân và gia đình về cơ hội phục hồi của họ sau đột quỵ trong thời gian ngắn và dài hạn.

Mặc dù nghiên cứu mới cung cấp cái nhìn sâu sắc hơn về kết quả đột quỵ cho các nhóm khác nhau, Jones cho biết kết quả đưa ra nhiều câu hỏi hơn là đưa ra câu trả lời.

Bà nói: “Thực tế là một số nhóm liên tục làm kém hơn những nhóm khác nên báo động rằng có những vấn đề mang tính hệ thống dẫn đến những khác biệt này”.

“Chúng tôi, với tư cách là một cộng đồng chăm sóc sức khỏe, phải tự hỏi mình làm thế nào chúng tôi đóng góp vào việc tạo ra những chênh lệch này và chúng tôi có vai trò gì trong việc điều chỉnh chúng,” cô nói thêm.

Kenneth Campbell, DBE, MPH, giám đốc chương trình Thạc sĩ Quản lý Y tế trực tuyến của Đại học Tulane và là trợ lý giáo sư tại Trường Y tế Công cộng và Y học Nhiệt đới, cho biết nghiên cứu mới cho thấy cần phải làm nhiều việc hơn nữa để giảm bớt sự chênh lệch liên quan đến đột quỵ. và các kết quả sức khỏe khác.

Campbell cho biết: “Các nghiên cứu đã chỉ ra các mối quan hệ ngược chiều và từng bước nhất quán giữa giai cấp và tử vong sớm ở các nhóm thiểu số. “Ngoài ra, có sự khác biệt lớn về kết quả sức khỏe giữa những người có nguồn lực và những người không có.”

Nghiên cứu thêm là cần thiết về các giải pháp cho sự chênh lệch

Các tác giả của bài báo mới kêu gọi nghiên cứu bổ sung, bao gồm tỷ lệ tử vong do đột quỵ giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc khác, cũng như tần suất các liệu pháp duy trì sự sống sau đột quỵ được sử dụng giữa các nhóm khác nhau.

Jones cho biết nghiên cứu cũng cần thiết để xác định các yếu tố góp phần vào sự khác biệt về chủng tộc / dân tộc trong kết quả đột quỵ, bao gồm các yếu tố xã hội và kinh tế ảnh hưởng đến sức khỏe.

Còn được gọi là các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, những yếu tố này bao gồm khả năng tiếp cận với nền giáo dục tốt, công việc được trả lương cao, thực phẩm lành mạnh và chăm sóc sức khỏe.

Trong khi các nghiên cứu như nghiên cứu mới này cung cấp sự hiểu biết sâu sắc hơn về sự chênh lệch sức khỏe mà các nhóm nhất định phải đối mặt, nghiên cứu cũng cần phải tiến xa hơn thế để tìm ra các giải pháp phù hợp với tất cả cộng đồng.

Jones nói: “Cần có sự thay đổi từ việc chỉ mô tả những chênh lệch về kết quả đột quỵ này sang việc phát triển các biện pháp can thiệp hiệu quả để ngăn chặn sự chênh lệch.

Điều này nên bao gồm các bác sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu hợp tác với bệnh nhân và cộng đồng Da đen và La tinh để tìm ra cách thu hẹp khoảng cách trong chăm sóc đột quỵ, cô ấy nói thêm.

Mặc dù sự chênh lệch sức khỏe liên quan đến đột quỵ sẽ không được khắc phục nhanh chóng, Jones được khuyến khích bởi những cải thiện đã xảy ra ở một số khu vực.

Để làm được điều này, “cộng đồng chăm sóc sức khỏe cần đầu tư vào việc thay đổi cách thức cung cấp dịch vụ chăm sóc cho những nhóm dân số này ngay từ bây giờ để ngăn chặn sự chênh lệch tác động tiêu cực đến nhiều người hơn trong tương lai,” cô nói.

Campbell đồng ý và nói rằng, “ban lãnh đạo điều hành của các tổ chức chăm sóc sức khỏe phải làm việc để giảm bớt các rào cản cho tất cả mọi người và tạo ra cơ sở hạ tầng nội bộ cần thiết để tạo ra sự tiếp cận công bằng hơn,” ông nói.

Ngoài ra, các tổ chức này cần “giúp bệnh nhân đối phó với các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe và giảm phân biệt chủng tộc cấu trúc và các chính sách phân biệt chủng tộc có nguồn gốc từ ngành chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ,” ông nói.

Tất cả danh mục: Đốm