Sitemap
Pinterest'te paylaş
Araştırmalar, HIV ile yaşayan insanların, virüsle yaşamayanlara göre daha hızlı hücresel yaşlanma yaşayabileceğini gösteriyor.AJ Watt/Getty Images
  • Yeni bir çalışma, HIV'in ilk enfeksiyondan iki ila üç yıl sonra hücresel yaşlanmayı hızlandırabileceğini buluyor.
  • Çalışma ayrıca, yeni bir HIV enfeksiyonunun, virüsle yaşamayanlara kıyasla, kişinin ömrünü neredeyse beş yıl kısaltabileceğini öne sürüyor.
  • Tıbbi gelişmeler HIV ile yaşayanların uzun ve sağlıklı yaşamalarını sağlarken, tıp uzmanları bu tür çalışmaların HIV'in hala hafife alınmaması gereken bir virüs olduğunun altını çizdiğini vurguluyor.

HIV'in ortaya çıkmasından bu yana kırk yıldan fazla bir süre geçmesine rağmen, araştırmacılar hala virüsün insanların genel sağlığını nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi topluyor.

Ayeni çalışmaiScience dergisinde yayınlanan araştırma, HIV'in ilk enfeksiyondan sadece iki ila üç yıl sonra hücresel düzeyde yaşlanmayı nasıl hızlandırabileceğine ışık tutuyor.

Çalışmanın arkasındaki araştırmacılar için bu çalışma, HIV ile yaşamayan insanlara kıyasla virüsün yaşlanma sürecinde oynayabileceği rolün daha net bir resmini çizmede önemlidir.Çalışma, bir basın açıklamasına göre, yeni bir HIV enfeksiyonunun, virüsle yaşamayanlara kıyasla, kişinin ömrünü neredeyse beş yıl kısaltabileceğini öne sürüyor.

Küresel HIV krizinin zirvesinden bu yana geçen yıllarda ortaya çıkan ilaç ve bakım alanındaki gelişmeler, HIV ile yaşayanların uzun ve sağlıklı yaşayabileceği anlamına gelse de uzmanlar, bu tür çalışmaların hala hafife alınmaması gereken bir virüs olduğunun altını çiziyor. .

Önleyici tedbirlerin ve eğitimin güçlendirilmesi gerektiğini, aynı zamanda şu anda virüsle yaşayanlara en iyi bakım ve tedavileri getirmek için daha çok şey yapılması gerektiğini söylüyorlar - özellikle yaşayan marjinal topluluklarda yaşayanlar için daha kötü sağlık sonuçları gören eşitsizlikler arasında köprü kurmak için HIV ile.

Yeni araştırmaya bir bakış

UCLA'nın Cousins ​​Center for Psychonöroimmunology'de ve UCLA'daki David Geffen Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve biyo-davranış bilimleri alanında fahri profesör olan Elizabeth Crabb Breen, baş araştırma yazarı Elizabeth Crabb Breen için, bu özel çalışmanın “ilk HIV'den yıllar sonra incelenmesi önemliydi. enfeksiyon olayı.”

Breen Healthline'a verdiği demeçte, "birçok başka araştırmadan" elde edilen verilerin, uzun yıllardır HIV ile yaşayan ve halihazırda tedavi görmekte olan kişilerin "potansiyel olarak hızlandırılmış yaşlanma belirtileri gösterdiğini" gösterdiğini, ancak "kimsenin buna bakma fırsatına sahip olmadığını" söyledi. HIV enfeksiyonundan önce ve sonra aynı kişi.”

"Bu çalışma bize benzersiz bir şekilde virüs enfeksiyonunun kendisine bakma fırsatı verdi ve günün sonunda aynı kişiyi alıp HIV enfeksiyonundan önce ve HIV enfeksiyonundan sonra onlara bakma fırsatı verdi" dedi.

Breen, HIV ile yaşayan birinin yaşamı kapsamında “HIV enfeksiyonundan iki ila üç yıl sonra nispeten kısa bir süre” olduğunu ve virüsü taşımayan biri için aynı sürenin genellikle görülmediğini açıkladı. herhangi bir önemli “yaş ivmesi”.Bu, bir kişinin genellikle birkaç yıl içinde gösterdiği ortalama yaşlanma olacaktır.

“Virüsün etkisinin, bu hücresel saati ileri itmeye başlamak için yeterli olup olmayacağından emin değildik. Yani hipotezimiz buydu. Görmeyi umduğumuz şey buydu”Breen ekledi.

"Şaşırtıcı olan, enfeksiyondan sonraki iki ila üç yıllık [dönem] sonra, kullandığımız önlemlerden birinin bize HIV'in bu hücresel yaşlanma ölçümleri üzerinde bir etkisi olduğunu ve bunun çok hızlı gerçekleştiğini söylemesiydi. Sadece iki ila üç yıl HIV ile yaşamak, [HIV]'in birinin hayatını beş yıl kısaltma potansiyeline sahip olduğunu gösterdi… bu sadece ilk enfeksiyondan hemen sonra” dedi.

Çalışma için Breen ve ekibi, HIV bulaşmadan altı ay veya daha kısa bir süre önce alınan 102 erkekten toplanan depolanmış kan örneklerine ve daha sonra onlardan enfeksiyondan iki ila üç yıl sonra alınan örneklere baktı.Bu daha sonra, aynı yaş aralığında, HIV ile yaşamayan 102 erkekten alınan aynı zaman dilimindeki örneklerle karşılaştırıldı.

Bu çalışmaya dahil edilen erkeklerin tümü, 1984'ten 2019'a kadar gey veya biseksüel erkekler olarak tanımlanan katılımcılarda HIV üzerinde çalışan, ülke çapındaki Çok Merkezli AIDS Kohort Çalışmasının veya MACS'nin bir parçasıydı.

2019'da bu çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV ile yaşayan kadınları inceleyen muadili olan Kadınlar Kurumlar Arası HIV Çalışması (WIHS) ile birleşti ve şimdi MACS/WIHS Kombine Kohort Çalışması (MWCCS) adını aldı.

Breen, bu yeni çalışmanın anahtarının epigenetik değişikliklere veya "genlerin davranışını değiştiren, ancak gerçek DNA'nın kendisini değiştirmeyen DNA'daki değişikliklere" bakmak olduğunu açıkladı.Bu çalışma, hücreler fizyolojik değişiklikler sırasında genleri “açık” veya “kapalı” olarak çevirdiğinde, HIV'in DNA metilasyonunu nasıl etkilediğini inceledi.

"Yapabildiğimiz şey, bu kimyasal modifikasyonun meydana gelebileceğini bildiğimiz yerleri ölçmek ve bir kişinin biyolojik veya hücresel yaşını bu değişikliklere bakarak tahmin edebilen bu hesaplamaları yaratan bazı çok karmaşık biyoinformatik araştırmaları var. DNA,"dedi Breen. "Aslında, DNA'larına bakarak birinin kronolojik yaşını tahmin edebilmek için geliştirildiler."

'Hücresel yaşlanma' tam olarak nedir?

Breen ve ekibi, yaptıkları çalışmada beş farklı epigenetik yaşlanma ölçümüne baktılar.Bu önlemlerden dördünü “saatler” olarak düşünün; her biri, kişinin gerçek kronolojik yaşıyla karşılaştırmalı olarak, hücresel biyolojik yaşın yıllar içinde hızlanmasını değerlendirir.

Diğer ölçüm, hücreler bölündükçe zamanla kısalan kromozom uçları olan telomerlerin uzunluğunu inceledi.Sonunda bu uzun DNA moleküllerinin uçları o kadar kısalır ki bu hücresel bölünme devam edemez.

Çalışmanın örneklerinde, HIV ile yaşayan erkekler, dört “saat” ölçümü yoluyla oldukça belirgin bir şekilde hızlanan yaşlanma belirtileri gösterdi.

Bu, 1.9 ila 4.8 yıl arasında değişiyordu.Beşinci ölçüye gelindiğinde, bu bireyler aynı zamanda HIV enfeksiyonundan hemen önce, enfeksiyondan yaklaşık iki ila üç yıl sonra duran telomerlerde bir kısalma sergilediler.Bu, HIV için sağlam antiretroviral tedavi görmeden oldu.

Karşılaştırıldığında, bu hızlanmış yaşlanma düzeyi, HIV'i olmayan kişilerde görülmedi.

Peki, hızla hızlanan hücresel yaşlanma insanı tam olarak nasıl etkiler?

Breen, ekibinin çalışmasının "güçlü bir doğrulaması" olanın, hızlanmanın "birden fazla ölçümde" ve "sadece bir ölçümde" görülmemesi olduğunu söyledi.

Bu epigenetik süreçler yoluyla hücresel yaşlanmanın “teoride” belirli fiziksel sonuçlarla ilgili olması gerektiğini söyledi.Breen, "en bariz olanın" erken ölüm olduğunu, aynı zamanda kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve daha erken fiziksel kırılganlık olduğunu söyledi.

"Bunların hepsi, birinin yaşlandıkça fonksiyon kaybını değerlendirmek için kullanılan bir şeyler topluluğudur."Breen ekledi. "Bu araştırmayı henüz yapmadık, ancak bu projenin bir parçası, şu anda yapmakta olduğumuz bir sürecin parçası, bu hücresel ölçümleri 'gerçekten de kimin daha erken kalp hastalığına yakalanacağını tahmin ediyor mu? Kim daha erken ölecek?"

“Bu, daha sonra ilerlemek ve HIV ile yaşayan kişilerde bu ölçümleri tıbbi sonuçlarıyla ilişkilendirmek için bu işi yapmak için temel atıyor” dedi.

Bu araştırma, HIV hakkındaki gönül rahatlığını nasıl etkileyebilir?

Onaylanabilir olan bir şey, 2022'de HIV ile yaşayan insanların kesinlikle uzun, sağlıklı ve mutlu hayatlar yaşayabileceğidir.Bu, küresel HIV krizinin zirvede olduğu ve modern ilaçların henüz geliştirilmediği 1980'lerin başından 1990'lara kadar olan karışıklıktan çok uzak.

Bugün, düzenli antiretroviral tedavi rejimlerine bağlı kalan bir kişi, tespit edilemeyecek kadar düşük bir viral yüke ulaşabilir.Bu, tespit edilemeyen bu seviyeye ulaşan bir kişinin HIV'i cinsel partnerine bulaştıramayacağı anlamına gelir.

Daha gelişmiş ilaçlar da HIV ile yaşayan insanlar için daha yüksek bir yaşam kalitesi yarattı.

Bütün bunlar söyleniyor, Dr.Ronald G.Bu çalışmaya bağlı olmayan Philadelphia, Pennsylvania'daki Penn AIDS Araştırma Merkezi direktörü Collman, Healthline'a bunun gibi araştırmaların gönül rahatlığından kaçınmak için bir hatırlatma olduğunu söyledi.

HIV hala ciddi bir tıbbi sorundur.

“Bana biraz rahatsız edici gelen bir şey… HIV enfeksiyonunuz varsa 'endişelenecek bir şey olmadığı' hissi var. Sadece ilacını al ve enfekte olmamak kadar iyi"dedi Collman.

Birçok insanın maruziyet öncesi profilaksi (PrEP) ve önleme eğitimi gibi etkili müdahalelerle meşgul olduğunu, ancak HIV'in daha hafif bir endişe olduğu konusundaki genel tartışmanın biraz yanıltıcı olduğunu söyledi.

“Enfekte olmanın sonuçları var. Tabii ki, antiretroviral tedavi öncesi dönemle aynı değil, ama daha incelikli. Daha uzun vadelidir. HIV ile yaşamak ve etkili bir şekilde tedavi edilmek ve onu baskı altına almak, enfekte olmamakla tam olarak aynı şey değil” diye ekledi.

Collman, bu çalışmanın HIV ile yaşayan insanların “yaşlanma hastalıklarına yakalanma oranlarının daha yüksek olduğunu” öne sürerek HIV hakkındaki diğer araştırmalar ve tıbbi bilgilerle diyalog kurduğunu açıkladı.

"Hepimiz yaşlanıyoruz, hepimiz zayıflıyoruz, kalp hastalığı ve bunama riski var, ama yaşlandıkça hangilerini alacağımızı bilmiyoruz, ancak bu kronik HIV enfeksiyonu olan kişilerde daha erken oluyor" dedi. söz konusu. "Bu çalışma, hücresel düzeyde bakıldığında kalıbın atıldığını gösteriyor. Benim yorumum bu.”

"Bu çalışma, herkes için, sadece enfekte olma sürecinin, bu değişikliklerin daha erken meydana geldiğini veya daha erken oluşmaya başladığını gösteriyor" diye ekledi.

Collman, bunun potansiyel olarak anlamı, HIV ile yaşamayan birinin 75 yaşında kalp krizi geçirme olasılığı varsa, HIV ile yaşayan birinin 70 yaşında bunu yaşayabileceğidir.

HIV ile yaşamayan biri 80 yaşında bağımsız yaşamasını zorlaştıran bir kırılganlık yaşıyorsa, belki de HIV ile yaşayan biri için bu 70'lerin başında gelebilir.

“ART (antiretroviral terapi) insanların yaşama şeklini tamamen değiştirdi, ancak bu, HIV enfeksiyonu olmadan olduğu kadar yüzde 100 başarılı yaşadıkları anlamına gelmiyor.”dedi Collman.

Breen bu düşünceleri tekrarladı.İnsanların araştırmaya bakarken almalarını istediği en önemli mesajlardan birinin “'oh, HIV kapıyorsun, sadece ilaçlarını al, iyi olacaksın' algısına rağmen” olduğunu söyledi. akılda tutulması gereken başka sağlık sorunları olmadığı anlamına gelmez.

"Çalışma, bu virüsle enfekte olmanın ve onunla yaşamanın çok erken bir aşamasından itibaren, zaten bir ücret aldığını ve bir kişiyi kısaltılmış bir yaşam süresine veya ömrünün sonunda olacak bir süreye hazırlıyor. yaşlanmanın bu hastalıklarıyla komplike hale geldi” dedi.

Collman ekledi, "İnsanların 'Hıv o kadar da önemli bir şey değil' dediğini duydum, peki, şeker hastalığı olması iyi bir şey değil, şeker hastalığı pek çok şeyi etkiliyor. Bu nedenle, insanlar günden güne iyi görünüyorlar, ancak bir tür diyabet analojisi, 'her gün sadece ilaç alın', bu, hastalığı ilk etapta almamaktan daha iyi yapmaz.

İleriye bakmak

Hem Collman hem de Breen eğitim ve önlemenin önemini vurgularken, ikisi de kaynakların, sağlık müdahalelerinin, eğitimin ve kaliteye erişimden emin olmak için HIV ile yaşayanlara mümkün olduğunca destek olma zamanımızın geldiğini söylediler. bakım mevcuttur ve sağlamdır.

Bu, özellikle HIV'den orantısız şekilde etkilenen Siyah ve kahverengi topluluklar, ikili olmayan, transseksüel ve cinsiyet açısından geniş insanlar ve HIV ile yaşayan kadınlar için geçerlidir.

Bunlar, bakıma erişim ve halk sağlığı mesajları söz konusu olduğunda her zaman beyaz, cisgender eşcinsel erkekler kadar ilgi görmeyen insan gruplarıdır.

Breen, orijinal MACS çalışmasının bir veri hazinesi sağladığını ve bir araştırma çalışmasında HIV'e yakalanmadan önce ve sonra insan örneklerine sahip olmak ve on yıllar boyunca sağlık verilerini izlemek için nadir bir fırsat sunduğunu söyledi.

"Bu, bu çalışmanın tasarımının güzelliği ve bu çalışmaya katılan erkeklerin ve aynı şekilde kadınların inanılmaz özverisi" dedi.

Bununla birlikte, uzun süredir var olan MACS çalışmasının daha kapsamlı, benzersiz verilerine odaklanarak, bu spesifik çalışmayı yalnızca erkeklerle seks yapan erkeklere ve bu konuda ağırlıklı olarak beyaz, cisgender erkeklere bakmakla sınırlandırıyor.

İlk çalışma başlatıldığında, gönüllü olan insanlar “çoğunlukla üniversite eğitimli beyaz adamlar” popülasyonundan geliyordu.dedi Breen.

“Bu, geçmişten gelen kaynakları kullanan herhangi birimiz için her zaman bir zorluk olmuştur. MACS [çalışma], 2000 yılı civarında, beyaz olmayan erkeklere odaklanan ek erkekleri kaydettirdiklerini kabul etti, ancak çalışmamızda beyaz olmayan erkeklerden yeterince yok, ”dedi. .

WIHS'de incelenen kadınlar, karşılaştırmalı olarak, ağırlıklı olarak beyaz olmayan kadınlardır; Breen, orijinal MACS çalışmasından gelen daha dar beyaz, erkek merkezli verilerin dışında daha kapsamlı bir görünüm sunabileceğini söyledi.

Transgender, cinsiyeti geniş ve ikili olmayan insanlar söz konusu olduğunda, Breen 80'lerde kayıt yaptıran tüm erkeklerin “erkek ve erkeklerle seks yapan erkekler” olarak tanımlandığını, ancak bazılarının şimdi kendilerini tanımlayıp tanımlamadığına dair hiçbir fikrinin olmadığını söyledi. trans veya ikili olmayan.

“Tamamen mümkün, bu verilere erişimimiz yok ve bu sorunun son zamanlarda sorulduğundan emin değilim” dedi ve o sırada ilk araştırmacıların bu soruyu ortada sormadıklarını da sözlerine ekledi. -1980'ler, ancak bazı katılımcıların cinsiyet kimlikleri değişmiş olabilir.

Söz konusu olmayan şey, cinsiyetten ırksal ve etnik azınlıklara kadar azınlık topluluklarının, sağlık sistemimizdeki ve genel olarak toplumdaki eşitsizlikler ve doğal önyargılardan kaynaklanan daha yüksek sağlık eşitsizlik oranlarına sahip olmasıdır.

Breen, bu topluluklarda büyük oranda bulunan insanlar yaşlandıkça daha yüksek olumsuz sağlık sonuçları oranlarının, kesinlikle HIV ile yaşayanlarda kendilerini gösterdiğini söyledi.

2020 ve sonrasındaki COVID-19 pandemisi ve sosyal adalet görüşmeleri sırasında büyütülen eşitsizlik ve sağlık eşitsizlikleriyle mücadele hakkında daha geniş sorular da HIV'e süzülür.

Hızlandırılmış yaşlanmanın ABD'de ve dünya genelinde HIV ile yaşayan geniş, çeşitli insan yelpazesinde kendini nasıl gösterdiğinin tam kapsamına bakmak için daha fazlasının yapılması gerekirken, Breen bu çalışmanın daha fazlasının sadece başlangıcı olduğunu söyledi. gelmek.

Bakacağı bir diğer önemli alan, bu hızlandırılmış yaşlanmaya tam olarak neden olan şeydir.

İlaçlardan mı kaynaklanıyor?20 yaşında ve modern HIV tedavisi rejimine başlayan biri, daha eski ART formları kullanan birinden farklı mı yaşlanır?Diğer çevresel faktörlerden dolayı mı?

Collman'ın gündeme getirdiği bir soru, trans bireylerdeki hormon tedavilerinin “hem HIV enfeksiyonunun kendisinin hem de antiretroviral tedavinin etkileriyle nasıl etkileşime girebileceği”ydi.

Breen, araştırdığı bir şeyin, bazı MACS katılımcılarında antiretroviral tedavilerin nasıl bir rol oynadığına bakmak olduğunu söyledi.

“Enfeksiyondan sonra baktığımız aynı zaman diliminde aynı kişide neler oluyor, bu hücresel yaşlanma tedavilerle nasıl kendini gösteriyor? İlaçlar durumu daha da kötüleştiriyor mu? Bu ilaçlar 'saatleri' esasen 'normal'e, yani HIV bulaşmamış bir kişiyle aynı şekilde 'sıfırlıyor mu?' ”Breen sordu.

Sorulacak daha çok soru var ve Breen, kendisi ve ekibinin, HIV ile yaşamanın bir kişinin hücresel ve fiziksel yaşlanması için önümüzdeki yıllarda ne anlama geldiğine dair daha kapsamlı bir resim elde etmeye devam etmekten heyecan duyduklarını söyledi.

Tüm Kategoriler: Blog