Sitemap
Pinterest'te paylaş
Şu anda multipl skleroz semptomlarını tedavi etmek için kullanılan çok sayıda ilaç vardır.Çoğu pahalıdır.Bjarte Rettedal/Getty Images
  • Etiket dışı bir ilaç, multipl skleroz (MS) için onaylanmış tedavilere etkili bir alternatif olabilir.
  • Federal onay olası değildir, ancak etiket dışı kullanım muhtemelen geçerli bir seçenek olmaya devam edecektir.
  • MS tedavisinin maliyeti genellikle yüksektir ve bu ilaç daha uygun olabilir.

Multipl skleroz (MS) teşhisi konduğunuzda aklınızda çok şey olması anlaşılabilir bir durumdur.

Tedavi maliyeti bunlardan biri olmamalıdır.Bununla birlikte, MS tedavisinde kullanılan ilaçlar herkesin bildiği gibi pahalıdır.

İsveç'ten yapılan yeni araştırmaya göre, MS'yi rituximab adı verilen etiket dışı bir ilaçla tedavi ederek fiyatlandırma rahatlaması bulunabilir.

Araştırmacılar, rituximabın, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından halihazırda onaylanmış bazı MS tedavilerinden bile daha etkili olabileceğini ekliyor.

MS tedavisinin temelleri

En yaygın olanı tekrarlayan-düzenleyen MS (RRMS) olan dört tip MS vardır. Değişen alevlenme ve iyileşme dönemleri ile karakterizedir.

Dr.California'daki Providence Saint John Sağlık Merkezi'ndeki Pasifik Sinirbilim Enstitüsü'nde nörolog ve MS uzmanı olan Barbara Giesser, Healthline'a şunları söyledi: ”

"Bir nüks, tedavi edilmezse birkaç haftaya veya bazen aylara kadar sürebilir" diye ekledi.

Dr.'a göre, bu uzun süreli reaksiyonlar, tespit edebileceğiniz semptomlarla klinik nüksler olarak kabul edilir.Nancy L.Nöroloji Bölümü başkanı ve Multipl Skleroz ve Nöroimmünoloji Programı direktörü ve Los Angeles'taki Cedars-Sinai'de Nöroloji profesörü olan Sicotte Healthline'a verdiği demeçte.

"Nüksetmelerin 'buzdağının görünen kısmı' olduğunu düşünüyoruz çünkü klinik semptomları tespit etmesek bile hastalığın aktif olduğunu görüntülemeden biliyoruz."Sicotte Healthline'a söyledi.

RRMS, zirvelerde ve vadilerde tezahür etme eğilimindeyken, ilerleyici hale gelebilir.Uzmanlar, relaps sayısının bu değişiklikle ilişkili olduğuna inanıyor.

Bu nedenle, RRMS'nin zayıflatıcı semptomlarını tedavi etmenin yanı sıra, nüksleri önlemek de hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Rituksimab nerede bulunur?

RRMS tedavisi için seçenek sıkıntısı yoktur.

Giesser, "Şu anda ABD'de kullanımı onaylanmış ve RRMS tedavisi için belirtilen neredeyse iki düzine hastalık değiştirici tedavi var" dedi.

Bu ilaçlardan biri dimetil fumarattır.

FDA onaylı RRMS tedavileri listesinde neler yok?Rituksimab.

Araştırmacılar, dimetil fumarata kıyasla rituksimabın relapsları ne kadar iyi önlediğini bilmek istedi.Çalışmalarına yeni RRMS tanısı konan 195 kişi dahil edildi.Bu katılımcılar, 24 ay boyunca ya rituksimab ya da dimetil fumarat almak üzere rastgele atandılar.

Araştırmacılar, rituximab'ı üstün tedavi olarak bulduklarını söylediler.Aslında, rituksimab alanların, dimetil fumarat alanlara göre 5 kat daha düşük relaps riski vardı.Ayrıca, MRI taramaları, rituximab alan kişilerde daha az MS plakları gösterdi.Ayrıca rituksimab kullanıldığında yan etki riski artmamıştır.

Araştırmacılar ayrıca rituximabın daha uygun fiyatlı olduğunu da kaydetti.

Araştırma İsveç Araştırma Konseyi tarafından finanse edildi, ancak çalışma yazarlarından bazıları rituximab ile ilgili ilaç şirketleriyle potansiyel çıkar çatışmaları bildirdi.

Bununla birlikte, Healthline tarafından görüşülen dış uzmanlar, çalışmanın sonuçlarıyla aynı fikirdeydi.

"Artık birçok farklı dimetil fumarat versiyonu var. Çok pahalılar ve çok basit bir bileşim, bu yüzden çok pahalı olması mantığa meydan okuyor” dedi Sicotte.

"Bazı durumlarda, kullanımı çok daha ucuz olduğu için rituximab FDA onaylı versiyonlara göre tercih edilen tedavidir" diye ekledi.

Rituximab başlangıçta lenfoma için geliştirildi ve o zamandan beri diğer otoimmün hastalıklar için kullanıldı.

“10 yıl önce RRMS'de test edildi ve bir paradigma kırıcıydı. Nüksleri etkili bir şekilde azaltmak için çalıştı ve bu, ocrelizumab ve ofatumumab dahil olmak üzere MS için yeni bir ilaç sınıfının kapısını gerçekten açtı.dedi Sicotte.

RRMS tedavisinin geleceği

Rituksimab gerçekten de diğer bazı RRMS tedavilerinden daha etkili ve daha az maliyetliyse, neden RRMS için FDA onayına sahip değil?

“Rituximabın etkili olduğunu resmi olarak kanıtlamak için gereken büyük çalışmayı yapmanın maliyeti, ilaç şirketleri için uygun maliyetli olmayacaktır. Rituksimabın biyobenzer jenerik versiyonları şu anda mevcuttur, bu nedenle herhangi birinin FDA onayını takip etmesi pek olası değildir."Sicotte açıkladı.

Bu, RRMS'yi tedavi etmek için rituximab kullanamayacağınız anlamına gelmez.Bu sadece kapsamın bir sigorta poliçesinden diğerine değişeceği anlamına gelir.

Ayrıca başka seçenekler de mevcuttur.

"Ocrelizumab ve ofatumumab, rituximabın biraz farklı ve daha yeni versiyonlarıdır. Giesser, B hücresi tüketenleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittirler ve hepsinin benzer bir etki mekanizması vardır” dedi.

“Bazı ilaçlar ağızdan alınır, bazıları enjekte edilir, bazıları damardan verilir (IV) ve çeşitli yan etkileri ve potansiyel riskleri olabilir. Sicotte, "Bu gerçekten MS'li kişi ve doktoru arasında paylaşılan bir karardır" dedi.

“Bu ilaçlar uzun vadede alınmak içindir. Onlarda uzun süre kalarak fayda elde edersiniz. Gerçekçi olarak bağlı kalabileceğiniz bir terapi seçmek istiyorsunuz.”Sicotte eklendi.

Karar verici faktörlerden biri, nüksleri önlemede hangi ilacın en etkili olduğu olabilir.

Bugün itibariyle, bu sorunun cevabı hala belirsizdir.Ancak devam eden iki deneme - TREAT-MS ve DELIVER-MS - yeni teşhis edilen RRMS'yi tedavi etmek için en iyi yaklaşımı belirlemeye çalışıyor.

RRMS'nin en iyi nasıl tedavi edileceğine dair hala birçok soru var, ancak uzmanların bazı tavsiyeleri var.

"Son 20 yılda topladığımız tüm kanıtlar, teşhis konur konmaz tedaviye başlamanın gelecekte en iyi sonuçlara yol açtığını gösteriyor. Sicotte, MS hastası olduğunu düşünen herkesi bir değerlendirme yapmaya teşvik ediyoruz” dedi.

Tüm Kategoriler: Blog