- Araştırmacılar, sıklıkla antibiyotik kullanan 60 yaş üstü yetişkinlerin inflamatuar bağırsak hastalığı riskinin daha yüksek olduğunu söylüyor.
- 5 yıllık bir süre boyunca antibiyotik reçetelerinin eklenmesiyle riskin arttığını söylüyorlar.
- Bununla birlikte, yaşlı yetişkinlerin gerektiğinde antibiyotik alması gerektiğini de ekliyorlar.
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), sindirim sisteminin kronik iltihaplanmasından kaynaklanan çeşitli bağırsak bozukluklarını ifade eder.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3 milyon kişiye IBD teşhisi kondu.Tanı tipik olarak 15 ila 35 yaşları arasında ortaya çıkar.Bununla birlikte, bazı insanlar 60 yaşından sonra teşhis alır.
Daha genç yaşlarda teşhis edildiğinde, genetik genellikle bir rol oynar.Ancak daha sonraki yıllarda teşhis edildiğinde, diğer koşullar için ilaçlar da dahil olmak üzere çevresel faktörler neden olabilir.
Sindirim Hastalığı Haftası yıllık konferansında sunulan bir çalışma, antibiyotik almanın 60 yaşın üzerindeki kişilerde IBD geliştirme riskini artırabileceğini bildirdi.
Çalışma henüz hakem tarafından gözden geçirilmedi veya yayınlanmadı.
Araştırmacılara göre, daha fazla antibiyotik kullanıldı, yaşlı erişkinlerde IBD geliştirme riski daha yüksek.Antibiyotik alan kişilerin, özellikle gastrointestinal enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla, son beş yıl içinde antibiyotik almayanlara göre IBD geliştirme olasılığı daha yüksekti.
"Antibiyotikler IBD'nin nedeni değildir, ancak muhtemelen bağırsağın mikrobiyomunu değiştirerek ve antijenlere karşı bağışıklık tepkisini değiştirerek riski artırır."Dr.James J.Lee, Providence St.California'daki Joseph Hastanesi, Healthline'a söyledi. "Antibiyotiklerin etkisi geniş kapsamlıdır ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde IBD geliştirme riskinin artması göz ardı edilmemelidir."
Araştırmacılar, antibiyotik reçetelerinin sayısıyla birlikte IBD geliştirme riskinin arttığını söyledi.Sahip olan insanlar:
- Bir reçetede IBD teşhisi konma olasılığı yüzde 27 daha fazlaydı.
- İki reçete yüzde 55 daha olasıydı.
- Üç reçete yüzde 67 daha olasıydı.
- Dört reçete yüzde 96 daha olasıydı.
- Beş veya daha fazla reçete yüzde 236 daha olasıydı.
Ancak uzmanlar, araştırmanın gerektiğinde antibiyotik almamanız gerektiği anlamına gelmediğini söyledi.
"Sonuçlarımız, yalnızca çoklu ilaca dirençli organizmaların gelişimini önlemek için değil, aynı zamanda yaşlı yetişkinler arasında yeni IBD başlangıcını sınırlamak için antibiyotiklerin makul kullanımını güçlendiriyor."Dr.New York'taki NYU Langone İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları Merkezi'nde bir doktor ve baş çalışma yazarı olan Adam Faye, Healthline'a verdiği demeçte. "Bu nedenle, hafif bir mide-bağırsak (veya herhangi bir) hastalığın tedavi edildiği veya birkaç gün içinde kendi kendine çözülmesinin beklendiği durumlarda, antibiyotiklerden uzak durmak ihtiyatlı olabilir. Ancak diğer yandan bu, gerektiğinde antibiyotik reçetesi kullanılmasına da engel olmamalıdır.”
Araştırmacıların keşfettiği şey
Araştırmacılar, 2000 ile 2018 yılları arasında ilk kez IBD teşhisi konan 60 yaş üstü kişilerin reçete kayıtlarını gözden geçirdiler.
Antibiyotik reçeteleri, hangi antibiyotikler, ne zaman ve hangi nedenle reçete edildiğine dair bilgileri kaydettiler.
Bilim adamları bildirdi:
- Yeni IBD tanıları, tanılarından bir ila iki yıl önce antibiyotik reçete edilen kişiler arasında en yüksekti.
- Daha yeni antibiyotik kürlerinde olduğu kadar yüksek olmasa da, teşhisten önceki beş yıl içinde antibiyotiklerle tedavi edilen kişiler için risk yüksek kaldı.
- Gastrointestinal enfeksiyonlar için antibiyotiklerin IBD ile ilişkili olma olasılığı daha yüksekti.
Araştırmacılar, özellikle son birkaç yıl içinde antibiyotik almışlarsa, gastrointestinal semptomlar geliştiren yaşlı yetişkinlerin IBD için değerlendirilmesi gerektiğini öne sürüyorlar.
"Bence bu ilginç bir çalışma ama sadece bir ilişkiyi gösteriyor, sebep ve sonuç değil."Dr.Bir gastroenterolog ve Amerikan Gastroenteroloji Koleji'nin kıdemli bir üyesi olan FACP'den Ashkan Farhadi Healthline'a verdiği demeçte. “Hipotez mantıklı; veriler mantıklı ve ben onların sonuçlarını reddetmiyorum. Dikkatli hareket etmemizi ve verileri yedeklemek için ek araştırmaları beklememizi öneriyorum. Bu noktada hastalarıma nasıl davranacağımı değiştirmem.”
IBD nedir?
IBD, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi gastrointestinal sistemin kronik iltihaplanmasının neden olduğu durumları ifade eder.
Semptomlar şunları içerir:
- Karın krampları.
- İshal.
- Gaz ve şişkinlik.
- İştah kaybı.
- Dışkıda mukus veya kan.
- Mide bulantısı.
Araştırmacılar henüz belirlemedi
IBD'yi tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar şunlardır:
- Aminosalisilatlar.
- Kortikosteroidler.
- İmmünomodülatörler.
- Biyoloji
IBD semptomlarına kısmen inflamasyon neden olur.
Faye, "İnflamasyon mevcut olduğunda, tedavinin, genellikle topikal, biyolojik, küçük molekül inhibitörleri ve immünomodülatörler gibi tıbbi tedavi gerektiren iltihabı kontrol etmeye odaklanması gerekir" dedi. "Ancak, remisyonun sürdürülmesinde diyet ve stres yönetiminin rolü üzerine devam eden araştırmalar var. IBD'nin genetik ve çevresel faktörlerin (antibiyotikler) bir sonucu olduğunu düşünüyoruz ve her bir faktörün ne kadar rol oynadığını ayırt etmek zor. Tedavinin temel dayanağı inflamasyonu kontrol etmektir.”
İlaçlar rahatlama sağlamazsa, doktorunuz başka tedaviler önerebilir.
"Hem aktif semptomları hem de önceki inflamasyonun devamı olabilecek semptomları tedavi eden çeşitli müdahalelerimiz (ilaç, cerrahi, diyet tedavisi ve bilişsel davranışçı terapi) var. Neyse ki, iltihaplı bağırsak hastalığını remisyona sokabilen ve hem iltihabı hem de semptomları ortadan kaldırabilen birçok gelişmiş hedefe yönelik ilacımız var.Dr.Michigan Medicine Sağlık Politikası ve İnovasyon Enstitüsü'nde klinik öğretim görevlisi olan Jeffrey Berinstein, Healthline'a verdiği demeçte.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, gastrointestinal sistemin farklı kısımlarını etkiler, bu nedenle duruma bağlı olarak ameliyat farklıdır.
IBD hakkında daha fazla şey öğrenildikçe ve ilaçlar geliştikçe, ameliyat ihtiyacı azaldı.
