Birçoğumuzun inanmak isteyebileceği şeye rağmen, COVID-19 ortadan kaybolmadı.Güney Afrika kısa süre önce Omicron'un BA.4 ve BA.5 olarak adlandırılan iki yeni alt varyantını tanımladı.Bu alt varyantlar şimdi Birleşik Krallık ve Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere diğer birçok ülkeye yayılmıştır.Onlar için endişelenmeli miyiz?Medical News Today, kanıtları değerlendirdi ve öğrenmek için ABD ve Birleşik Krallık'taki uzmanlarla konuştu.
Alfa, Beta, Gama, Delta, Omicron — listesi
Listedeki sonuncular, halen çok sayıda COVID-19 testi sıralayan birkaç ülkeden biri olan Güney Afrika'da yakın zamanda tanımlanan Omicron alt varyantları BA.4 ve BA.5'tir.
Güney Afrika, COVID-19 için pozitif testlerde hızlı bir artış gördü ve yetkililer BA.4 ve BA.5'in sorumlu olduğuna inanıyor.Güney Afrika'daki Ulusal Klinik Hastalıklar Enstitüsü, BA.4 ve BA.5'in “yeni bir mutasyon kombinasyonuna sahip Omicron virüsleri” olduğunu bildiriyor.
Bu ülkedeki bilim adamları ilk olarak 10 Ocak 2022'de BA.4'ü tespit etti ve o zamandan beri Güney Afrika'ya yayıldı ve şu anda pozitif testlerin %35'ini oluşturuyor.BA.5, 25 Şubat'ta tespit edildi ve şu anda birkaç Güney Afrika bölgesindeki vakaların %20'sini oluşturuyor.
Spike protein mutasyonları
Her iki alt değişken de şu anda Birleşik Krallık, kıta Avrupası ve ABD'de baskın olan Omicron BA.2'ye benzer.
BA.4 ve BA.5 aynı mutasyonlara sahiptir.
“[COVID-19'a neden olan varyantların] başlangıçta düşündüğümüzden daha değişken olduğunu öğrendik. Periyodik olarak büyük yeni varyantlar alıyoruz - bu büyük bir değişim. Ama aynı zamanda "sürüklenme varyantları" dediğimiz çok az şey alıyoruz. Bunları aynı ailenin üyeleri olarak düşünebilirsiniz […] kuzen gibidirler."
– Prof.Nashville, TN'deki Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde bulaşıcı hastalıklar profesörü olan William Schaffner
Varyantlar nerede?
Şu ana kadar BA.4 ve BA.5, Güney Afrika'nın yanı sıra birçok ülkede tanımlanmıştır.İngiltere'den gelen bir habere göre22 Nisan'a kadar olan verilerle Sağlık Güvenliği Ajansı (UKHSA), BA.4 Avusturya, İngiltere, ABD, Danimarka, Belçika, İsrail, Almanya, İtalya, Kanada, Fransa, Hollanda, Avustralya, İsviçre ve Botsvana.
Aynı tarihte sağlık yetkilileri Portekiz, Almanya, Birleşik Krallık, ABD, Danimarka, Fransa, Avusturya, Belçika, Hong Kong, Avustralya, Kanada, İsrail, Norveç, Pakistan, İspanya ve İsviçre'de BA.5'i tespit etmişti.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Genel Direktörüne rağmen çok az ülke çok sayıda pozitif test sıralıyor.
“Birçok ülkede virüsün nasıl mutasyona uğradığı konusunda esasen körüz. Bundan sonrasını bilmiyoruz."
- Dr.DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus
Sıralama eksikliği konusundaki endişesinde yalnız değil.Prof.University College London'da (UCL) operasyonel araştırma profesörü ve UCL Klinik Yöneylem Araştırma Birimi direktörü Christina Pagel, Medical News Today'e şunları söyledi: "Kendimizi özellikle kış aylarında ciddi bir yeni dalgaya açıyoruz. zamanında tespit edemezsiniz.”
endişe çeşitleri
Her iki varyant için kaydedilen rakamlar şu anda düşük olsa da, gerçek vaka sayılarının çok daha yüksek olması muhtemeldir.Pozitif testler dizilemeden COVID-19'a neden olan varyantlar tespit edilemez.
12 Mayıs'ta Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC), BA.4 ve BA.5'i endişe verici değişkenler olarak yeniden sınıflandırdı.Bu, Portekiz Ulusal Sağlık Enstitüsü'nün 8 Mayıs'ta tüm pozitif vakaların yaklaşık %37'sinden BA.5'in sorumlu olduğunu tahmin ettiği Portekiz'deki vakalarda keskin bir artışı takip etti.
ECDC, önceki varyantlara göre şiddetin arttığına dair henüz bir kanıt olmamasına rağmen, BA.4 ve BA.5'in daha bulaşıcı göründüğünü bildirmektedir.
"Omicronlar olağanüstü bulaşıcı bir ailedir. Bu alt değişkenlerin daha da bulaşıcı olduğunu söyleyen bazı veriler var. […] Daha şiddetli hastalık üretme kapasiteleri var mı? Şu anda, Omicron daha ılımlı görünüyor.”
– Prof.William Schaffner
ABD'de,
İngiltere henüz davayı takip etmedi.Ancak, UKHSA, onları Omicron BA.2 ile karşılaştıran iki alt varyantın bir risk değerlendirmesini yayınladı.Bu, yeni alt değişkenlerin bağışıklık sisteminden kaçmada BA.2'den daha iyi olabileceğini, ancak verilerin kesin sonuçlar çıkarmak için yetersiz olduğunu gösteriyor.
En fazla vaka tespit eden Güney Afrika'da, semptomlar ve ciddiyet, Omicron BA.2'nin neden olduğu hastalıklara benzer görünmektedir.Şimdiye kadar, oradaki hastaneye yatışların sayısı sadece biraz arttı.
Aşılar ve yeni alt varyantlar
GAVI'den - aşı ittifakından - bazı iyi haberler, önceki Omicron enfeksiyonundan gelen antikorların yeni varyantlara karşı fazla koruma sağlamadığı görünse de, aşıdan gelen antikorların çok daha etkili olduğu görülüyor.
Prof.Schaffner, aşıların yeni varyantlardan kaynaklanan ciddi hastalıklara karşı koruma sağlaması gerektiği konusunda hemfikirdi: "Bunlar spike proteinin biraz farklı mutasyonları - aşılarımıza yanıt veremeyecek kadar farklılar mı? Cevap hayır'."
Bununla birlikte, “aşı yorgunluğunun” bir etkisi olabileceğinden endişe duyuyor:
"Elbette aşılar hastalığı önlemez - aşılar hastalığı önler. Ve sorun, en azından [ABD'de] insanları aşı olmaya tekrar gelmeye ikna edebilir miyiz? Açıkça aşı yorgunluğu var.”
“Dünyada ne kadar çok insan aşılayabilirsek, [ne kadar çok] bu haydut varyantların ortaya çıkma şansını azaltabilirsek” diye ekledi.
Prof.FRS, ana grup lideri ve Londra, İngiltere'deki Francis Crick Enstitüsü'nün uluslararası ilişkiler büyükelçisi Jonathan Stoye şunları söyledi: özellikle düşük ve orta gelirli ülkelerdekiler olmak üzere dünyanın tüm korumasız insanlarına uygulanabilir.”
Gözetim hayati önem taşır
BA.4 ve BA.5'in daha da yayılacağı ve son yeni varyantlar olmayacağı muhtemeldir.
Prof.Pagel, test ve sıralama eksikliğinin varyantların erken tespit edilmediği anlamına gelebileceğinden endişe duyduğunu dile getirdi: “[I] İngiltere'de, örneğin, biz sadece hastaneye kabullerde PCR testleri yapıyoruz [...] [ve] çünkü kabuller yaşlılara doğru çarpıktır popülasyonlarda, şimdiye kadar tipik olduğu gibi, çocuklar ve gençler arasında ilk önce yayılırlarsa, varyantların ortaya çıkması daha uzun sürecektir.”
Bu endişeler Prof.Schaffner, “Koordineli bir uluslararası gözetim sistemine ihtiyacımız var ve bunun için kritik olan virüslerin sıralanması. Bir numara: Bu küçük alt değişkenleri tespit etmek. Bilmemek, bilmemekten her zaman daha iyidir."
"Ve sonra, elbette, dizileme, aşılarımızın korumasından kaçabilecek başka bir haydut suş elde edeceğimiz bu nadir olayı yakalamak için son derece önemlidir" diye ekledi.
Her ne şekilde olursa olsun COVID-19'un önümüzdeki birkaç yıl boyunca bizimle birlikte olması muhtemeldir - kilit soru şu ki, hayatı normale döndürmeye çalışırken onu kontrol altında tutabilir miyiz?
“Pandemi aşamasından endemik hale geçerken, bununla nasıl başa çıkacağız? Bu virüsle bir çeşit dolu ateşkese varacak mıyız? Bunu nasıl yapacağımızı henüz bulamadık."
- Prof.William Schaffner
